Léčba pijavicemi – přínosy a poškození zdraví

doktor lékařských věd V. KASSIN a kandidát lékařských věd V. SAVINOV.

Starobylá metoda léčby pijavicemi (hirudoterapie) se dnes používá v moderní medicíně jako inovativní spolu s nejnovějšími medicínskými technologiemi. V Petrohradě bylo nedávno na Akademii lékařského a sociálního managementu pod vedením prezidenta Ruské federace vytvořeno jediné oddělení hirudoterapie v Rusku. Současná vědecká data získaná genetickým inženýrstvím, molekulární biologií a biochemickým výzkumem vysvětlila mnohé z dříve záhadných vlastností pijavice lékařské.

Pijavka lékařská: A – z dorzální strany; B – ze strany břicha.
Pijavka lékařská (Hirudo medicalis) ve svém přirozeném prostředí – mělký stojící rybník.

Pohled na řez z předního konce pijavice lékařské. Na spodině dutiny ústní jsou tři zoubkované čelisti charakteristické pro tyto pijavice.

Přední přísavka pijavice je pevně připojena k tělu člověka nebo zvířete a poté proniká kůží stovkami zubů tří chitinózních čelistí. Objeví se rána ve tvaru třípaprskové hvězdy, ze které pijavice saje krev.

Alexej Tolstoj dal ruskému čtenáři v roce 1936 „Zlatý klíč nebo Pinocchiova dobrodružství“.

Štěpán, který měl na sobě jen nátělník, seděl za volantem lehátka s vystrčeným rtem a pozoroval, jak pijavice, vtažené do vypouklých hemisfér jeho hrudníku, natečou černou krví. Opodál stál plukovní záchranář, kouřil a filtroval tabákový kouř přes své řídké zuby.
– Cítíte se lépe?
– Z hrudníku je to špatné. Srdce je prostornější.
— Pijavice jsou první lék!
M. Sholokhov. „Tichý Don“

Pijavice léčivá (ze čtyř stovek druhů známých vědě je pro člověka prospěšný pouze jeden druh Hirudo medicinalis a tři jeho poddruhy) se používala ke zmírnění stavu pacientů a k prevenci nemocí již ve 14. století před naším letopočtem. . V historii hirudoterapie byly vzestupy a pády. Za rozkvět této léčebné metody lze považovat 18.–19. století. Pijavice v té době zaujímaly místo v ruském exportu srovnatelné s obilím a byly důležitým zdrojem příjmů pro státní pokladnu. A fashionistky, připravující se na ples, si daly za uši pijavice, aby jim na tvářích vytvořily jemný ruměnec a dodaly očím zvláštní lesk a tančit až do rána nebylo tak únavné.

Na začátku minulého století obsadila pijavice „červený roh lékárny“. Tato metoda byla nejoblíbenější ve Francii: z Napoleonových záznamů je známo, že jen z Maďarska bylo během roku dovezeno šest milionů pijavic k léčbě vojáků jeho armády. Naši ruští holiči mistrovsky ovládali metody kladení pijavic a druhý den ráno zachránili obchodníka, který se předchozího dne dobře prošel: jen pár pijavic za ušima. N.I. Pirogov, když shrnul pozorování vojenské polní praxe během krymské války a kavkazské expedice, poznamenal: „Umístil jsem 100 až 200 pijavic. Dokonce i u jednoduchých zlomenin, kde byl zaznamenán jen malý otok, byly pijavice okamžitě aplikovány.“ Vojenský lékař V.I., který chce pomoci svému umírajícímu příteli, z posledních sil položí smrtelně zraněnému Puškinovi na břicho 25 pijavic. Horečka a nadýmání v břiše se sníží a puls bude pravidelnější. „Byl to okamžik naděje,“ napsal později Dahl.

