Léčba nosních polypů u koček – účinné metody a doporučení

Vážné problémy dýchacího systému, které ohrožují zdraví, jsou adenoidy a polypy v kočičím nose. Posledně jmenované se tvoří i v uchu, což se vyskytuje jen zřídka, dále ve střevech a žaludku. Polypy mohou být oboustranné nebo jednostranné. Navzdory skutečnosti, že se jedná o benigní formace, je stále nutné sledovat vývoj onemocnění, protože jak se šíří, dále rostou, ovlivňují zvukovod, nosohltan a vyvíjejí se do maligních.

Příčiny patologie

Na tuto otázku nelze s jistotou odpovědět, ale zkušení veterináři říkají, že k tvorbě polypů přispívá několik faktorů:

• chronický zánět, který je často detekován u malých koťat;
• nosní onemocnění;
• rýma;
• sklon k rozvoji takového problému od narození.

Symptomy onemocnění

Adenoidy (mandle) by měly být odlišeny od polypů, protože tyto formace mají běžné příznaky. Adenoidy jsou lokalizovány v nosohltanu, což je fyziologicky zabudovaný prvek lidského imunitního systému. Polypy jsou novotvary, které se objevují v nosní dutině jako porušení fyziologické normy. Stav zvířete závisí na umístění a růstu polypu, ale důvodem k návštěvě veterináře je zjištění následujících bodů:

• potíže s dýcháním a jídlem;
• výtok z nosu a uší;
• neúplné otevření očí;
• naklonění hlavy na jednu stranu;
• chrapot hlasu;
• časté kýchání;
• krevní nečistoty ve stolici.

Diagnostické metody

Histologický materiál se odebírá současně, když je identifikován útvar. Někdy je však k analýze indikována laparotomie.

Pomocí otoskopu a důkladného vyšetření se diagnostikují ušní polypy u koček. K tomuto účelu se používá i fluoroskopie. K vyšetření nosní dutiny a nosohltanu se podává celková anestezie, která je také potřebná pro rentgen. Komplikace mohou nastat u kotěte, protože je narušena jeho dýchací funkce. Proto zkušení veterináři doporučují používat metodu oxygenace, kyslík pod tlakem. Nejlepší aplikací pro diagnostiku této oblasti je také tomografie, zatímco rentgenové studie budou neprůkazné.

Opatření k identifikaci polypů ve střevech jsou založena nejen na palpaci břicha, ale také na rektálním vyšetření. Ultrazvukové vyšetření odhalí ztluštění stěn a zvětšení lymfatických uzlin. K detekci onemocnění se provádí kolonoskopický postup. Starší jedinci častěji trpí polypy žaludku, i když přítomnost tvorby tohoto orgánu je u koček zjištěna jen zřídka. Diagnostika se provádí pomocí endoskopu.

Léčba polypů

Chirurgická excize je hlavní metodou léčby takových nádorů. Veterináři na charkovské klinice nabízejí metodu minimálně invazivní léčby – operaci zaměřenou na minimalizaci poranění zásahem. Aby se ale výrůstek znovu neobjevil, odborníci doporučují k odstranění polypů ve zvukovodech použít složitější chirurgický zákrok – ventrální Bull osteotomii. Jeho podstatou je odstranění spodní části kosti obklopující vnitřní ucho. Před operací se kočce vyčistí nosní průchody. Pokud je nazofarynx postižen polypy, pak se při odstraňování používá napětí a tah.

Po operaci jsou předepsány léky – užívání antibiotik a kortikosteroidů. Léky se používají ve formě kapek, tablet a injekcí. Průběh léčby trvá 2 týdny. To zabrání relapsům a sníží přehnanou reakci imunitního systému zvířete. Klíčovým bodem léčby je správná péče a udržování čistého obličeje domácího mazlíčka.

Prognóza po intervenci

Operace je nutností. Hlavní věcí je identifikovat příznaky formace v počátečních stádiích, aby se předešlo komplikacím. Riziko relapsu je pozorováno po 1 měsíci během roku a dosahuje 50%. Poradenství veterináře je tedy založeno na prvotním chirurgickém zákroku metodou Bulla.

Když malé kotě začne kýchat a smrkat, majitelé si nejprve myslí, že je nachlazené. Rýma u koček může být ve skutečnosti způsobena virovou nebo bakteriální infekcí. Ale čas plyne, několik léčebných cyklů a výtok z nosu se nezastaví. Pak by měli lékaři (nebo odpovědní majitelé) mít podezření na jinou příčinu dýchacích potíží a poslat mazlíčka na specializovanou diagnostiku.

Ostatně není tak vzácné, že kočky najdou v nose, hltanu, někdy i ve středním uchu nádorovité výrůstky sliznice – nosohltanové polypy.

Co jsou polypy

Polyp je benigní novotvar, který je lokalizován v nosních průchodech, nosohltanu domácích zvířat, jiných částech těla nebo vnitřních orgánech.

