Kde je nejlepší místo pro injekci do hýždí?

Jak podávat intramuskulární injekce sobě nebo blízkým bez pomoci zdravotnických pracovníků – tato otázka znepokojuje ty, kteří z různých důvodů nemohou jít do zdravotnického zařízení. Injekce do měkké svalové tkáně jsou účinnou metodou podávání léků. Jak vzít v úvahu všechna pravidla postupu – přečtěte si tento článek.

Kdy si nepodávat intramuskulární injekci sami bez pomoci lékaře

• jste si lék předepsal sám, bez předchozí konzultace s lékařem. Nikdo neví, jak na to tělo zareaguje;
• osoba je HIV pozitivní, trpí hepatitidou nebo byla diagnostikována s jinými infekcemi, které se přenášejí krví;
• nejste si jisti svými schopnostmi a bojíte se, že se něco pokazí. Vaše úzkost může způsobit, že něco vynecháte nebo uděláte něco špatně. To je plné komplikací. Některé z nich mohou být velmi nebezpečné.

Lékaři zdůrazňují důležitost správné techniky provádění intramuskulárních injekcí, aby se minimalizovalo riziko komplikací a byla zajištěna účinnost léčby. Při injekci léku do hýždě je nutné najít horní vnější kvadrant, aby nedošlo k poškození sedacího nervu. Do stehna se injekce aplikuje v horní vnější části, což také snižuje riziko poranění. Při aplikaci injekce do ramene je důležité lokalizovat deltový sval vložením jehly do střední třetiny. Samostatné provádění injekcí vyžaduje zvláštní péči: místo vpichu musíte pečlivě ošetřit antiseptikem a zajistit, aby byl nástroj sterilní. Lékaři doporučují, abyste si předem přečetli návod k použití léku a v případě potřeby se poradili s lékařem.

Jaká jsou nebezpečí nesprávného provedení intramuskulární injekce?

Pokud se rozhodnete podat intramuskulární injekci bez praktických zkušeností, musíte si být vědomi možných následků a také znát svůj algoritmus akcí, pokud nastanou. Podívejme se na nejčastější komplikace po intramuskulární injekci.

Hematom/infiltrát

• tupá jehla;
• jehla je příliš krátká. Takové injekční stříkačky nejsou určeny pro podávání léků do svalové tkáně. Jejich funkcí je dodávat kompozici do subkutánních nebo intradermálních vrstev tkáně;
• manipulační oblast je nesprávně zvolena;
• podání několika injekcí v jednom bodě;
• nedodržení sterility.

Kromě toho se infiltráty vyskytují, pokud:

• lék byl podán rychleji, než vyžadovaly pokyny;
• kapalná látka má nízkou teplotu – to se stane, když jsou ampule uloženy v chladničce. Aby se zabránilo tvorbě hematomu, kompozice se před podáním ohřeje na teplotu místnosti.

Jako první pomoc přiložte postiženému obklad s obsahem alkoholu.

Mnoho lidí, kteří čelí nutnosti podávat intramuskulární injekce, zažívá strach a nejistotu. To platí zejména pro injekce do hýždí, stehna nebo ramene. Zkušené sestry a lékaři radí připravit se předem: nastudovat si anatomii, vybrat správné místo vpichu a používat sterilní nástroje.

Někteří lidé dávají přednost podávání injekcí sami, což vyžaduje zvláštní péči a důvěru v jejich činy. Je důležité pamatovat na bezpečnostní opatření: před injekcí si musíte důkladně umýt ruce a ošetřit místo vpichu antiseptikem.

Mnoho lidí sdílí své dojmy o tom, jak důležité je uvolnit svaly před injekcí, aby se minimalizovala bolest. Je také užitečné připravit si všechny potřebné materiály předem, aby nedošlo k rozptýlení během procesu. Se zkušenostmi jde strach stranou a mnozí si v tomto procesu najdou vlastní rutinu, která jim umožňuje vyrovnat se s úkolem jistěji.

Absces

• porušení septických pravidel při manipulaci;
• jehla vstupující do hematomu;
• krátká délka jehly.