Nadměrné nadšení lékařů pro pijavice při absenci vědeckých údajů o účinnosti této metody, indikacích pro její použití a hygienických standardech někdy zdiskreditovalo hirudoterapii. Teprve koncem 1884. století došlo k prvním pokusům o studium mechanismu léčebného působení pijavic. Světová věda za tyto poznatky vděčí našim domácím vědcům. Nejprve shromáždili sekret slinných žláz pijavic, poté začali studovat složení a vlastnosti jeho účinné látky. Extrakt z těla pijavice, zvaný hirudin, získaný v roce 3 profesorem K. Djakovem, posloužil jako výchozí materiál pro izolaci a studium biologicky aktivních látek, které se při použití pijavic dostávají do krve. Koneckonců, dříve se věřilo, že léčba probíhá hlavně díky tomu, že pijavice vysává „špatnou krev“. Pijavice skutečně nasaje 5 až XNUMX centimetrů krychlových krve. Vliv krveprolití například na vysoký krevní tlak je známá a užitečná věc. Nicméně, hlavní věc, jak ukázaly studie, je složení slin pijavic, které jsou absorbovány tkáněmi těla. Má se za to, že jeho složky byly obecně studovány, ale řada látek zavlečených slinami pijavic i dnes vyžaduje dešifrování. Pijavice lékařská vstříkne do těla přes sto bioaktivních léků během jednoho sezení! Působí protizánětlivě, aktivují lokální kapilární oběh, zlepšují zásobení tkání kyslíkem a živinami, zabraňují vzniku krevních sraženin a rozpouštějí čerstvé krevní sraženiny. Klinicky se to projevuje rychlým vymizením bolesti srdce, odstraněním edému, obnovením zhoršeného krevního oběhu v mozku a dalších orgánech. Existují všechny důvody, proč nazývat pijavici farmaceutickou mini továrnou. Nejdůležitějším enzymem v sekreci pijavic je hyaluronidáza, vektor, jehož prostřednictvím tělo absorbuje všechny ostatní biologicky aktivní látky obsažené v sekretu, pronikající do tkání až do hloubky deseti centimetrů. Léčebného účinku se tedy nedosahuje odsáváním, ale naopak injekcí. Kde jinde najdete tak unikátní jednorázovou injekční stříkačku? (V souladu s hygienickými normami je pijavice po použití zničena.)

Uveďme okruh onemocnění, kde se hirudoterapie úspěšně využívá. Jedná se o onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze, angina pectoris, srdeční selhání); onemocnění plic (bronchitida, bronchiální astma), žaludku (vředy, gastritida), jater (hepatitida, cirhóza); chirurgická onemocnění (furunkulóza, abscesy, křečové žíly, tromboflebitida, trofické vředy a rány, akutní mastitida, následky úrazů). Použití hirudoterapie se osvědčilo i při léčbě gynekologických onemocnění, urologie, oftalmologie (glaukom), zánětů vedlejších nosních dutin, ucha a tak dále.

Dobré výsledky při léčbě pacientů pomocí pijavic byly získány na Klinice maxilofaciální chirurgie Moskevské lékařské akademie (MMA) pojmenované po. I. M. Sechenov. Vředy a karbunky jsou obtížně léčitelné: snížená imunita moderního pacienta přispívá k šíření zánětlivého procesu a vede k závažným komplikacím, někdy ohrožujícím život pacienta. Trombóza úhlové žíly obličeje, trombóza mozkových dutin, meningitida, mozkový absces, sepse – to je neúplný seznam nebezpečných, ne tak vzácných komplikací vředů a karbunků v obličejové oblasti. Antibiotika jsou v takových případech často bezmocná; infiltrát se rychle šíří, způsobuje otoky očí a ztěžuje dýchání. V těchto případech dvě nebo tři pijavice (někdy stačila jedna) poskytly znatelný účinek během 24 hodin, poté konvenční fyzioterapeutické metody umožnily úplné obnovení zdraví.

Pozoruhodné výsledky byly získány u pacientů s deformující artrózou hlezenních, kyčelních, ramenních, loketních a dalších kloubů. Po kúře přikládání pijavic na reflexogenní zóny a biologicky aktivní body (hirudororeflexoterapie) bolestivý syndrom u mnoha pacientů vymizel. Toto řekl lékař G. A. Zakharyin a poznamenal, že pijavice působí současně jako extraktor krve a jako rušivé (reflexoterapeutické) činidlo:

„. Byl jsem přivolán k pacientovi s těžkým krvácením z nosu: vyšla plná hluboká destička krve a krvácení navzdory přijatým opatřením pokračovalo. Pacientkou je žena kolem 40 let, velmi silné postavy, donedávna se těšila prosperujícímu zdraví a nyní je vše v pořádku, jen má těžkou hlavu a depresivní náladu. Předepsal jsem 4 pijavice kolem řitního otvoru. Ke konci přikládání pijavic krvácení ustalo a neopakovalo se. Do rána následujícího dne tíha hlavy zmizela, pacient se cítil jako vždy veselý a zdravý.

