Na jaké příznaky byste si měli dávat pozor po přisátí klíštěte?

Vývojář webových stránek, novinář, editor, designér, programátor, copywriter. Pracovní zkušenosti – 25 let. Oblast zájmu: nejnovější technologie v medicíně, lékařský webový obsah, profesionální fotografie, video, webdesign.

• Příspěvek zveřejněn: 09.08.2020
• Doba čtení: 6 minuty čtení

Bolesti hlavy, vysoká horečka a trvalá invalidita jsou jen některé z nepříjemných následků kousnutí klíštěte. Navzdory tomu, že kousnutí klíštěte je většinou zcela nebolestivé a parazit je extrémně malý, jeho kousnutí zdaleka není neškodné.

Klíšťata přenášejí viry, které mohou způsobit závažná onemocnění, jako je klíšťová encefalitida, a také bakterie způsobující lymskou boreliózu. Moderní medicína je proti oběma těmto nemocem účinná jen částečně.

• Léčba klíšťové encefalitidy je z velké části marná, jakmile nemoc začne, ale jsou k dispozici účinné vakcíny, které jí zabrání.
• U lymské boreliózy je tomu naopak: nemoc lze úspěšně léčit antibiotiky, v současnosti však neexistuje schválená vakcína.

Pokud se chcete chránit, vyhněte se kousnutí klíštětem, kdykoli je to možné. S našimi užitečnými tipy se dozvíte, jak na to.

O klíšťatech

Světová fauna klíšťat zahrnuje asi 900 druhů, z nichž více než 70 patří k evropské fauně. Klíšťata se dělí na tvrdá a měkká. Pavoukovci sající krev jsou nejpočetnější v lesích a parcích: na hranicích cest, v místech přechodu lesů v louky, na bažinatých místech a na hnízdištích hlodavců.

Z biologického hlediska jsou roztoči řazeni mezi pavoukovce. Stejně jako pavouci mají dospělá klíšťata osm nohou. Je to vysoce specializovaný tvor s tělem, které se dokonale přizpůsobuje svému prostředí. Klíště jako parazit parazituje na ostatních, aby přežilo, a živí se krví jako komár. Orgány pro extrakci potravy jsou umístěny na „hlavě“ klíštěte.

Na rozdíl od komárů potřebují klíšťata mnohem více krve. V extrémních případech zůstávají připojeni ke svému hostiteli – člověku nebo zvířeti – až 15 dní a živí se jejich krví. Klíšťata proto mají ráda měkké, tenčí a dobře zásobené oblasti kůže. Ačkoli se klíšťata mohou nacházet kdekoli na těle, dvě místa klíšťatům se obzvláště podobají v podpaží nebo v okolí genitálií. Místo, kde se klíště usadilo, je zbytečné škrábat a třít. Občasné škrábance nebo odření na místě mu neublíží.

Klíšťata, ač slepá, jsou výborná na lov, cítí vibrace a blížící se teplou siluetu plnou krve – člověka, který se může stát jeho budoucí potravou.

Aby se zabránilo odhalení kousnutí, sliny parazita obsahují lokální anestetikum. Z tohoto důvodu kousnutí klíštěte nezpůsobuje bolest, přestože je hrubší a silnější než u jiných parazitů, jako jsou komáři.

Anatomie klíštěte

Klíšťata mají vysoce vyvinutý bodací aparát. Klíště se zařízne do kůže nůžkovitou proboscis (chelicerae) a díky svému „kousnutí“ (hypostom) vytvoří v tkáni zásobené krví otvor. Parazit pak vysává protékající krev.

Sosák klíštěte má dlouhou řadu symetricky uspořádaných malých trnů. Díky nim je parazit pevně přichycen k hostiteli. Některé druhy klíšťat s kratšími žihadly také produkují lepkavou tekutinu, která pomáhá bezpečně se přichytit na zvolené místo.

Přední pár nohou obsahuje smyslové orgány a silné drápy, které svírají kůži kořisti. Dýchací otvor se nachází za posledním párem nohou a genitálie jsou na spodní straně břicha.

Tvrdí roztoči mají na zádech tvrdou skořápku (scutum). U samců pokrývá scutum celý hřbet, zatímco u samic, nymf a larev jen polovinu. Tvrdí roztoči se vyskytují po celém světě, s výjimkou Arktidy a Antarktidy. Do čeledi klíšťat tvrdých patří klíšťata obecná, luční, ježčí a psí.