Útvary mají stopku, ke které jsou připojeny ke tkáním, převážně kulatého tvaru, různé velikosti, poměrně husté konzistence, šedorůžové, světle hnědé, červenošedé barvy.

Čtěte také: Pokud vaši kočku bolí zub, příznaky. Jak zjistit, zda vaši kočku bolí zuby

Nosní polypy se vyznačují cystickou strukturou, nacházejí se v nosních průchodech a nejsou spojeny s bubínkovou dutinou nebo Eustachovou trubicí. Navíc v pokročilých případech, pokud se kočce nedostane lékařské péče, se může rozšířit do nosohltanu.

Příznaky

Nosní polypy rostou pomalu, postupně se tvoří z hypertrofované sliznice. Proto mohou zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu a objevit se, když dosáhnou významných velikostí. Příznaky nasofaryngeálních polypů v počáteční fázi onemocnění:

• výtok z nosu (jednostranný nebo oboustranný, povaha výtoku může být odlišná – od průhledného až po hnisavý a krvavý);
• kýchání;
• chrápání, chrápání.

Jak polypy rostou, mohou zcela blokovat tok hlenu z nosních průchodů a pohyb vzduchu z nosních dírek do krku. V této fázi koťata zažívají:

• těžká dušnost (zvířata dýchají ústy);
• odmítnutí jídla.

Pokud majitel stále nechodí na veterinární kliniku, kočka rychle hubne a srst zmatní. Hrozí rozvoj bronchitidy a dokonce zápalu plic, protože dostávají studený, suchý vzduch, který není filtrován v nosních průchodech.

Nosohltanové polypy mohou prorůstat do středního ucha a dokonce pronikat bubínkem do vnějšího ucha. Poté se objeví klinické příznaky charakteristické pro těžký zánět středního ucha:

• kočka zavrtí hlavou, nakloní ji na jednu stranu;
• výtok ze zvukovodu;
• různé neurologické poruchy: zhoršená koordinace pohybů, nystagmus, závažné zúžení zornice a retrakce oční bulvy.

Někdy můžete vidět samotnou hmotu polypu vyčnívající ze zvukovodu, zejména při otoskopii.

Příčiny nosních polypů u koček

Příčiny tvorby v nosu, nosohltanu a dalších částech těla koček a jiných zvířat nebyly dosud plně stanoveny. Polypy se tvoří v důsledku intenzivní proliferace epiteliálních buněčných struktur a hyperplazie slizniční tkáně.

Možné příčiny polypů v kočičím nose:

• chronické respirační infekce;
• zánětlivé procesy v nosních dutinách, horních cestách dýchacích (chronická postinfekční, alergická rýma);
• plemeno, genetická predispozice;
• sklon k rakovině, neoplazie;
• virové, bakteriální, plísňové infekce, nemoci;
• astma, alergická rýma;
• vrozené anomálie struktury nosních průchodů;
• poranění nosu;
• onemocnění dásní a zubů;
• deformace obličeje;
• stenóza (zúžení) nosohltanu, nosních dírek;
• autoimunitní, imunosupresivní onemocnění;
• problémy s fungováním slzných cest;
• chronická otitida, konjunktivitida.

Důležité! Často jsou polypy diagnostikovány u koček s infekcí herpes virem, u zvířat, která v raném věku trpěla kalcivirem nebo chlamydií.

Léčba

U polypů nazofaryngu je samoléčení nemožné – odstranění patologických výrůstků; Během endoskopie se polypy uchopí speciálními kleštěmi a snaží se je co nejvíce odstranit spolu s dříkem. Na dobře vybavených veterinárních ambulancích preferují odstranění polypů diodovým laserem. Při laserovém odstraňování dochází současně k dezinfekci tkání a kauterizaci cév (bez krvácení).

Odebraná tkáň se posílá na histologické vyšetření k upřesnění diagnózy, zvláště když se polypy vyskytují u starších koček.

Po zákroku se předepisují antibiotika a kortikosteroidy, aby se zabránilo zánětu, infekci a otoku nosních cest. Taková medikamentózní léčba může trvat velmi dlouho, i když někdy stačí 2 týdny. Kromě systémových léků se obvykle používají lokální kapky a pleťové vody.

Relapsy (opětovný růst) po endoskopickém odstranění jsou vzácné, ale hodně závisí na příčině, která způsobila tvorbu polypů: je třeba ji odstranit.

Jak zjistit, zda má vaše kočka nosní polypy

První projevy patologie lze zaznamenat až poté, co polypózní formace dosáhly významné velikosti.

Příznaky nosních polypů u koček:

Čtěte také: Zápach kočičí moči na podlaze v bytě, jak se ho zbavit?

