Můžete jíst meloun, pokud máte vysokou hladinu kyseliny močové?

Pokud uslyšíte frázi „dieta pro vysokou hladinu kyseliny močové v krvi“, můžete mezi tato slova a výraz „dieta pro hyperurikémii“ vložit rovnítko. Můžete také slyšet „dieta pro dnu“, a to bude také správné, protože vysoké hladiny kyseliny močové v krvi vedou ke dně.

Toto onemocnění je spojeno s poruchou metabolismu purinů, které jsou součástí nukleotidů a tvoří DNA, neboli dědičnou informaci. Ale nemyslete si hned, že dna a hyperurikémie jsou totéž. Hyperurikémie samozřejmě povede ke dně. Ale je mnoho případů, kdy je kyselina močová v krevní plazmě zvýšená, ale pacient nemá žádné klinické projevy typické pro dnavé záchvaty poškození kloubů.

Populace pacientů a příčiny vysoké kyseliny močové

Kdo potřebuje dietu pro vysokou kyselinu močovou? Jedná se o specifický kontingent: muži, obvykle ve věku 40 nebo 50 let. Toto velké procento, což je asi 95 % všech pacientů, kteří potřebují dietu, je způsobeno nadměrnou konzumací alkoholu, fyzickou nečinností a zvláštními preferencemi jídla: láskou k masu a tučným jídlům.

Jednoduše řečeno, ne nadarmo se dně a hyperurikémii, která k ní vede, v minulosti říkalo „nemoc králů“: zvěřinové paštiky, maso, koření, stařené ostré sýry, červené víno, mozečky ve strouhance a další lahůdky –“ zakázané ovoce“, což je vždy velmi lákavým pacientem pro dietní poruchu.

Někdy je také vyžadována dieta pro vysokou kyselinu močovou u žen, ale pouze každý 20. případ hyperurikemie se vyskytuje u něžného pohlaví a dna se vyskytuje ještě méně často, s četností klinických kazuistik. U žen se nejčastěji vyskytuje po nástupu menopauzy.

Existují také zvláštní důvody: u pacientů s podezřením na onkologickou patologii, se slabostí, úbytkem hmotnosti, anémií, může vysoká hladina trihydroxypurinu indikovat velký objem dezintegrující nádorové tkáně a tento stav, bohužel, ukazuje na pokročilé, metastatické poškození mnoha orgánů a systémy.

Lidé, kteří se zajímají o dietu při zvýšení kyseliny močové v krvi, by měli vědět, že hlavním důvodem je stále nadměrná konzumace purinových bází v potravě a mnohem méně často se zvyšuje trihydroxypurin v krvi v důsledku genetického nebo dědičného nedostatku nebo vady konkrétní enzym. Nazývá se hypoxantin guanin fosforibosyltransferáza.

Existuje druhý mechanismus, kdy se trihydroxypurin tvoří v normálním množství, ale je špatně vylučován ledvinami. Je důležité, že z obou důvodů je ke snížení kyseliny močové vyžadována specifická dieta. Než budeme mluvit o tom, jaké potraviny odstraňují kyselinu močovou, musíme si říci pár slov o tom, jak se tento metabolit normálně uvolňuje z těla.

Typicky zdravý dospělý člověk vyloučí 1 gram trihydroxypurinu denně a pouze 65 % tohoto objemu se vyloučí ledvinami, průměrné množství kyseliny močové vyloučené močí je asi 700 mg. U pacientů s dnou je toto množství zvýšené, ale v periferní krvi je mnohem více trihydroxypurinu, než je horní hranice normy.

Normy kyseliny močové pro ženy jsou 0,36 mmol / l a pro muže – 0,42 mmol / l. Ke kontrole koncentrace trihydroxypurinu v krvi v referenčních hodnotách nebo co nejblíže horní hranici, zatím bez užívání léků, je při zvýšení kyseliny močové v krvi potřeba dieta.

Základní principy dietoterapie hyperurikemie

Je třeba říci, že dodržování dietních pravidel po mnoho let byl jediný a velmi účinný způsob léčby dny. Samotný význam diety pro odstranění kyseliny močové z těla je založen na následujících principech:

• snížení spotřeby potravin s nadbytkem purinových zásad;
• zvýšené zavádění živin chudých na puriny do těla;
• pití přebytečné tekutiny ke snížení koncentrace trihydroxypurinu v krvi;
• normalizace tělesné hmotnosti.

Pojďme se blíže podívat na základní principy.