Úkolem čtyř pijavic nebylo vyprázdnit oběhový systém; trochu hemoroidálního krvácení (4 pijavice vzaly maximálně 8 lžic krve) zastavilo krvácení a ulevilo mi hlavě. Přisuzovat to náhodě by znamenalo zavírat oči před samozřejmým.“ (Výňatek z klinických přednášek G. A. Zakharyina. Moskva, 1894)

Navíc se ukázalo, že pijavice zlepšují trofismus nervové tkáně. Poprvé se to objevilo, když se pijavice začaly používat při léčbě dětí trpících formou dětské mozkové obrny (DMO), která postihuje především nohy. Všichni pacienti bez výjimky se do třetího měsíce léčby cítili výrazně lépe a do pátého měsíce léčby se jeden z malých pacientů dokázal samostatně pohybovat, pokud byl podepřen rukou (Petrohradská televize natočila film o tento případ). Fyziology zajímal účinek extraktu z pijavic na nervové buňky. Ukázalo se, že nervová buňka je méně konzervativní, než si vědci dříve mysleli: na rozdíl od známého tvrzení o její neschopnosti regenerace se může pod vlivem stimulantů, z nichž jedním je pijavice, zotavit a dokonce i růst a vytvářet nové procesy. výpis.

Bylo by samozřejmě chybou považovat hirudoterapii za všelék na všechny nemoci, ale je také nerozumné opustit tento způsob léčby.

Někomu dnes může metoda hirudoterapie připadat zastaralá, jinému exotická. Není žádným tajemstvím, že většina z nás je na užívání léků zvyklá. Pijavice způsobí nedůvěru a odmítnutí u mnoha krátkozrakých spoluobčanů: „Brrrrr, jaké hnusné stvoření!“ To vše jsou samozřejmě předsudky.

Dalším důvodem nízkého rozšíření této metody dnes je, že počet léčivých pijavic v Rusku, bohužel, prudce klesl. Pijavice lékařské jsou uvedeny v Červené knize, která je bohužel nezachrání před zničením. Tiché toky s průzračnou čistou vodou – biotopy pro pijavice v přírodě – zmizely. V současné době lze pijavice zakoupit pouze ve speciálních biotovárnách. Ve srovnání s náklady na moderní léky na chemoterapii je však cena léčivých pijavic v biotovárně nebo v lékárně pro každého z nás docela dostupná.

Měli byste okamžitě varovat, že průběh léčby musí předepsat ošetřující lékař-hirudoterapeut. Pouze on vám může nabídnout dobře navržené schéma. Po několika sezeních (obvykle 2-3x týdně) může pacient v řadě případů absolvovat kurz sám pod dohledem lékaře.

Z historie lékařství

DĚDICI DUREMARŮ

Na konci 20. – první polovině 30. století prudce vzrostla obliba hirudoterapie. Například ve Francii se v té době potřeba pijavic pohybovala od 7 do 9 milionů, v Anglii – 27-XNUMX milionů, v Rusku – XNUMX milionů jedinců.

Negramotnost chytačů a touha po zisku vedly k devastaci dostupných nádrží a hledání nových ve vnitrozemí.

Postupně se z náhodných lovců vyklubali lidé, kteří se tomuto povolání věnovali, a objevili se zprostředkovatelé. Poté začaly vznikat velké obchodní a průmyslové společnosti, které si pronajímaly jezera, rybníky, rozlehlé bažinaté oblasti a organizovaly intenzivní rybolov.

Katastrofální následky tohoto boomu pijavic pociťujeme dodnes. Ještě v roce 1848 schválilo ruské ministerstvo vnitra pravidla omezující chytání pijavic.

Průkopníkem chovu pijavic léčivých v Rusku byl G. Parman, který v roce 1825 založil v Moskvě specializovanou farmu. Postupem času vznikla celá síť takových farem.

Současnou technologii chovu pijavic v umělých podmínkách vyvinuli ve 40-50 letech našeho století G. Shchegolev, M. Fedorova a M. Sineva. Nevýhody této tehdy progresivní metody jsou dány tím, že pijavice byly od svého vzniku až do prodeje chovány ve skleněných nádobách o objemu tři až pět litrů. „Konzervované“ pijavice mají snížený terapeutický účinek; sekrety jejich slinných žláz jsou méně aktivní. Tato technologie tedy jen částečně řeší problém růstu plnohodnotných, aktivních jedinců.