• dušnost;
• sípání, chrčení, sípání při dýchání, chrápání;
• snížený čich;
• dušnost;
• změna chování (letargie, apatie, nečinnost);
• výtok z nosu z obou, jedna nosní dírka (sliznatý, hnisavý, krvavý);
• únava po krátkých obdobích aktivity;
• časté kýchání, záchvaty kašle, dušení;
• nevolnost, dávení, zvracení, dysfagie;
• snížená chuť k jídlu;
• neurologické poruchy;
• slizniční výtok z očí, slzavost;
• bledost, cyanóza sliznic.

Kočka může pociťovat úzkost, zdráhat se kontaktu, třít si tlapkami nos, vrtět hlavou, naklánět tlamičku na stranu, dýchat s otevřenou tlamou, zvláště v dusných místnostech v horkém období. Pokud má kočka kromě nosních polypů polypy nosohltanu, jsou zaznamenány slintání, potíže s jídlem a ztráta hmotnosti.

V závažných případech polypózních útvarů, zejména pokud jsou polypy detekovány ve dvou nosních dírkách, je možná deformace kočičího nosu.

Příčiny aurikulárního hematomu

K rozvoji onemocnění dochází v důsledku mechanických účinků na krevní cévy. Kočičí ucho má tenkou a jemnou kůži, je vybaveno četnou kapilární sítí, a proto často trpí krvácením. Poškození krevní cévy vede k tomu, že krev, která nemá žádný výtok, vyplňuje intersticiální prostor.

V případě ušního hematomu se krev hromadí v prostoru mezi chrupavkovou tkání orgánu a kůží. Výsledkem je otok, stlačení nervových zakončení a bolest.

Stavba uší koček a koťat

Hlavní příčinou patologie je mechanické poškození. Volně pobíhající kočky mají zvýšené riziko ušního hematomu. Na ulici takové zvíře čelí mnoha nebezpečím. Kočka si může poranit ucho v důsledku souboje s příbuznými nebo v boji s věčnými nepřáteli – psy.

Někdy dojde k poranění boltce, když zvíře spadne ze stromů, střech domů nebo balkonů. Často je příčinou mechanického poškození a následného rozvoje hematomu srážka s vozidlem.

Běžné záněty středního ucha, plísňové infekce boltce, přítomnost onemocnění jako je otodektóza a další onemocnění doprovázená svěděním v této oblasti nutí zvíře svědit a poškozovat cévy. K sebepoškození dochází, když dochází k nadměrnému třesení hlavy v důsledku ušních patologií.

Přítomnost blech u kočky, alergická reakce nebo kousnutí hmyzem sajícím krev je také příčinou rozvoje krvácení v důsledku mechanického dopadu na ucho při škrábání tlapkami.

Příčinou hematomu u domácí kočky může být také operace v oblasti boltce. V tomto případě může být poškození v důsledku zásahu zcela běžné. Závažná pooperační komplikace vzniká zpravidla při nedodržování pravidel asepse a antisepse, špatné kauterizaci rány, stejně jako při poškození stehů v důsledku porušení pravidel péče o zvířata.

diagnostika

Veterinární lékař pomůže určit přítomnost polypů, jejich velikost, umístění, množství a také možnou základní příčinu po provedení řady diagnostických testů.

Při stanovení diagnózy se bere v úvahu anamnéza, plemeno, věk, celkový stav a klinické příznaky. Provádí se diferenciální diagnostika, biopsie, MRI, CT, fluoroskopie, endoskopické studie (rhinoskopie), které umožňují kompletní posouzení stavu nosní sliznice.

PAMATUJTE SI! POOPERAČNÍ PÉČI LZE VYKONÁVAT V NEMOCNICE.

U zhoubných nádorů je nutné odstranění celého zevního zvukovodu s excizí podčelistní lymfatické uzliny (totální resekce zevního zvukovodu s lymfodenektomií). Jedná se o tzv. ablasticitu, kdy je nádor odstraněn včetně zdravé tkáně a blízké lymfatické uzliny. Část ucha, která není okem viditelná, je odstraněna a je cítit jakoby uvnitř, pod boltcem. Operace odstranění zevního zvukovodu spočívá v excizi tkáně postupným oddělováním kůže uvnitř ucha zvířete, někdy s odstraněním části chrupavky. Po takové operaci zvíře neslyší na jedno ucho, ale zlepšuje se kvalita života a v malých fázích nádorového procesu dochází k úplnému uzdravení. S mírným růstem pojivové tkáně bude nutná plastická operace, vytvoření „okna“ ve spodní části vertikálního zvukovodu, ucho začne „dýchat“ a zánět se nerozvine. Vzhledem k tomu, že tkáně zevního zvukovodu jsou bohatě zásobeny krevními cévami, bude během celé operace nutná kontrola krvácení. Směrem k horizontální části zvukovodu se operace ztěžuje, tkáň zhušťuje a ušní chrupavka ztloustne. Na konci operace je instalován drenážní systém, který provádí preventivní výplach dutiny a odvod exsudátu.

Pohled na zvukovod před operací

Instalace drenáže do dutiny operační rány