Dieta bez purinů

V případě zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi jsou následující přípravky buď zcela zakázány, nebo omezeny na nejvýraznější míru. Každý pacient by měl znát nazpaměť zakázaný seznam chutných potravin, které je nutné buď zcela vyloučit ze stravy, nebo se jim vyhnout. Mezi ně patří především vše, z čeho se játra skládají – droby. To jsou játra, ledviny, to jsou plíce. Z jídelníčku jsou vyloučeny různé masové výtažky a luštěninové výrobky, zejména smažené kaše z fazolí a čočky. Také do této skupiny produktů, které obsahují nejvíce purinů (nebo více než 150 mg na 100 g produktu) patří také sardinky, makrela, ančovičky a krevety.

Druhou skupinou méně škodlivých, ale přesto škodlivých produktů (obsahují již od 50 do 150 mg na 100 g hmotnosti) jsou různé druhy masa, jehněčí, hovězí a drůbeží maso, další luštěninové pokrmy, různé mořské plody a ryby. Obvykle se v dietologii věří, že mladé maso je mnohem zdravější, ale v tomto případě tomu tak není. Rizikovější je konzumace masa z mladých zvířat. Ale pokud opravdu chcete, musíte maso vařit: puriny se dostanou do vývaru, maso bude méně škodlivé a vývar bude zakázáno používat.

Pro pacienty s hyperurikémií, kteří drží dietu s vysokým obsahem kyseliny močové v krvi, je velmi důležité omezit nasycené tuky. Když v těle pacienta cirkuluje velké množství lipidů, je trihydroxypurin ledvinami vylučován ještě hůře. Všechny bohaté vývary, extraktivní látky, všechny druhy konzerv a uzené produkty jsou zakázány. Je vhodné si pravidelně nedopřávat luštěniny nebo konzervovanou zeleninu. Zakázáno je mnoho druhů alkoholu, zejména červená vína a pivo, stejně jako různé suché cereálie jsou povoleny pouze suchá rýže, loupaná a drcená pšenice. Sušené plody jsou bohužel bohaté na puriny a pacienty zachraňuje konzumace sušených švestek. Za sušené švestky lze tedy považovat když ne přípravek, který kyselinu močovou z těla odvádí, tak alespoň takový, který ji nehromadí.

Sůl a cukr by měly být omezeny, takže všechny sušenky, všechny cukrářské výrobky musí být výrazně omezeny. Bohužel nelze použít ani různé omáčky s „pepřem“, octové marinády, dochucovadla včetně domácích, slaných a nakládaných šafránových čepic, mléčné houby a olivy, pikantní omáčky, kyselé okurky a domácí přípravky, kečupy a majonézy. Co můžete jíst, jaká dieta bude účinná na snížení kyseliny močové?

Zavedení nízkopurinové diety

Produkty, které odstraňují kyselinu močovou, v ideálním případě neobsahují více než 15 miligramů purinů na 100 g produktu. Ve skutečnosti to vůbec neodvozují v obvyklém slova smyslu. Zdá se, že pouhé přijetí nízkopurinové diety „osvobodí“ tělo od exogenních purinů, alimantarové zátěže a tělo se mnohem snáze vyrovná s eliminací endogenních purinů. Uvádíme je zde.

Co se týče chlebových výrobků, jedná se o chléb upečený včera a předevčírem, nejlépe z pšeničné mouky, ovesných vloček a žitné mouky. Zároveň by se měly omezit i syté koláče a perníky, křehká těsta a listové těsto. Bez výjimky jsou zobrazeny všechny mléčné první chody, zeleninové vývary a vegetariánské, ovocné polévky včetně sladkých. Polévky by neměly obsahovat fazole, hrášek a šťovík, protože šťovík zvyšuje riziko poškození kloubů a bolesti při záchvatech dny, obsahuje krystaly šťavelanu vápenatého. Zeleninové pokrmy a přílohy mohou být jakékoli, včetně dušené, smažené na rostlinném oleji nebo dušené. Studené předkrmy zahrnují saláty z čerstvé zeleniny, ovocné saláty, jemný zeleninový kaviár, vinaigrette a pokrmy z lilku.

Jaké potraviny odstraňují kyselinu močovou z těla? Jedná se o jakékoli pokrmy, které patří k mléčným výrobkům. Jedná se o zakysanou smetanu, různé mléčné nápoje, tvaroh, tvarohové koláče, čerstvý jemný sýr, s výjimkou pikantních a plísňových sýrů, jako je Roquefort, Brie a Camembert. Jsou prostě zakázané. Jsou zobrazeny různé želé, sladkosti a marmelády, jakékoli ovoce a bobule.

Je velmi důležité vyloučit čokoládu ze sladkostí, je ohrožena, stejně jako silný čaj a káva. Koření lze nahradit rajčatovou (ale ne kyselou) a zakysanou smetanovou omáčkou, omáčkou bešamelového typu.

