Jak poznáte, že máte leukémii nebo ne?

Leukémie pod rouškou ARVI u dětí. Diagnostika v Paracelsus Medical Center

POZOR: K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Leukémie (leukémie, rakovina krve, leukémie) ー jedná se o maligní postižení tkáně kostní dřeně, jedno z onkologických onemocnění krve. Je charakterizován výskytem velkého počtu mladých forem leukocytů (bílých krvinek – imunitních buněk) v krvi. Leukémie se nejčastěji rozvíjí u dětí ve věku 3-5 let a starších osob. Počáteční stadium akutní formy onemocnění lze snadno zaměnit s ARVI, protože klinický obraz je nespecifický.

Diagnóza leukémie byla dlouhou dobu přirovnávána k trestu smrti, ale moderní principy léčby umožňují úspěšně se s nemocí vyrovnat, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc.

Masky proti leukémii

Děti, které onemocní leukémií, často začínají trpět nachlazením a infekčními nemocemi se známkami intoxikace: bolestmi kloubů a kostí, břicha, krku, uší, bolestí hlavy.

Dítěti stoupá teplota, objevuje se kašel, rýma, je malátné a bledé. Tyto příznaky skrývají leukémii pod „maskou“ akutních respiračních virových infekcí, zápalu plic, bronchitidy, angíny, zánětu středního ucha, angíny a dokonce i apendicitidy. Tak se může projevit akutní leukémie u dětí. Ve většině případů infekce leukémii doprovází, a tím ji za sebe spolehlivě schová.

Takoví pacienti se mohou léčit na infekčním oddělení, na oddělení ORL, u pneumologa, dětského chirurga, neurologa, oftalmologa nebo podstoupit ambulantní léčbu pod dohledem místního pediatra. Taková léčba nevede ke zlepšení, a někdy dokonce zhoršuje průběh leukémie.

Kvůli „přestrojení“ leukémie za jiné nemoci a absenci zjevných příznaků se ztrácí drahocenný čas. Je dokázáno, že čím dříve je léčba leukémie zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost jejího úspěchu.

Při včasné diagnostice leukémie hrají obrovskou roli rodiče. Směr, ve kterém bude předběžné vyšetření provedeno, závisí na tom, jak pečlivě rodiče sledují zdraví dítěte a jak správně mohou lékaři popsat jeho stav.

Horečka trvající déle než 5-7 dní bez dalších známek infekce je důvodem k vyhledání lékařské pomoci a domluvě s lékařem. Lékař by také neměl ignorovat projevy, jako je bezpříčinná slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu a apatie.

Pokud se dítě léčí, ale nedojde k žádnému požadovanému účinku, stojí za to ukázat onkologickou pohotovost – zeptejte se lékaře a proveďte rozsáhlejší vyšetření, abyste neztráceli čas.

Doporučení pro rodiče:

• okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
• dávejte pozor na zdraví svých dětí – pozorujte a správně popište všechny příznaky;
• nebojte se převzít zodpovědnost za život a zdraví svého dítěte – buďte ve střehu kvůli rakovině;
• nebojte se zeptat a znovu se zeptat, pokud nerozumíte, lékař má vše, co se týká zdraví dítěte;
• dodržujte všechna doporučení a předpisy lékaře, to může být životně důležité.

Obecné informace o leukémii

Leukémie ー systémová maligní krevní onemocnění, při kterých dochází k nekontrolovanému nekonečnému dělení prekurzorových buněk leukocytů. Onkologie je spojena s nádory, ale s leukémií neexistuje žádný novotvar jako takový – do patologického procesu je zapojena celá kostní dřeň (hlavní hematopoetický orgán).

Leukémie se dělí na ostrý и chronický. To není stanoveno na základě délky trvání onemocnění, jako u jiných patologií, ale na základě stupně zrání a diferenciace buněk – stanoveného mikroskopií.

Obě formy onemocnění se dělí na lymfoblastické и myeloblastický možnosti. V obou případech se v krvi objevují prekurzorové buňky, které se normálně nacházejí pouze v kostní dřeni. Laboratorně se zjišťují rozdíly mezi buňkami u lymfo- a myeloblastické leukémie.

Příčiny leukémie

Bylo prokázáno, že k nekontrolovanému dělení buněk kostní dřeně dochází v důsledku mutace v jejich DNA. Faktorů, které tyto mutace mohou způsobit, je ale mnoho, jejich vliv na vznik leukémie není dosud plně prozkoumán.