Měkká klíšťata nemají štít, jsou měkčí a kožovitější. Vyskytují se především v tropických a subtropických oblastech. Jediné měkké klíště v Evropě je klíště holubí (ptačí).

Tři oblasti náchylné k kousnutí klíštětem

• Třísla, hýždě, podpaží a vnitřní část paží. Četnost kousnutí u dospělých a dětí je vyšší než průměr.
• Za ušima. Nejčastěji klíště napadá u dětí hlavu a krk. Dospělí mají v této oblasti velmi málo kousnutí.
• Oblast pod koleny. U dospělých a dětí je kousnutí klíštětem v této oblasti stejně časté.

Vezměte prosím na vědomí, že roztoči se mohou objevit na kterékoli části těla. Po pobytu v přírodě si pečlivě prohlédněte celé tělo!

Nemoci přenášené klíšťaty – jaké nemoci se objevují po přisátí klíštěte

Klíšťata jsou přenašeči mnoha patogenů přenášených kousnutím. Tyto patogeny mohou způsobit vážné onemocnění:

• Klíšťová encefalitida (TBE) je onemocnění způsobené virem TBE, které způsobuje meningitidu, encefalitidu nebo obojí. Může být fatální.
• Lymeská borelióza je infekční onemocnění způsobené bakterií Borrelia burgdorferi. Tato bakterie může ovlivnit kůži, nervový systém, klouby, srdce a zrak.
• Jiné nemoci. Klíšťata mohou přechovávat mnoho patogenů a přenášet právě tolik nemocí.

Asi 30 % případů onemocnění přenášených klíšťaty v Evropě je spojeno s klíšťovou encefalitidou nebo lymskou boreliózou.

Výskyt virových infekcí se v Evropě liší. V pobaltských zemích a mnoha částech východní Evropy je mnoho rizikových oblastí. Až do 1980. let bylo Rakousko také vysoce rizikovou oblastí, kde bylo ročně hlášeno až 700 případů TBE. Díky široké proočkovanosti mezi rakouskou populací se počet případů TBE dramaticky snížil.

Klíštění encefalitida

Klíšťová encefalitida je v Evropě velmi běžná. Přestože údaje nejsou vždy jasné, vědci z Evropského centra pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) dospěli k závěru, že rizikové oblasti existují ve více než 20 zemích. Neexistuje žádný lék, který by dokázal vyléčit TBE. Můžete pouze zmírnit její příznaky a pomoci přežít její akutní průběh.

Rickettsiová nemoc

Rickettsióza je onemocnění zvířat a lidí způsobené skupinou bakterií patřících do rickettsie. Jsou to: gramnegativní G (-), nutně intracelulární bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Protože neprodukují lipopolysacharidy (LPS) a glykopeptidy, vyžadují vektorový přenos (přes vektor).

Lidské infekce způsobené těmito bakteriemi nejsou tak časté jako lymská borelióza a jejich přenos je méně intenzivní.

Lidská granulocetární anaplazmóza

Anaplazmóza je akutní horečnaté onemocnění, které postihuje bílé krvinky a endoteliální buňky. U lidí s oslabeným imunitním systémem je to velmi obtížné. Inkubační doba anaplazmózy je asi 9 dní.

Příznaky: Horečka s bolestí hlavy, zimnicí, malátností a bolestí svalů. Příznaky onemocnění mohou být velmi vážné.

Méně časté příznaky anaplazmózy:

• špatná chuť k jídlu;
• nevolnost;
• zvracení;
• bolest břicha;
• průjem;
• kašel;
• zmatenost vědomí.

Lidská monocytární ehrlichióza

Jedná se o akutní bakteriální horečku. Nejčastěji se projevuje jako náhlá horečka se silnou bolestí hlavy, zimnicí, malátností a vyrážkou.

Vyrážka se vyskytuje přibližně u 40 % pacientů, ale pouze u 6 % na začátku onemocnění. Vyrážka je nejčastěji makulární nebo makulopapulární, někdy hemoragická a obvykle postihuje trup a končetiny. Inkubační doba je 7-10 dní.

Infekce E. chaffeensis může být asymptomatická nebo velmi závažná. Průměrně nemoc trvá 23 dní. Nejčastěji dochází k zotavení i bez použití vhodné antibakteriální terapie.