S přihlédnutím k rostoucímu zájmu o hirudoterapii a také ke skutečnosti, že pijavice lékařská je ohroženým druhem zvířat a byla v roce 1984 zařazena do Červené knihy, skupina výzkumníků BIOCON vyvinula a implementovala moderní technologii „uzavřeného cyklu“. Díky použití této technologie je kontrola dodržování podmínek pěstování (teplota, světlo, vlhkost atd.) prováděna automatizovaným systémem. Zaměstnanec pouze vizuálně sleduje stav a chování svých mazlíčků. V tomto případě se podmínky pro chov pijavic co nejvíce přibližují těm přirozeným. Příznivé prostředí pro pěstování zvyšuje imunitu pijavic léčivých a jejich léčivé vlastnosti.

Metoda snižuje podíl ruční práce. Díky tomu je jeden člověk schopen vypěstovat dávku 250 tisíc jedinců (při zavařovací metodě – pouze 80-100 tisíc).

A. S. Žalmanov. Tajná moudrost lidského těla. – M., 1966.

G. I. Nikonov. Pijavice lékařská. Základy hirudoterapie. – Petrohrad, 1998.

V. A. Savinov. Chronická prostatitida: léčba pijavicemi a dalšími přírodními prostředky. – M., 1998.

N. I. Sulim. Hirudoterapie v traumatologii a ortopedii. – M., 1997.

Podrobný popis ilustrace

Alexej Tolstoj dal ruskému čtenáři v roce 1936 „Zlatý klíč nebo Pinocchiova dobrodružství“. Možná, že negativní obraz Duremara byl vzdálenou ozvěnou, důsledkem výbuchu pijavic. Duremar je v Tolstého výkladu samotným ztělesněním zisku: „Moje drahé, velmi drahé pijavice. »

Sladkovodní rybníky v obrovském počtu zemí obývají pijavice – parazitičtí červi, kteří se živí krví lidí a zvířat. Připevňují se na kůži živých organismů pomocí asi 400 drobných zubů. Krev vysátá z těla se v jejich žaludcích uchovává celé měsíce, aniž by se srazila – najednou dokážou pijavice vstřebat až 15 mililitrů krve. Po tisíce let mnoho lékařů aplikovalo krev sající parazity na těla svých pacientů, aby vyléčili jejich nemoci. Tento přístup se používá i v moderním světě – sezení léčby pijavicemi stojí od 2000 XNUMX rublů. Má tato terapie nějaký přínos, nebo jsou to peníze do ztracena?

Věda zná asi 500 druhů pijavic, ale pouze tento druh se obvykle používá v lékařství Hirudo medicalis

Léčba pijavicemi v dávných dobách

Soudě podle historických dokumentů, léčba pijavicemi existuje již tisíce let – je zmiňována v lékařských sbírkách Egypta, Řecka, Indie a dalších starověkých civilizací. Tato procedura byla oblíbená zejména ve středověku a není se čemu divit, protože tehdy byla praktikována jedna z nejvíce šokujících metod léčby z minulosti – krveprolití. Tehdejší lékaři si byli jisti, že lidské tělo se skládá ze čtyř tekutin: hlenu, žluté žluči, černé žluči a krve. Pomocí prokrvení a přikládáním pijavic (až 40 najednou!) se lékaři snažili vyrovnat obsah těla.

Léčba pijavicemi v dávných dobách

Předpokládá se, že mezi lety 1829 a 1836 lékaři ve Francii objednávali ročně 33 milionů pijavic. V Londýně s 2,3 miliony obyvatel použili lékaři 7 milionů pijavic. Není těžké uhodnout, že léčba pijavicemi byla velmi populární. A to i přesto, že celou tu dobu neexistoval žádný vědecký důkaz prospěšnosti pijavic – lidé prostě věřili v rovnováhu čtyř lidských tekutin.

V roce 2019 jsme publikovali článek s výběrem zvířat, která se živí krví. Doporučuji přečíst!

Jaké jsou výhody pijavic

Studium mechanismu působení pijavic na lidské tělo začalo až na konci 19. století. V roce 1881 se anglickému fyziologovi Johnu Haycraftovi podařilo z pijavic izolovat silný antikoagulant – látku, která snižuje srážlivost krve a zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Tento enzym dostal jméno hirudin. V roce 1902 z něj byly vyrobeny první drogy, ale jeho struktura byla rozluštěna až v roce 1970. Poté, co byl hirudin dobře prostudován, se léčba pijavicemi opět stala populární – proces tzv hirudoterapie.