Mějte na paměti, že při prvních známkách rozvoje abscesu byste měli okamžitě navštívit chirurga.

Vstup jehly do sedacího nervu

Tento typ komplikace nastává při nesprávném výběru místa vpichu. Podle pravidel se jehla zavede do horní vnější oblasti hýždí – takže rizika zasažení sedacího nervu jsou minimální. Injekce do vnějšího dolního kvadrantu hýždí poraní nervová vlákna. Dostat lék do sedacího nervu situaci zhoršuje. Problém se bohužel neobejde bez návštěvy lékaře.

Dávejte pozor! Ve vzácných případech je možné poranění nervových kmenů, i když je místo vpichu zvoleno správně. – jestliže je krevní céva zásobující nerv částečně nebo úplně ucpaná. Komplikace mají závažnější klinické projevy:

• neuritida
• paralýza končetin.

Poškození periostu

Nejčastěji se vyskytuje, když je injekce podána dlouhou jehlou kvůli svalovému nedostatku. To se děje u hubených pacientů. Abyste eliminovali riziko poranění okostice, změřte délku jehly injekční stříkačky s tloušťkou podkožní tukové tkáně v oblasti, kde budete manipulaci provádět. Pokud již problém nastal, je nutné pacienta ukázat chirurgovi a řídit se jeho doporučeními.

Drogová embolie (Nicholaouův syndrom)

• vzduch;
• olej;
• suspenze

Vzduchová embolie dochází v situacích, kdy vzduch není zcela vytlačen ze stříkačky a obsah je vytlačen do krevní cévy. Vnější projev komplikace je pozorován během minuty až minuty a půl.

Olejová embolie se také tvoří, když jehla proniká do cévy. Olejovitý lék se dostává do krevní tepny. Výživa sousedních buněk je narušena. Nádoba se ucpe. Jsou spuštěny nekrotické procesy, které ničí vnitřní buňky.

Projevy tkáňové nekrózy:

• bolest v místě vpichu se zvyšuje;
• objeví se otok;
• vnější vrstva kůže získává červeno-modrý odstín;
• postižená oblast se zahřeje;
• celková tělesná teplota oběti se zvyšuje.

Je důležité zabránit tomu, aby olejová kompozice pronikla do žilní tepny. V opačném případě krevní řečiště roznese lék po celém těle. Když se lék dostane do plic, pacient pocítí tíhu v hrudní kosti a potíže s dýcháním. Začínají nedobrovolné záchvaty kašle doprovázené dušením. V závažných klinických případech dochází k cyanóze – zmodrání horní poloviny těla.

První pomoc při embolii:

• Umístěte pacienta do polohy na boku se zvednutou hlavou;
• Zavolejte sanitku.

Prevence embolie – pro úplné vytlačení vzduchu ze stříkačky zatáhněte píst zpět a zároveň zasuňte jehlu.

Alergické reakce

Alergie je reakce těla na podání léku. Možnosti projevu:

• akutní rýma;
• urtikárie;
• angioedém;
• záněty očních sliznic – v akutních případech – zánět spojivek.

První známky alergie se objevují půl hodiny po injekci. Nejzávažnější komplikací lékové intolerance je anafylaktický šok. Objevuje se 2-3 minuty po injekci. Čím intenzivnější je, tím je situace pro pacienta nebezpečnější.

Klinické příznaky anafylaktického šoku:

• teplo;
• bolesti hlavy;
• náhlá slabost;
• pokles krevního tlaku;
• srdeční selhání;
• potíže s dýcháním.

Závěry

Abyste se vyhnuli popsaným komplikacím, směřujte maximální úsilí k jejich prevenci. Zvolte správnou velikost jehly, oblast vpichu a dodržujte sterilitu.

Existují kontraindikace. Je nutná odborná konzultace.