Q horečka

Q horečka je zoonotické onemocnění, které lze přenést ze zvířat na člověka. Když se klíště živí krví nakaženého zvířete, zanechává na kůži a srsti spolu s výkaly patogenní mikroorganismy, které rychle zasychají a jsou součástí prachu na vlně a odpadních látek infikovaných zvířat. K infekci člověka může dojít především vdechováním kontaminovaných aerosolů.

Kozí chřipka je hovorový název, který se v médiích označuje pro případy Q horečky, které byly hlášeny například v Nizozemsku.

Lymfadenitida přenášená klíšťaty – Tibola

Rickettsja s Slovakia a Rickettsia raoultii jsou zodpovědné za TIBOLA – klíšťovou lymfadenitidu, nazývanou také DEBONEL. Nové označení pro toto onemocnění je SENLAT. Tibola je rickettsiové onemocnění poprvé popsané ve Francii. Byl hlášen výskyt ve Španělsku, Portugalsku, Maďarsku, Rakousku, Slovensku, Slovinsku, Rumunsku, Chorvatsku, Bulharsku a Polsku.

Parazit infikuje klíště Dermacentor reticulatus, které poměrně zřídka napadá lidi, jeho obětí jsou častěji. Kousnutí klíštěte způsobí vytvoření krusty na hlavě a reaktivní zvětšení lymfatických uzlin.

bartonelóza

Bartonella spp. jsou intracelulární bakterie, které mají afinitu k červeným krvinkám a epiteliálním buňkám krevních cév. Bakterie přenášejí blechy, vši a klíšťata, která se živí krví infikovaných savců. U klíšťat byla zjištěna přítomnost B. hensele.

Zajkowska J, Siński E. a kol. Anaplazmóza a další rickettsiové choroby v lesním prostředí. In: Vademecum vybrané zoonózy v lesním prostředí. Poznaň 2013. 73-85.

Krymsko-konžská hemoragická horečka

Krymsko-konžská hemoragická horečka (CCHF) je virové onemocnění přenášené klíšťaty. Způsobeno arbovirem z čeledi Buynaviridae. Virovým přenašečem jsou klíšťata druhu Hyaloma sp., která se vyskytují na územích od Konga po Krym.

Hlavní cestou infekce pro člověka je kousnutí klíštětem infikovaným virem. Nemoc se také může šířit přímým kontaktem s krví, tělesnými tekutinami a tkáněmi infikovaných lidí. K infekci může dojít také kontaktem s infikovanými zvířaty nebo kontaminovaným masem, krví nebo kůží. Ohroženi jsou například myslivci, lesníci, turisté.

V nejtěžších případech vede onemocnění k poruchám srážlivosti krve. To může mít za následek vnitřní krvácení, střevní krvácení a krvavé zvracení.

Babesióza

Toto onemocnění se vyskytuje převážně v oblasti Středozemního moře. Běžnými příznaky dny jsou horečka, únava a bolest svalů. Infekce vzácně postihuje lidi, nejčastěji postihuje skot a psy.

Paraziti ničí červené krvinky (erytrocyty), což může být pro zvíře smrtelné. Nemoc vyvolává u zvířat příznaky podobné lidské malárii, proto se jí v Evropě někdy říká „psí malárie“. Za přenos Babesia v Evropě je zodpovědný především roztoč Dermacentor.

Tipy, jak zabránit kousnutí klíštětem

Tip 1. Pokud je to možné, vyvarujte se pobytu v oblastech zarostlých vysokou trávou nebo keři. Klíšťata se cítí obzvláště pohodlně v lesních listech, protože i v zimě zde zůstává mírná teplota a vysoká vlhkost. Klíšťata používají dlouhá stébla trávy na neposečených loukách, cestách a březích řek a také v lesích k hledání potenciálního hostitele.

Rada 2. Když jdete do lesa, noste dlouhé rukávy, kalhoty, čepici a boty, které zakryjí všechna místa, kam se mohou dostat klíšťata. Klíšťata stoupají nejvýše 1,5 metru, takže se raději drží na nohavicích.

Rada 3. Klíšťata jsou snadněji rozpoznatelná na světlém oblečení. Před vstupem do areálu se nezapomeňte zkontrolovat.