Možné příčiny leukémie:

• radioaktivní expozice (přijaté dávky záření v prenatálním období, dětství, radiační terapie u jiných onkologických onemocnění);
• častý kontakt dítěte nebo matky během těhotenství s určitými chemickými látkami (benzen, chlorambucil, melfalan);
• infekce virem T-lymfoblastické leukémie (přenášené krví);
• patologie kostní dřeně (aplastická anémie, myelodysplazie).

Riziko rozvoje leukémie se zvyšuje u dvojčat, z nichž u jednoho se vyvinula leukémie, a u dětí s chromozomálními abnormalitami (Downův, Klinefelterův, Bloomův, Wiskott-Aldrichův syndrom, Fanconiho anémie, osteogenesis imperfecta).

Příznaky leukémie

Pro leukémii se rozlišují následující syndromy (komplexy symptomů):

• hyperplastický ー způsobené masivním pronikáním leukemických buněk do všech orgánů. Charakterizované zvětšenými lymfatickými uzlinami, játry, slezinou a výskytem tuberkulóz na kůži – leukémie. Často se rozvíjí stomatitida a gingivitida.
• Hemoragické ー způsobené nedostatkem krevních destiček a faktorů srážení krve. Pozorováno je nosní, gastrointestinální, plicní, děložní krvácení, krvácení pod kůži, na sliznicích a v kloubech.
• Anemický ー spojené se snížením hladiny červených krvinek v krvi. Bledost, slabost, poruchy spánku, nechutenství, kožní vyrážky, vředy v koutcích úst a na sliznici.
• Opojný ー dlouhodobé zvýšení tělesné teploty, noční pocení, bolesti hlavy, bolesti svalů.
• Imunodeficience ー způsobené tím, že nezralé leukocyty neplní svůj zamýšlený účel (ochrana těla před mikroorganismy). Je pozorována bakteriální infekce (otitida, sinusitida, meningitida, hnisavé kožní léze atd.).

Je důležité, aby se: Je nutné odlišit horečku v důsledku infekce od horečky v důsledku leukémie. Ta se vyznačuje stabilitou (nekolísá), trvá déle než 14 dní a nereaguje na léčbu antibiotiky a antipyretiky, příznaky přetrvávají.

Diagnóza leukémie

Vyšetření pacientů začíná podrobným klinickým krevním testem. Na základě této analýzy lze již provést předběžnou diagnózu. Pokud jsou v krvi přítomny leukemické buňky, provádí se mikroskopické vyšetření kostní dřeně (odebírá se vzorek z hrudní kosti nebo kyčelní kosti). Diagnóza je potvrzena, když je v kostní dřeni detekováno více než 30 % blastových buněk.

K určení závažnosti poškození vnitřních orgánů je předepsáno:

• biochemický krevní test;
• obecná analýza moči;
• koagulogram;
• Rentgenový snímek orgánů hrudníku;
• Ultrazvuk lymfatických uzlin, slinných žláz, jater, břišních a pánevních orgánů.

Leukémie není rozsudek smrti!

Pokud dítěti s leukémií není předepsána chemoterapie, je výsledek ve 100 % případů fatální. Při včasném zahájení léčby (před rozvojem neuroleukémie – infiltrace blastových buněk v mozku) je pětileté přežití asi 70 %. To znamená, že u dvou třetin dětí, které byly léčeny podle mezinárodních protokolů, nedojde do 5 let po ukončení terapie k relapsu.

Méně příznivá prognóza, pokud se leukémie rozvine před dosažením věku 2 let nebo po 10 letech. U dětí s neuroleukémií je míra přežití malá, ale stále existuje. Chemoterapie je předepsána všem dětem bez ohledu na prognózu.

Diagnostika leukémie v Paracelsus Medical Center

Leukémii léčí onkohematolog na specializovaném hematologickém oddělení. Děti jsou tam přijímány na doporučení dětského lékaře nebo neonatologa (děti do 1 měsíce). Je velmi důležité, aby tito specialisté měli povědomí o rakovině a byli obeznámeni s mezinárodními doporučeními pro diagnostiku leukémie.

Specialisté na Paracelsově klinice pracují podle principů medicíny založené na důkazech (mezinárodní protokoly sestavené na základě klinických studií). Tím se minimalizuje pravděpodobnost falešné diagnózy.