Medical Center “Poliklinika č. 101” © 2024 Chabarovsk | – stomatologie. | Mapa stránek

Subkutánní a intramuskulární injekce jsou možná jednou z nejjednodušších dovedností, které sestra potřebuje. Ruce začátečníků se ale stále třesou, sami jsou pícháni jehlami ještě předtím, než natáhnou lék do stříkačky, a „pacienta“ z pěnové gumy lze zabít a přivést na neurologii chybou v místě vpichu. Olga Yankovskaya, učitelka na Barnaul Basic Medical College, hovořila o všech jemnostech během projektu „Novinář mění svou profesi“.

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Stříkačka a tři ubrousky

První věc, kterou musíte udělat, je ujistit se, že jste vzali do rukou správný lék a nevypršelo jeho datum spotřeby. Léky s prošlou dobou použitelnosti mohou být nebezpečné. „Je to stále chemická struktura, která se může během dlouhodobého skladování změnit a dokonce se může změnit v jed,“ vysvětluje Olga Yankovskaya. Kontroluje se i ampule, protože náhodou mohou být v krabičce podobné ampule s jinými léky. Injekční stříkačky mají také datum spotřeby. —>

Balení otevírejte pouze ze strany pístu. Pokud je jehla oddělena od injekční stříkačky, musíte je připojit bez vyjmutí celé struktury ze sterilního obalu. Před otevřením je ampule ošetřena alkoholovými ubrousky, protože vnější strana je nesterilní. Celkem budete na injekci potřebovat tři alkoholové ubrousky. První bude muset otřít povrch kůže o ploše přibližně 5 x 10 centimetrů, druhý bude muset otřít oblast 5 x 5 a třetí bude potřeba k sevření místa vpichu po odstranění stříkačky. Oblast vpichu je ošetřena pouze shora dolů podél průtoku krve. Olga Yankovskaya zručně sevře všechny tři ubrousky mezi prsty jedné ruky. Není snadné je držet, budete muset cvičit.

Skutečnost Absorpční doba léčiva při intravenózním podání je okamžitá, při subkutánním a intramuskulárním podání léčivo dosáhne svého cíle během pěti minut. Pokud uděláte chybu, může to vést k vážným komplikacím, jako je anafylaktický šok nebo poruchy srdečního rytmu. Jakýkoli lék by proto měl být užíván podle pokynů lékaře. A na správné místo.

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Mezi prsty

U hypodermických injekcí se injekční stříkačka vyjme tak, že čtyři prsty uchopí válec a ukazováček vždy drží pouzdro jehly, protože může sklouznout. První obtíž vás čeká již ve fázi sejmutí uzávěru z jehly. Pokud za ni zatáhnete příliš prudce, vaše ruce se budou setrvačností pohybovat opačným směrem a je snadné si jehlou zasáhnout vlastní prsty. V tomto případě se stříkačka samozřejmě vymění. “Již?” — divil se učitel, když jsme hned dostali punkci. Profesionální sestry uchopí ampulku mezi 2. a třeťák, i když se zdá, že by to bylo pohodlnější mezi ukazováčkem a palcem. Nějakým způsobem je potřeba zvládnout vsunout jehlu do ampule, aniž byste se dotkli „krku“, přeneste stříkačku do levé (nedominantní) ruky a držte ji, zatímco pravá tahá za píst. Vypadá to jako kouzlo. “Zlomyslnost,” říká Olga Yankovskaya. “Toto je dovednost každé sestry, bez toho se neobejdete.”

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Nestřílejte do stropu

Chcete-li vytlačit vzduch ze stříkačky, musíte jehlu znovu zakrýt víčkem a zatlačit na píst, dokud se neobjeví první kapka léku. „Je zvláštní vidět ve filmech lidi stříkat léky na strop,“ říká Olga Yankovskaya. “Výpary mohou být nebezpečné a jsou silným alergenem.” Malé bublinky na stěně nejsou nebezpečné. Když stisknete píst, shromáždí se pod spojkou injekční stříkačky, k ochraně pacienta stačí nevstříknout celý lék.

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Kde to nebolí

Několik míst na lidském těle je vhodných pro podkožní injekce. Olga Yankovskaya nám ukazuje sovětské plakáty. „Nedovolila jsem vám je vyhodit, vše je zde zobrazeno velmi dobře a jasně,“ vysvětluje. 1. Střední třetina předního vnějšího povrchu ramene je několik centimetrů pod značkou po očkování proti tuberkulóze. 2. Přední vnější povrch stehna je ve vzdálenosti dlaně od tříselného záhybu. 3. Přední břišní stěna – v oblasti pomyslného půlkruhu o poloměru 2-4 cm dolů od pupku.