Rada 4. Naneste na pokožku repelent proti hmyzu. Nejen, že odpuzuje komáry, ale do jisté míry odpuzuje i klíšťata.

Rada 5. Po procházce v přírodě zkontrolujte celé tělo, zda nemáte klíšťata. Klíšťata jsou velmi malá a snadno se pohybují po těle a oblečení, než najdou vhodné místo ke kousnutí. Zvláštní pozornost je třeba věnovat záhybu pod kolenem, oblasti kolem břicha a hrudníku a v tříslech. U dětí by měla být pečlivě vyšetřena hlava, linie vlasů a krk.

Rada 6. Zvažte očkování proti klíšťové encefalitidě. Očkování proti encefalitidě se doporučuje lidem žijícím nebo cestujícím do míst se zvýšeným rizikem nákazy virem klíšťové encefalitidy a také lidem trávícím volný čas mimo město.

Rada 7. Odstraňte klíšťata, jakmile je najdete. V případě lymské boreliózy po přisátí klíštěte je 12 hodin „pojištění“. Bakterii Borrelia, která způsobuje onemocnění, trvá minimálně 12 hodin, než přejde z klíštěte do krevního oběhu člověka. Pokud je klíště rychle odstraněno, je velká šance vyhnout se infekci.

Ochrana dětí před klíšťaty

Děti jsou mnohem častěji kousnuty klíšťaty. A i přes lehčí průběh onemocnění v dětství mohou být následky kvůli stále se vyvíjejícímu nervovému systému dlouhodobé. Očkování dětí je může ochránit před klíšťovou encefalitidou, je dobře snášeno a je dostupné od 1 roku věku.

Často kladené otázky a odpovědi

Jak se mohu chránit před klíšťaty a klíšťovou encefalitidou?

• Vyhněte se místům, kde mohou být klíšťata (keře, tráva);
• Vhodně se oblečte – zejména zakryjte chodidla a lýtka;
• Používejte repelenty;
• Zkontrolujte si kůži a převlékněte se ihned po opuštění lesa;
• Nechte se očkovat proti klíšťové encefalitidě.

Jak poznám, že mě kouslo klíště?

Nejznámějším příznakem infekce po přisátí klíštěte je kruhový erytém, který se objevuje v okolí místa přisátí (erythema migrans). To je typický příznak toho, že jste onemocněli lymskou boreliózou. To se v případě nákazy klíšťovou encefalitidou nestane.

Kromě toho existují také běžné příznaky, které naznačují infekci: Pacienti si stěžují na příznaky podobné chřipce – ospalost, horečku, bolesti hlavy a potíže se soustředěním.

Kouslo mě klíště. Mám navštívit lékaře?

Zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte příznaky podobné chřipce, jako je ospalost, horečka, bolest hlavy nebo pokud si všimnete kruhového erytému kolem místa vpichu. Příznaky lymské boreliózy mohou trvat tři týdny nebo déle, než se projeví. To se v případě nákazy klíšťovou encefalitidou nestane.

Kdy jsou klíšťata během roku nebezpečná?

Klíšťata jsou aktivní již při teplotě 7 stupňů Celsia. Hlavní sezóna klíšťat v Rusku obvykle začíná na jaře a končí koncem podzimu. V letech s mírnější zimou však tato sezóna může začít v lednu a trvat až do prosince, tedy po celý rok.

Kde žijí klíšťata?

Klíšťata se vyskytují po celé Evropě. Nejraději žijí na okrajích lesů, v pralesích, na pasekách, ale i v městských parcích a zahradách. Často volí cesty a cesty pro zvířata a lidi.

Ve kterých prázdninových destinacích je obzvlášť vysoké riziko kousnutí klíštětem?

Riziko onemocnění závisí nejen na regionu, ale také na druhu činnosti. Kousnutí klíštěte je člověk vystaven při jízdě na kole, procházce lesem, sběru hub a lesních plodů, běhu, turistice a pobytu v místech, kde vegetace dosahuje po kotníky nebo kolena.

Co dělat, když po odstranění zůstane hlavička klíštěte v těle?

Není důvod bít na poplach. Často po odstranění klíštěte zůstane malá část jeho těla v kůži. V tomto případě se nejedná o hlavu, ale o část žihadla. Toto malé cizí těleso je obvykle odstraněno tělem přirozeně po několika dnech.