Jak hirudoterapie funguje?

Zvenčí se může zdát fakt, že se na lidskou kůži nedají nejpříjemněji vypadající červi, jako strašný pohled. Ve skutečnosti jde o bezbolestný proces – v okamžiku přiložení pijavice člověk pocítí něco podobného jako štípnutí komárem s mírným pálením a mravenčením. Na kůži pacienta je aplikováno až 5 pijavic najednou – větší množství se přikládá méně často a je dražší. Délka hirudoterapie se pohybuje od 30 do 80 minut.

Pijavice se po nasycení krví zpravidla samy oddělí od těla. Pokud je třeba je odstranit dříve, aplikuje se na ně tampon namočený v alkoholu nebo jódu. Někdy tato metoda nepomůže a odborník zvedne savu pijavice skalpelem. Po použití jsou pijavice zničeny a nelze je znovu použít.

Po nasycení krví se pijavice zvětší

Jaká onemocnění léčí hirudoterapie?

Existuje mnoho indikací pro hirudoterapii. Pomocí pijavic lze zpravidla léčit anginu pectoris, infarkt myokardu, žilní trombózu, hemoroidy a další podobná onemocnění.

Podle SingleCare se pijavice často používají v chirurgii k obnovení normálního průtoku krve a urychlení hojení ran – paraziti vysávají přebytečnou krev, snižují otoky a umožňují přísun okysličené krve do postižených tkání.

Podle studie z roku 2013 je hirudoterapie velmi účinná při léčbě a prevenci žilní trombózy. Za jejich benefity stojí výše zmíněný hirudin, který zabraňuje srážení krve.

Dávní lékaři měli pravdu – pijavice umí léčit nemoci

A v roce 2011 byla provedena studie, podle které látky obsažené ve slinách pijavic mohou mít na člověka analgetický účinek. Lékaři dlouhodobě doporučují hirudoterapii pacientům s osteoartrózou, chronickým onemocněním, které způsobuje poškození chrupavky a okolní tkáně. Podle vědeckého výzkumu pijavice skutečně poskytují těmto pacientům úlevu od bolesti a mohou také snížit ztuhlost a otoky.

Léčba pijavicemi může pomoci i lidem s cukrovkou. Často mají problémy s krevním oběhem kvůli usazeninám v krevních cévách, takže se předpokládá, že hirudoterapie může být prospěšná. U diabetiků vznikají také kožní vředy, zejména na nohou – pomoci mohou i pijavice.

Někteří odborníci se domnívají, že pijavice mohou zlepšit stav vlasů a také léčit akné a další kožní onemocnění, jako je lupénka a ekzém. Předpokládá se, že sliny pijavic působí jako vazodilatátor a zlepšují krevní oběh v postižených oblastech.

Můj kolega Andrej Žukov také psal o tom, jak se pijavice používají v moderní medicíně. Jeho článek obsahuje část o tom, jak funguje terapie pijavicemi.

Kontraindikace hirudoterapie

Důležité! Před léčbou pijavicemi byste se měli poradit se svým lékařem!

Nejdůležitějšími kontraindikacemi hirudoterapie jsou anémie (chudokrevnost), slabost organismu, alergické reakce na látky vylučované pijavicemi, tuberkulóza a rakovina.

Někteří lidé mohou po hirudoterapii zaznamenat vedlejší účinky. Existují například případy, kdy se u člověka vyvinul lichen planus, zánět kůže, který ji velmi svědí. V některých případech dochází k nadměrnému krvácení, které vyžaduje chirurgický zákrok.

Hirudoterapie má kontraindikace, proto byste se měli nejprve poradit s lékařem

Bakterie žijí uvnitř pijavic aeromonas hydrophila и Biovar sobria Aeromonas veronii, které jim pomáhají trávit krev. Mohou se náhodně dostat do lidského těla, takže po sezení se některým lidem doporučuje, aby absolvovali antibiotika.

Chcete ještě zajímavější články? Přihlaste se k odběru našeho Zen kanálu a koukněte na Telegram!

Jak vidíte, léčba pijavicemi může být v některých případech skutečně prospěšná. Ukazuje se, že ne všichni paraziti jsou nebezpeční – někteří se používají v lékařství. A o nebezpečných parazitických organismech si můžete přečíst v našich dalších článcích: „Nejstrašnější paraziti, kteří mohou žít v lidském těle“ a „Tito parazité mohou ovládat mysl lidí i zvířat.“