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Do těchto míst se obvykle aplikuje inzulin, stejně jako vitamíny a biostimulanty. V tomto případě nelze například inzulin aplikovat do stejné oblasti stále, jinak se rozvine lipodystrofie – tuková tkáň se pod vlivem léku vstřebá, zhruba řečeno se tam vytvoří díra. Při aplikaci podkožních injekcí na jiná místa na těle může snadno dojít k poranění cév a nervových svazků. V prvním případě se pod kůží vytvoří modřina, která má tendenci hnisat, ve druhém se člověk potýká s parézou nebo dokonce ochrnutím, a to je prudká bolest ve svalech, která pak odezní, ale dlouho zůstává; tak je zaručena dlouhodobá léčba u neurologa. Před injekcí se vždy vyšetří a prohmatá povrch kůže. Pokud jsou mateřská znaménka nebo intradermální útvary, je třeba je obejít. Chcete-li injekci podat, uchopte kožní záhyb a vpíchněte jehlu pod úhlem 45 stupňů poměrně ostrým pohybem. Ale ne celou cestu, ale nechat 2-3 mm. To je nezbytné, aby v případě zlomení jehly bylo možné ji snadno odstranit. Řez jehly by měl vždy směřovat nahoru, takže injekce bude méně bolestivá. Stříkačku nelze během injekce přenést z ruky do ruky, jinak jsou možná mikrotraumata, po kterých bude mít pacient modřiny. Objem léku pro subkutánní podání by neměl přesáhnout 2 ml, více se jednoduše nevstřebá do tkáně.

Číslo 8 hodin je věnováno studentům lékařské fakulty, aby si osvojili dovednost podávání subkutánních a intramuskulárních injekcí. To stačí k vytvoření primární dovednosti.

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Relaxovat!

Pokud je potřeba větší objem – 5-10 ml – lék se podává intramuskulárně. Můžete použít jak vnější stranu stehna, tak deltový sval na paži, ale nejoblíbenějším místem pro takové injekce je horní vnější kvadrant hýždí. Na plastových tréninkových „zadcích“ na správném místě jsou speciální pěnové pryžové podložky potažené plátnem. A nejlepší místo pro injekci je samozřejmě píchání do obrovských děr. Pokud to vezmete níže – doprostřed hýždí – můžete zasáhnout sedací nerv a pacient se bude několik měsíců léčit u neurologa a táhnout nohu. Pokud to vezmete výše, existuje riziko zasažení páteře v místě výstupu nervových zakončení odpovědných za fungování páteře – akutní bolest zad je zaručena. Pro úspěšné zavedení jehly musí být svaly zcela uvolněné, jinak se jehla může ohnout nebo dokonce ulomit, takže v ideálním případě by měl pacient během procedury ležet na břiše. “Pokud musíte injekci podat ve stoje, je lepší přesunout váhu na nohu naproti hýždě, do které se jehla dostane,” říká Olga Yankovskaya. Standardní jehla pro intramuskulární injekce je dvakrát větší než pro subkutánní injekce – 40 mm oproti 20. A místo vpichu není třeba ohýbat, ale naopak se vyplatí natáhnout kůži prsty. Tímto způsobem zploštíme místo vpichu, abychom se snadno dostali do svalu. Pro intramuskulární injekce je jehla vložena pod úhlem 90 stupňů, injekční stříkačka je vyjmuta z obalu tak, aby pouzdro nebylo drženo ukazováčkem, ale malíčkem;

Olga Yankovskaya,
lektor modulu „Činnosti mladší sestry v péči o pacienty“:

— Nesleduji filmy o doktorech: chci jít do televize. Možná existuje autentický film. Obecně v Doctor House nevěřím, spoléhám se na standardy vyvinuté ve zdravotnickém systému Ruské federace.