Naše lékařské centrum také vyvinulo a zavádí roční programy sledování dětí. Jedná se o komplexní přístup našich pediatrů ke sledování zdraví vašeho dítěte.

Programy zahrnují komplexní vyšetření vašich dětí a také veškerou potřebnou hardwarovou a laboratorní diagnostiku doporučenou Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. V rámci programů bude vašemu dítěti poskytnuta vysoce kvalitní lékařská péče s použitím vysoce přesného vybavení na úrovni expertů.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center

Pokračováním v používání stránek souhlasíte s používáním cookies. Více podrobností v Zásadách ochrany osobních údajů

Rakovina může začít kdekoli v těle. Leukémie začíná v kostní dřeni, měkké vnitřní části určitých kostí, kde se tvoří nové krvinky. Začíná, když určité krvinky rostou mimo kontrolu a vytlačují normální krvinky. To ztěžuje tělu fungovat tak, jak má. Existuje mnoho typů leukémie. Některé z nich jsou vzácné. Většina je pojmenována podle toho, zda jsou rychle rostoucí (akutní) nebo pomalu rostoucí (chronické). Jsou také pojmenovány podle typu buňky kostní dřeně (myeloidní nebo lymfocytární), ve které leukémie začíná.

Co je chronická myeloidní leukémie (CML)?

Chronická myeloidní leukémie nebo CML je typ rakoviny, který začíná v buňkách kostní dřeně, u kterých se očekává, že vyrostou do různých typů krevních buněk. Většinu času CML roste pomalu, ale časem se leukemické buňky mohou dostat do krevního oběhu a rozšířit se do dalších částí těla, jako je slezina.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

• Proč si myslíš, že mám leukémii?
• Je šance, že nemám leukémii?
• Můžete mi prosím napsat, jaký typ leukémie si myslíte, že bych mohl mít?
• Co se stane příště?
• Jak poznáme, že mám CML?

Jak lékař zjistí, že mám CML?

Mnoho lidí s CML nemá žádné příznaky. Leukémie se objeví při krevních testech na jiný zdravotní problém nebo při běžné prohlídce. I když jsou přítomny příznaky, mohou být velmi obecné a nejasné.

Některé příznaky CML zahrnují pocit únavy nebo slabosti, ztrátu hmotnosti, horečku nebo silné noční pocení. Lékař vám položí otázky týkající se vašeho zdraví a provede fyzické vyšetření.

Pokud známky ukazují na CML, budou provedeny další testy. Zde jsou některé z testů, které můžete mít:

Testy na CML

Krevní obraz: Tento krevní test se často provádí jako první. Většina lidí s CML má příliš mnoho bílých krvinek a mnoho časných (nezralých) buněk nazývaných blasty. Někdy mají lidé s CML několik dalších typů krvinek. I když tyto výsledky mohou naznačovat leukémii, ve většině případů budete pro jistotu potřebovat další krevní testy nebo vyšetření kostní dřeně.

:Aspirace a biopsie kostní dřeně Pro tyto testy lékař používá tenké, duté jehly k odstranění malého množství kostní dřeně, obvykle ze zadní části pánevní kosti. Oblast kolem kosti je znecitlivělá a mohou vám být během testu podány léky na ospalost. Vzorky se posílají do laboratoře, aby se zjistilo, zda jsou v kostní dřeni leukemické buňky. Tyto testy lze také provést po léčbě, aby se zjistilo, zda léčba pomáhá.

Genetické testy: Pokud můžete mít CML, budou vám testovány vzorky krve a/nebo kostní dřeně, aby se zjistily určité genové změny v buňkách. CML buňky mají téměř vždy určité změny.

Jiné krevní testy: Pokud máte leukémii, budou vám provedeny další krevní testy, aby se zjistilo, jak dobře fungují vaše játra, ledviny a další části těla.

Zobrazovací testy: Tyto testy pořizují snímky vnitřku vašeho těla. Existuje mnoho typů zobrazovacích testů, jako jsou CT skeny a MRI. Někdy se provádějí, aby se zjistilo, zda se leukémie rozšířila do jiných částí vašeho těla, jako je slezina nebo játra. Zeptejte se svého lékaře, jaké zobrazovací testy můžete potřebovat.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

• Jaké testy budu muset podstoupit?
• Kdo bude provádět tyto testy?
• Kde se budou konat?
• Kdo mi je vysvětlí?
• Jak a kdy obdržím své výsledky?
• Kdo mi vysvětlí výsledky?
• co mám dělat dál?