K těmto základním zásadám diety mohu dodat, že se velmi doporučuje velké množství slabého čaje, různé šťávy, šípkový odvar, ovocné nápoje a kvas. Aby se zabránilo překyselení krve, je nutné pít alkalizující minerální vody. Mezi tuky patří rostlinný olej a máslo, ale je nutné omezit nebo zcela vyloučit živočišné žáruvzdorné tuky: vepřové, hovězí a drůbeží sádlo, tuk na vaření, sádlo, škvarky a podobná jídla.

Jak správně jíst, když máte vysokou kyselinu močovou?

Je důležité pravidelně zařazovat krátké hypokalorické denní diety a také využívat různé kontrastní dny půstu: den mléka, den kefíru, ovocný den, zeleninový den a tak dále. V dnešní době se musíte vzdát pečiva, cukru a soli.

Pokud je dieta úspěšně zavedena s nadbytkem kyseliny močové v krvi ve dnech nalačno, pacient bude pomalu a pohodlně hubnout a zároveň by se tělesná hmotnost měla snižovat nejlépe pomalu, asi 1 kg za měsíc. K tomu by mělo dojít, protože při náhlém úbytku hmotnosti se ztrácí zvýšené množství bílkovin, tvoří se ketolátky a spolu s ketolátkami přibývá v krevní plazmě trihydroxypurin.

Ve velkém počtu případů mluvíme o starších pacientech, kteří nejen kvůli nadbytku kyseliny močové v těle vyžadují dietu. V tomto případě je také požadováno, aby potraviny byly hypokalorické, s nízkou hladinou „špatného“ cholesterolu, bez žáruvzdorných a živočišných tuků a také s omezeným množstvím soli. Příkladem takové diety je použití neomezeného množství (volitelně) mléka, kousku 200 g libového vařeného masa, nesoleného sýra, jednoho vejce denně, bramborové kaše, zeleniny, ovoce, cukru a marmelády.

Co můžete jíst, pokud máte vysokou kyselinu močovou kvůli cukrovce? Důležitá zde není ani tak hladina krevního cukru, jako přítomnost diabetické nefropatie nebo chronického poškození ledvin. Pro jednoduchý diabetes, bez nefropatie, by měl být nízkokalorický. V případě diabetické nefropatie by měla strava pacienta obsahovat co nejvíce zeleniny s „pomalými sacharidy“ a co nejméně chloridu sodného.

Dieta se zvýšenou hladinou kyseliny močové by měla být zvláště přísně dodržována u pacientů trpících dnou a zejména při jejím zhoršení. Existuje speciální, speciální dieta číslo 6e, jejímž základem jsou pouze ovocné šťávy, zeleninové šťávy, bobulovité želé a kompoty ze sušených švestek a jablek, mléko a různé mléčné nápoje. Povolené jsou tekuté kaše (s vodou a mlékem) a zeleninové polévky. Cílem takové výživy pro vysokou kyselinu močovou v období zvláštních bolestí kloubů je konzumace minimálního množství tuků a zdrojů purinů, střední množství bílkovin a základem by měly být sacharidové potraviny.

Na závěr je třeba říci, že léky nemohou při vysoké hladině kyseliny močové v krvi nijak nahradit výživu. Bohužel se velmi často lidé, kterým lékař Allopurinol předepsal, domnívají, že dieta již není potřeba. Ale to není pravda. Existují určité zásady, podle kterých se léky předepisují pouze v případě, že nepomohly nemedikamentózní léčby. Stejný přístup existuje například při léčbě vysokých hladin cholesterolu v krevní plazmě.

Ti, kteří se domnívají, že moderní léky ze skupiny statinů by měl předepsat především lékař, se ve skutečnosti hluboce mýlí. Statiny jsou předepisovány pouze ve spojení s hypocholesterolovou dietou a pouze v případě, že během předchozích 2 měsíců této diety nedošlo u osoby k žádným změnám k lepšímu ve vztahu k frakcím špatného cholesterolu.

Bohužel je v současné době obecně katastrofální praxí okamžitě předepisovat lék, když lze zcela použít nemedicínské metody. Pokud tedy máte vy nebo vaši blízcí vysokou hladinu kyseliny močové v krvi, je dieta extrémně nutná. A neměli byste okamžitě zahájit léčbu Allopurinolem. Zpočátku je nutná několikaměsíční dieta se sníženým obsahem purinových bází s kontrolou hyperurikemie. Pokud je diagnostikována dna, pak by měla být dieta doživotní a v tomto případě se člověk může této nepříjemné a bolestivé nemoci zcela zbavit.

Užitečné články:

Na našem webu je řada článků věnovaných kyselině močové v krvi, doporučujeme vám je přečíst: