Jak poznáte, že vaše srdce funguje správně?

Široká prevalence kardiovaskulárních onemocnění (KVO) a stále vysoká úmrtnost na ně vyžaduje zavedení moderních účinných metod pro včasnou diagnostiku těchto patologií do klinické praxe.

V posledních letech dochází u mužů i žen v produktivním věku k trvalému trendu „omlazování“ KVO, včetně infarktu myokardu.

Diagnostika CVD

Úroveň moderní diagnostiky umožňuje identifikovat většinu onemocnění kardiovaskulárního systému v časném stadiu, kdy je patologický proces reverzibilní a dobře reaguje na terapii.

Metody pro studium onemocnění srdce jsou rozděleny na fyzikální, laboratorní a instrumentální.

Fyzikální vyšetřovací metody prováděné lékařem při první schůzce zahrnují:

• vyšetření kůže a sliznic;
• palpace – palpace;
• perkuse – klepání;
• auskultace – poslech.

Přes svou jednoduchost umožňují fyzikální vyšetřovací metody lékaři provést předběžnou diagnózu a nastínit rozsah nezbytných laboratorních a instrumentálních testů.

• Během vyšetření jsou zaznamenány změny barvy kůže (bledost, cyanóza, žlutost); přítomnost nebo nepřítomnost pastovitosti nebo otoku končetin, pulsace cervikálních tepen.
• Pomocí perkuse se určují hranice srdce, které v případě myokardiálních patologií přesahují normální hranice.
• Pomocí fonendoskopu se provádí auskultace – poslech srdečních zvuků a zvuků a posouzení jejich sonority a rytmu.
• Měří se krevní tlak.

V současné době jsou tyto metody odsunuty do pozadí, protože existují moderní, rychlejší a účinnější způsoby odhalování patologií kardiovaskulárního systému.

Laboratorní testy

Laboratorní testy pro diagnostiku KVO se dělí na všeobecné klinické a speciální.

Obecné klinické testy zahrnují obecné a biochemické krevní testy, které umožňují lékařům posoudit celkový zdravotní stav a také zjistit přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn v těle. Ale změny, které se vyskytují v krvi, jsou nespecifické a mohou se objevit během patologických procesů v různých orgánech. Pro potvrzení onemocnění kardiovaskulárního systému byly vyvinuty speciální testy.

Krevní testy k identifikaci srdečních patologií vám umožňují:

• posoudit rizikové faktory pro rozvoj srdečních a cévních onemocnění;
• identifikovat časné a skryté léze CVD.

Lipidový profil pomáhá diagnostikovat aterosklerózu a ischemickou chorobu srdeční.

• celkový cholesterol.
• Triglyceridy.
• Cholesterolové frakce: lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL).

Koagulogram je studie o množství látek odpovědných za srážení krve. Zvýšení viskozity krve je důkazem zvýšeného rizika rozvoje komplikací hypertenze, ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu nebo mrtvice.

Sérové ​​enzymové testy:

Aspartátaminotransferáza (AsAt) je intracelulární enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin v játrech a srdci. Zvýšení frekvence zvyšuje riziko srdečního infarktu.

Zvýšené hladiny kreatinkinázy a laktátdehydrogenázy také ukazují na rozvoj akutního infarktu myokardu.

Krev na srdeční profil se odebírá ze žíly ráno nalačno.

Instrumentální diagnostické metody

Elektrokardiografie (EKG)

Elektrokardiografie (EKG) je jednou ze základních metod diagnostiky srdečních patologií, bez které se neobejde ani jedno vyšetření.

EKG – metoda studia elektrické aktivity srdce má několik odrůd:

• EKG – standardní.
• EKG – mapování.
• Holterovo monitorování EKG.
• Veloergometrie.

Pomocí EKG se zaznamenávají elektrické potenciály ve všech částech srdce a také charakteristiky průchodu vzruchů převodním systémem srdce.

Technika EKG odhaluje:

• poruchy rytmu;
• změna srdeční frekvence;
• srdeční infarkt;
• ventrikulární hypertrofie;
• ischemické a kardiodystrofické změny.

K měření elektrických potenciálů srdečního svalu se používá speciální přístroj – kardiograf. Senzory jsou umístěny na těle pacienta a signály z nich přijaté jsou pomocí záznamníků zobrazovány na papír nebo film.

Elektrické potenciály jsou v grafu znázorněny jako různé čáry. Pro každý řádek na EKG pásce jsou definovány přísné normální parametry, jejichž odchylky indikují poruchy ve fungování srdce.

Graf je studován pomocí matematických metod (pokročilé modely kardiografů provádějí tuto práci automaticky). Na základě získaných výsledků lékař dává závěr s uvedením parametrů srdce a jeho převodního systému: srdeční rytmus, srdeční frekvence, elektrická osa srdce, vodivost, kardiostimulátor.

EKG mapování

EKG mapování je moderní modifikovaná EKG metoda, při které jsou zaznamenané srdeční impulsy zaznamenávány ve formě kartogramů. Metoda je založena na záznamu více (od 64 do 224) EKG svodů z celého povrchu hrudníku. Při analýze získaných dat jsou sestavovány distribuční mapy skládající se z po sobě jdoucích fází srdečního cyklu. To výrazně zvyšuje diagnostické možnosti EKG, zejména pokud je patologický proces obtížně detekovatelný standardními 12 svody.

Cyklistická ergometrie je testovací technika, během které pacient provádí dávkované fyzické cvičení na rotopedu nebo běžeckém pásu a zároveň zaznamenává elektrické potenciály. Metoda umožňuje odhalit latentní srdeční selhání nebo poruchy rytmu. Příznaky se v takových případech objevují až při zvýšené fyzické aktivitě.

Holterova 24hodinová kontrola krevního tlaku

Holterova 24hodinová monitorace krevního tlaku je vyšetření, při kterém je měření krevního tlaku kombinováno se záznamem elektrokardiogramu.

Zařízení pro měření tlaku se skládá z manžety, senzoru, který zachycuje pulzní vlny tepny, spojovací trubice a záznamníku, který zaznamenává hodnoty tlaku v čase. Na rameni pacienta je upevněna manžeta spojená hadičkou s mikroprocesorem. Zařízení funguje automaticky: vzduch je pumpován do manžety ve stanovených intervalech. Vzduch je pak postupně vypouštěn a tlakové úrovně jsou zaznamenávány na elektronickém paměťovém zařízení.

Kromě toho jsou na hrudi pacienta instalovány elektrody, které odesílají data o elektrických impulsech srdce na paměťovou kartu zařízení.

Holter monitorování EKG po dobu 24 hodin nebo déle umožňuje odhalit poruchy srdečního rytmu a posoudit jejich frekvenci. Holterova srdeční monitorace je metoda kontinuálního záznamu EKG během běžných denních aktivit člověka. Během vyšetření si pacient vede deník, do kterého zaznamenává všechny druhy aktivit (ranní cvičení, procházku, odpočinek a podobně). Lékař analyzuje naměřené hodnoty EKG a porovná je se záznamy pacienta. To vám umožní poměrně přesně zjistit, jaké akce vyvolaly určité změny v kardiogramu.

Echokardiografie

Echokardiografie je studium srdce pomocí ultrazvuku. Prostřednictvím speciálního senzoru, který se aplikuje na hrudník v oblasti projekce srdce, se ultrazvukové vlny šíří hluboko do orgánu. Vlny odražené od tkání se vracejí zpět do senzoru a jsou přeměněny na elektrické signály, které se po počítačovém zpracování zobrazí na obrazovce monitoru ve formě obrazu.

• Vrozené, získané srdeční vady.
• Intrakardiální tromby.
• Poškození klapek ventilů.
• Hypertrofie nebo hypotrofie srdečních komor.
• Volná tekutina v perikardu (vak kolem srdce).
• Patologie velkých cév (aneuryzma aorty).
• Změny rychlosti a směru vnitřního průtoku krve
• Novotvary v srdečním svalu.

Kromě toho metoda umožňuje posoudit anatomii a funkční stav srdce: tvar a velikost orgánu, tloušťku srdeční stěny, objem dutin síní a komor, stav chlopní , tlak v dutinách, rychlost průtoku krve a další charakteristiky.

Postup nevyžaduje speciální přípravu. Několik dní před ultrazvukem se doporučuje omezit konzumaci silných nápojů, čaje, kávy, alkoholu a dalších energetických nápojů, které ovlivňují činnost srdce. Pro získání spolehlivých výsledků v den zákroku by se měl pacient vyvarovat psycho-emocionálního neklidu, fyzického stresu a přestat kouřit.

Nejběžnější v lékařské praxi je transtorakální metoda, kdy se vyšetření provádí přes přední stěnu hrudníku. Pokud existují kontraindikace této metody (obezita, plicní emfyzém, protetické srdeční chlopně), kdy akustické bariéry brání volnému průchodu ultrazvukových vln k předmětu studie, provádí se echokardiografie umístěním senzoru do jícnu.

Transezofageální echokardiografie poskytuje jasnější obraz srdečních struktur díky blízkosti snímače a nepřítomnosti husté tkáně nebo kosti v ultrazvukové dráze.

Dopplerovské vyšetření srdce a cév

Studie je založena na Dopplerově jevu, kdy se ultrazvukové vlny odrážejí od pohybujících se krvinek (erytrocytů) se změněnou frekvencí.

Dopplerovský režim echokardiografie umožňuje posoudit průtok krve v komorách srdce a velkých cévách, identifikovat reurgitaci, určit ejekční frakci a tepový objem.

Angiokardiografie

Angiokardiografie je rentgenová diagnostická metoda, která zahrnuje zavedení kontrastní látky do cévního řečiště a pořízení série snímků srdce a cév. Metoda kombinuje tři studie:

koronarografie – zobrazení koronárních tepen zásobujících srdce;

levostranná ventrikulografie – získání snímků dutiny levé komory, když je naplněna kontrastem;

vyšetření pravého srdce (síně a komory) a plicní tepny.

Metoda je invazivní a provádí se podle přísných indikací pro diagnostiku vrozených a získaných vad srdce a velkých cév. často před operací srdce k objasnění parametrů myokardu.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI srdce a koronárních cév je jednou z nejinformativnějších diagnostických metod. Vizualizace orgánu pomocí MRI umožňuje podrobně studovat strukturu srdečních komor a cév, zkoumat intrakardiální hemodynamiku, vyhodnocovat funkční ukazatele srdce a měřit rychlost průtoku krve ve velkých cévách.

Patologie detekované MRI:

• Vrozené srdeční vady.
• Onemocnění aorty (aneuryzmata, koarktace).
• Myokarditida.
• Kardiomyopatie.
• Nádory srdce.
• Perikardiální onemocnění.

MRI se také používá k posouzení životaschopnosti myokardu po srdečním infarktu nebo před operací.

Pro jasnější zobrazení detailů srdečních struktur se používá MRI se zvýšeným kontrastem. Kontrast se podává intravenózně po předběžném testování nepřítomnosti alergické reakce na injekční lék.

Postup nevyžaduje speciální přípravu. Pokud se MRI provádí s kontrastem, pacient by se měl 3 hodiny před výkonem zdržet jídla a pití.

Diagnostika kardiovaskulárních onemocnění je založena na komplexním posouzení anamnézy, klinického obrazu onemocnění, laboratorních a instrumentálních metod zjišťování stavu srdce a cév.

S rozvojem lékařské vědy se arzenál lékařů doplňuje o nové high-tech diagnostické metody, které pomáhají odhalit nemoc včas a úspěšně ji léčit.

V dnešní době jsou kardiovaskulární onemocnění nejčastější příčinou úmrtí lidí. Moderní metody diagnostiky různých patologií mohou snížit úmrtnost. Jednou z těchto metod je EKG (elektrokardiogram) – stanovení indikátorů srdeční frekvence. Toto vyšetření je velmi jednoduché, neinvazivní (nepoškozuje tkáň) a informativní. V rámci diagnostiky se zaznamenává činnost srdečního svalu. Výsledky studie jsou zaznamenány na papírovou pásku a mohou být okamžitě posouzeny lékařem.

Kdy je předepsána diagnóza?

• Silná bolest v oblasti hrudníku
• Dušnost i v klidu
• Neustálé závratě a mdloby
• Nesnášenlivost cvičení
• Srdeční šelesty zjištěné během prvotní diagnózy

Studie se také provádí pro vysoký krevní tlak (konstantní nebo periodický), poruchy srdečního rytmu, revmatismus a cukrovku. EKG se provádí v případech předávkování některými léky.

Elektrokardiogram je součástí povinného vyšetření, pokud:

• Těhotenství. Diagnostika je nutná kvůli změnám v krevním oběhu
• Posouzení profesní vhodnosti člověka
• Standardní lékařské vyšetření
• Příprava na chirurgické zákroky

Existují další indikace pro EKG. Můžete získat doporučení na elektrokardiogram od svého lékaře nebo si sami domluvit schůzku na test.

Jak rozluštit diagram srdce?

Práce srdečního svalu na kardiogramu je prezentována jako souvislá čára s alfanumerickými symboly a různými značkami. Plán interpretace EKG zahrnuje rozbor celého přijatého grafu, který může provést pouze odborník. Správně „číst“ výsledky umí nejen kardiologové, ale i terapeuti a záchranáři. Na včasném dekódování všech dat často závisí nejen zdraví, ale i život pacienta.

Při analýze dat odborníci věnují pozornost takovým důležitým ukazatelům, jako jsou:

Důležité! V některých případech existují poměrně přísné ukazatele normy EKG, dokonce i ty nejmenší odchylky mohou naznačovat poruchy ve fungování srdečního svalu. Ale pouze lékař může vyloučit nebo potvrdit patologii.

Je to způsobeno řadou faktorů:

• Hodnoty kardiogramu se za určitých podmínek (například během těhotenství) mohou lišit od normy, ale neindikují přítomnost onemocnění
• Na základě jednotlivých ukazatelů nelze vyvozovat závěry. Dekódování se provádí pouze komplexně a zahrnuje posouzení všech parametrů
• V některých případech jsou informativní pouze výsledky získané za určitých podmínek (při zatížení, v dynamice atd.).

Pouze odborník může určit, co konkrétní výsledky EKG znamenají! Nesnažte se porovnávat různé studie mezi sebou a nevyvozujte závěry na základě jednotlivých dat. Svěřte tuto práci profesionálům! Tímto způsobem je zaručeno, že dostanete správnou diagnózu a nebudete se bát patologií, které ve skutečnosti nemáte.

Normy EKG

Normální elektrokardiogram zdravého člověka vypadá takto:

Věnovat pozornost! Normy jsou určeny pro dospělé! U dětí jsou jiné.

Patologie

Při odběru elektrokardiogramu lze zjistit následující abnormality:

• Sinusová arytmie. V některých případech je to normální u dětí a mladých lidí. Takový rytmus v patologii naznačuje fyziologické poruchy. Sinusová arytmie vyžaduje pozorování kardiologem, zejména v případech, kdy má pacient predispozici k onemocněním kardiovaskulárního systému
• Sinusová bradykardie. Tato patologie je charakterizována srdeční frekvencí asi 50 úderů za minutu. Tato bradykardie se vyskytuje u zdravých lidí během spánku, stejně jako u sportovců
• Extrasystole. Tato porucha rytmu se projevuje chaotickým, příliš častým nebo vzácným bušením srdce. Pacienti si mohou stěžovat na nepříjemný třes za hrudní kostí, brnění, pocit prázdnoty v žaludku, pocit náhlého strachu
• Sinusová tachykardie. S touto patologií srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Může se objevit při fyzickém nebo emočním stresu a u zdravých lidí. Sinusová tachykardie také doprovází příjem alkoholických nápojů, energetických nápojů a silné kávy. V těchto případech je to dočasné. S patologií si pacienti stěžují na periodické bušení srdce i v klidu a ne při užívání určitých nápojů
• Paroxysmální tachykardie. Tento stav je charakterizován rychlým srdečním tepem. Dochází k záchvatu, který trvá několik minut až několik dní. Puls může přesáhnout 200 a dokonce 250 tepů za minutu
• WPW syndrom. Jde o podtyp supraventrikulární tachykardie a vyznačuje se zvýšenou srdeční frekvencí a pocitem dušnosti, zástavou srdce a zvýšeným tepem. Patologie je také charakterizována mdlobou, dušností, závratěmi
• CLC. S touto patologií si pacienti stěžují na rychlou srdeční frekvenci
• Fibrilace síní. Toto onemocnění může být buď trvalé nebo periodické. Pacienti s fibrilací síní si stěžují na závažné srdeční chvění, pociťují úzkost a dokonce paniku

Existují také další patologické stavy. Všechny vyžadují sledování kardiologem a pravidelné úplné vyšetření, které zahrnuje nejen EKG, ale i další studie. Často lze přesnou diagnózu pacienta provést až po posouzení řady ukazatelů získaných po laboratorní a instrumentální diagnostice.

Jak si domluvit schůzku s kardiologem?

Pokud plánujete EKG a konzultaci s odborníkem, je třeba se objednat na naší klinice. Chcete-li to provést, stačí zavolat Náš specialista odpoví na všechny vaše dotazy, řekne vám náklady na diagnostiku a specifika přípravy na ni.

Výhody provedení EKG na MEDSI

• Zařízení třídy Expert. Umožňují vám získat přesné diagnostické výsledky a zkrátit dobu výzkumu
• Zkušení kardiologové. Naši specialisté se pravidelně vzdělávají a zdokonalují své dovednosti. To jim umožňuje nejen kompetentně vyšetřovat pacienty, ale také rychle diagnostikovat a předepisovat adekvátní léčbu i pro ty nejnebezpečnější patologie.
• Možnosti provedení EKG s interpretací v Petrohradě doma. Náš specialista k vám může přijet a provést studii. Ten jej okamžitě rozluští, stanoví diagnózu a předepíše potřebné léky nebo ho odešle k hospitalizaci
• Možnost absolvování EKG v den ošetření. Nebudeš muset dlouho čekat. Stačí se přihlásit k proceduře v čase, který vám vyhovuje
• Na základě výsledků vyšetření kompetentní konzultace s kardiologem. Náš specialista interpretuje EKG a řekne vám o normách a odchylkách od nich. Přesnou diagnózu obdržíte co nejdříve

Vyšetření neodkládejte na později, a to ani při mírných známkách kardiovaskulárního onemocnění!