Jak vážné je moje CML?

Většina zhoubných nádorů je stadiována podle toho, jak daleko se rakovina rozšířila. To pomáhá lékaři vědět, jak léčit rakovinu a jaká je pravděpodobnost, že se vám zlepší. Ale CML není stadia jako většina rakovin. Místo toho se říká, že CML je v jedné ze 3 fází. Fáze CML je určena především počtem raných bílých krvinek, nazývaných blasty, ve vaší krvi nebo kostní dřeni. Od méně závažných po vážnější fáze jsou následující:

• chronická fáze
• zrychlená fáze
• Blast fáze (také nazývaná akutní fáze nebo blastická krize)

Ve většině případů je CML při prvním objevení v chronické fázi.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

• Změní léčba něco v mých leukemických buňkách? Nebo zlepší či zhorší můj případ?
• Existují další lékaři, které bych měl navštívit?
• Kolik lidí s CML jste léčili?
• V jaké fázi je můj CML?
• Můžete mi vysvětlit, co pro mě fáze CML znamená?
• Jak dlouho si myslíte, že budu žít na základě fáze mého CML?
• Co se stane příště?

Jaký typ léčby budu potřebovat?

Typ léčby, kterou potřebujete, závisí na fázi vaší CML, vašem věku a zdravotním stavu a na tom, zda lze najít dárce kmenových buněk.

Nejběžnější způsoby léčby CML jsou:

• Cílené léky
• Interferon
• Chemoterapie
• transplantaci kmenových buněk

Cílené léky

Hlavní léčbou CML jsou léky, které se zaměřují na proteiny v leukemických buňkách, které jsou abnormální. Tyto léky se primárně zaměřují spíše na rakovinné buňky než na normální buňky. Jsou to prášky, které užíváte každý den. Ve většině případů jsou cílené léky v léčbě CML velmi dobré. Pokud jeden cílený lék nepomůže, můžete zkusit jiné. Tyto léky mohou mít vedlejší účinky, ale často nejsou stejné jako chemoterapeutické léky. Zeptejte se svého lékaře, jaký lék vám bude předepsán a co můžete očekávat.

Interferon

Interferony jsou produkovány buňkami imunitního systému v těle. Umělé typy interferonových léků ovlivňují leukémii a zpomalují její růst. Podávají se jako injekce pod kůži. Pokud cílené léky nepomáhají nebo je nemůžete užívat, můžete zkusit interferon. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat příznaky podobné chřipce, pocit velké únavy, horečku a ztrátu hmotnosti. Zeptejte se svého lékaře, co můžete očekávat.

Chemoterapie

Chemoterapie (zkratka pro chemoterapie) je použití léků v boji proti rakovině. Ve většině případů se chemoterapeutické léky aplikují do žíly nebo se užívají ve formě pilulek. Tyto léky se dostávají do krevního oběhu a šíří se po celém těle. U CML se chemoterapie obvykle nepoužívá, pokud jiná léčba již nepomáhá. Chemoterapie se podává v cyklech nebo kolech. Po každé kúře následuje přestávka na odpočinek. Léčba často trvá mnoho měsíců.

Chemoterapie může mít řadu vedlejších účinků, např.

• vypadávání vlasů
• vředy v ústech
• Nemám chuť k jídlu
• Průjem
• Žaludeční nevolnost a zvracení
• Zvýšené riziko infekcí
• Černé a modré znaky a lehké krvácení
• Усталость

Tyto problémy však po ukončení léčby obvykle odezní. Pro většinu vedlejších účinků chemoterapie existují způsoby léčby. Nezapomeňte si promluvit se svým onkologickým týmem, aby vám mohl pomoci.

transplantaci kmenových buněk

Transplantace kmenových buněk (SCT) umožňuje lékařům používat velmi vysoké dávky chemoterapie k zabíjení leukemických buněk. Vysoké dávky ničí kostní dřeň, což znamená, že se nemohou tvořit nové krvinky. Ačkoli léky ničí kostní dřeň, kmenové buňky podávané po chemoterapii obnovují krvetvorné kmenové buňky v kostní dřeni. Můžete podstoupit SCT, pokud u vás jiná léčba nefungovala. Existují různé typy SCT, z nichž každý může mít vážné vedlejší účinky. Zeptejte se svého lékaře, jaký typ budete mít a co můžete očekávat.

