Jaký med ředí krev?
Hustá krev znamená zvýšené riziko krevních sraženin. Ke snížení viskozity krve se používá velká skupina léků nazývaných léky na ředění krve. Liší se mechanismem účinku, ale všechny bez výjimky ovlivňují hemostázu 1 – proces zajišťující rovnováhu mezi koagulačním a antikoagulačním systémem krve.
Vlastní výběr léků je kontraindikován – to by měl provádět pouze lékař. A pacient by měl přísně dodržovat všechna předepsaná doporučení, aby se vyhnul různým komplikacím.
Recenze léků na ředění krve, dle KP
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.
Fenilin
Fenylin je dostupný ve formě bílých tablet s krémovým odstínem. Aktivní složkou léčiva je nepřímý antikoagulant. Inhibuje syntézu proteinů zapojených do systému srážení krve, a tím zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
Fenilin se používá k prevenci tromboembolie, prevenci a léčbě trombózy koronárních cév, hlubokých žil dolních končetin, tromboflebitidy.
Warfarin
Je dostupný ve formě malých bílých tablet a je nepřímým antikoagulantem. Lék reaguje s jaterními proteiny a narušuje syntézu některých faktorů srážení krve. V důsledku toho se množství těchto látek v krvi snižuje a proces srážení krve se zpomaluje.
Warfarin se používá při léčbě a prevenci trombózy a embolie krevních cév.
Pentoxifylin
Lék je vazodilatátor (vazodilatátor) a je dostupný ve formě tablet a injekčních roztoků. Účinná látka pomáhá zlepšovat mikrocirkulaci a snižovat viskozitu krve, pomáhá předcházet slepování červených krvinek a krevních destiček.
Mezi indikace k užití léku patří poruchy periferního prokrvení, stavy po cévní mozkové příhodě a infarktu, ucpání cév v důsledku aterosklerózy nebo cukrovky.
dipyridamol
Je také dostupný ve formě potahovaných tablet. Lék pomáhá zpomalit nebo zastavit proces „slepování krevních destiček“, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, má mírný vazodilatační účinek a zlepšuje mikrocirkulaci krve.
Indikace k použití jsou prevence ischemické cévní mozkové příhody, arteriální a žilní trombózy a jejich komplikací.
Plavix
Lék je protidestičková látka, která zabraňuje slepování krevních destiček a v důsledku toho tvorbě trombu.
Lék se používá k prevenci komplikací po infarktu myokardu a ischemické cévní mozkové příhodě, k léčbě akutního koronárního syndromu a fibrilace síní.
Eliquis
Účinná látka léčiva je přímým antikoagulantem a inhibuje aktivitu jednoho z faktorů srážení krve. Lék ve formě tablet pomáhá snižovat viskozitu krve a riziko vzniku krevních sraženin.
Používá se k prevenci žilního tromboembolismu, mrtvice, dále k léčbě hluboké žilní trombózy a plicní embolie.
Heparin sodný
Lék je přímý antikoagulant a je dostupný ve formě roztoku pro intravenózní a subkutánní podání. Snižuje aktivitu faktorů srážení krve, což snižuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.
Lék se používá k prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie, tromboflebitidy, akutního infarktu myokardu a dalších onemocnění.
Xarelto
Aktivní složkou léčiva je přímo působící antikoagulant. Tlumí aktivitu faktoru srážení krve, zabraňuje vzniku a rozvoji krevních sraženin.
Lék se používá k prevenci žilního tromboembolismu a recidivující hluboké žilní trombózy. Je dostupný ve formě tablet a granulí, ze kterých se připravuje roztok pro perorální podání.
Wessel Due F
Lék je dostupný ve formě kapslí a roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání. Účinná látka zabraňuje tvorbě krevních sraženin a urychluje jejich rozpouštění, čímž pomáhá chránit cévy před poškozením.
Používá se při cévních mozkových příhodách, hluboké žilní trombóze, poškození periferních žil v důsledku aterosklerózy a cukrovky, nefropatiích a retinopatii.
Enixum
Lék je dostupný ve formě injekčního roztoku. Účinnou látkou léčiva je přímý antikoagulant. Používá se k prevenci tromboembolie a léčbě hluboké žilní trombózy.
Jak vybrat léky na ředění krve
Všechny léky, které ovlivňují hemostatický systém (systém, který udržuje tekutý stav krve), jsou rozděleny do skupin:
- přímo ovlivňující srážlivost krve (koagulancia a antikoagulancia);
- ovlivnění procesu rozpouštění krevních sraženin (fibrinolytika a inhibitory fibrinolýzy);
- zabraňující spojení krevních destiček (protidestičkové látky).
K prevenci a léčbě trombózy se používají antikoagulancia a antiagregancia 1 . Pro neodkladnou péči u akutních stavů se obvykle používají fibrinolytika, která dokážou rychle rozpouštět krevní sraženiny.
- Antikoagulanciazpomalují proces srážení krve a mohou rozpouštět již vytvořené krevní sraženiny 1. Existují drogy přímé a nepřímé akce. Jejich hlavní rozdíl spočívá v tom, že přímo působící léky přímo ovlivňují koagulační faktor, zatímco nepřímo působící léky snižují aktivitu vitaminu K.
- fibrinolytika schopné rozpouštět čerstvé krevní sraženiny.
- Antiagregační látky zabraňují „slepení“ krevních destiček a jejich následnému přilnutí ke stěně cévy.
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme o důležitých otázkách souvisejících s předepisováním léků na ředění krve s terapeutka Tatyana Pomerantseva.
Jak určit tloušťku krve?
— Chcete-li to provést, musíte projít souborem testů, které hodnotí koagulační a antikoagulační systémy krve: klinický krevní test, stanovení hematokritu a koagulogram.
Proč je viskózní krev nebezpečná?
— Zvýšená viskozita krve zvyšuje riziko trombózy. Zablokování malých cév a kapilár trombem vede k narušení metabolických procesů a poté funkcí tkání a orgánů. Trombóza velkých cév (srdce, mozek, plíce) má za následek vážný stav, který může vést až ke smrti.
Kdo je kontraindikován k užívání léků na ředění krve?
— Všechny léky na ředění krve předepisuje lékař individuálně. Existují stavy, kdy je možné riziko mnohem nižší než očekávaný přínos. Uvádíme hlavní, ale ne absolutní kontraindikace:
• existující krvácení nebo krvácení v anamnéze (do 6 měsíců);
• selhání ledvin nebo jater;
• věk do 18 let;
• období těhotenství a kojení.
Zdroje:
- Flebitida a tromboflebitida povrchových cév. Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, 2021.