Klinické studie

Klinické studie jsou vědecké studie, které testují nové léky nebo jiné způsoby léčby na lidech. Srovnávají standardní léčbu s jinými, které mohou být lepší.

Chcete-li se dozvědět více o klinických studiích, které by pro vás mohly být vhodné, začněte tím, že se svého lékaře zeptáte, zda se vaše klinika nebo nemocnice účastní klinických studií. Další podrobnosti naleznete v části Klinické studie.

Klinické studie jsou jedním ze způsobů, jak získat nejnovější léčbu rakoviny. To je nejlepší způsob, jak lékaři najít lepší způsoby léčby rakoviny. Pokud váš lékař najde takovou, která studuje typ rakoviny, kterou máte, je na vás, abyste se rozhodli, zda se zúčastníte. A pokud se přihlásíte do klinické studie, můžete kdykoli přestat.

A co další způsoby léčby, o kterých jsem slyšel?

Když máte rakovinu, můžete slyšet o jiné léčbě rakoviny nebo vašich příznacích. Ne vždy se jedná o standardní léčebné postupy. Takové léčebné metody mohou zahrnovat vitamíny, bylinky, speciální diety a další. Možná vás budou zajímat informace o těchto léčbách.

O některých je známo, že pomáhají, ale mnohé nebyly testovány. Je dokázáno, že některé z nich nepomáhají. Některé se dokonce ukázaly jako škodlivé. Poraďte se se svým lékařem o všem, co uvažujete o užívání, ať už jde o vitamíny, dietu nebo cokoliv jiného.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

• Jaká léčba je podle vás pro mě nejlepší?
• Jaký je účel této léčby? Myslíte, že to dokáže vyléčit leukémii?
• Jaké vedlejší účinky mohu mít z léčby?
• Co mohu s těmito vedlejšími účinky dělat?
• Existuje klinická studie, která by pro mě mohla být vhodná?
• A co speciální vitamíny nebo diety, o kterých mi říkají přátelé? Jak poznám, jestli jsou v bezpečí?
• Jak brzy bych měl zahájit léčbu?
• Co bych měl udělat, abych byl připraven na léčbu?
• Mohu udělat něco pro zlepšení léčby?
• Jak dlouho si myslíš, že budu žít?
• Co budeme dělat, když léčba nepomůže nebo se leukémie vrátí?
• Co bude dál?

Co se stane po léčbě?

Pokud máte CML, budete léčeni léky, které udrží vaši nemoc pod kontrolou. Je důležité, abyste své léky užíval tak, jak vám řekl lékař. Ale je nepravděpodobné, že by léky vyléčily CML, takže i tak budete muset často navštěvovat svého lékaře. Všechny tyto návštěvy se určitě zúčastněte. Vaši lékaři se zeptají na vaše příznaky, provedou fyzickou prohlídku, krevní testy a případně další testy, aby zjistili, jak dobře vaše léčba funguje.

Mít CML a vypořádat se s léčbou může být obtížné, ale může to být také čas podívat se na svůj život novým způsobem. Možná přemýšlíte, jak být zdravější. Zavolejte nám na číslo 1-800-227-2345 nebo si promluvte se svým lékařem, abyste zjistili, co můžete udělat, abyste se cítili lépe.

Nemůžete změnit skutečnost, že máte CML. Co můžete změnit, je způsob, jakým prožijete zbytek svého života – tím, že se budete zdravě rozhodovat a cítit se co nejlépe.

Za udržování kontaktu a sdílení informací během léčby rakoviny.

Každý, kdo žije s rakovinou, jeho pečovatelé, rodiny a přátelé mohou využít pomoci a podpory. American Cancer Society nabízí Cancer Survivor Network (CSN), bezpečné místo pro spojení s ostatními, kteří sdílejí podobné zájmy a zkušenosti. Navázali jsme také partnerství s CaringBridge, bezplatným online nástrojem, který pomáhá lidem žijícím s nemocemi, jako je rakovina, zůstat v kontaktu se svými přáteli, rodinou a sítí podpory vytvořením vlastní osobní stránky, kde sdílejí aktualizace o své cestě a zdravotním stavu.