Léčba hypnózou: duševní choroby a poruchy, neurózy, VSD

Neurózy – vratné změny v psychice, jako jsou obsese, hysterické reakce, panické reakce a fobie se úspěšně léčí hypnoterapií nebo jednoduše řečeno hypnózou. Dochází k určitému rozdělení mezi klasickou direktivní hypnózou a dochází ke konfrontaci metod a specialistů psychoterapeutů a psychologů. Článek poskytuje základní pojmy a také se pokouší tyto techniky sladit, neboť v psychoterapii se k léčbě neuróz úspěšně používá jak klasická direktivní hypnóza, tak „měkká“ ericksonovská hypnóza. Mezi neurotické projevy patří také chronická únava a neurastenie, které prudce narůstají v důsledku nesouladu mezi životními potřebami člověka a jeho schopnostmi poskytovanými prostředím a společností.

Co je to neuróza a jaké jsou její projevy?

Než budeme mluvit o vlastnostech léčby neurózy, podívejme se, co to je. Neuróza je tedy reverzibilní hraniční duševní porucha, která je způsobena i životními traumatickými faktory uvědomělý klienta a vyskytující se přímo bez narušení vnímání skutečného světa.

Někteří bohužel takovým poruchám nepřikládají velký význam a prostě věří, že neurotické stavy samy odezní. Ale není to tak úplně pravda. Čím dříve problém vyřešíme, tím lépe pro každého z nás.

Hlavní příznaky neuróz

Jaké jsou hlavní příznaky neuróz? Tento:

• Výrazná únava a rychlý pokles kvality života;

• Psychické vyčerpání, které může vést k nejnegativnějším důsledkům;

• Rozvoj fobií, stejně jako pocity strachu a úzkosti;

• Přítomnost různých vegetativních poruch – vegetativní znamená vitální, biologické projevy, které přímo nesouvisejí s psychikou, ale psychosomatika jako odvětví psychoterapie vykazuje nepřímou souvislost mezi těmito projevy těla a psychiky;

• Bolest břicha, také bolest srdce a hlavy;

• Prudká ztráta chuti k jídlu.

Pokud pacient vykazuje většinu uvedených příznaků, pak mu lékař může diagnostikovat neurózu.

Léčba neuróz hypnózou

V dnešní době je při léčbě neuróz velmi populární skutečná věc. klasická hypnóza. Existují různé techniky, které dokážou člověka rychle vyvést z neurotického stavu a také obnovit vůli k životu a dobrou náladu.

Nazvěme hlavní fáze zbavení pacienta neuróz hypnózou. Tento:

• Předběžná diagnostika symptomů, stejně jako počáteční konzultace a kompetentní výběr léčebných metod;

• Prevence neuróz, která je zaměřena na prevenci všech relapsů tohoto stavu.

Vlastnosti hypnózy pro neurózu

Zkušený hypnoterapeut tedy prostřednictvím tzv. „bodu kontaktu“ poskytuje člověku určité konkrétní informace, které pak v běžném životě vnímá jako konkrétní návod k aktivnímu jednání. Jsou to určité konkrétní věty nebo slova. Kromě toho, v závislosti na stavu pacienta, hypnotizér individuálně vybírá nejosvědčenější a nejspolehlivější klasické techniky.

Na rozdíl od každodenní myšlenky hypnózy – úplně vymazat nebo změnit vše, co je v paměti požadováno, lékařský přístup vyžaduje ponechat vzpomínku na traumatický zážitek v mysli, ale změnit postoj k němu, dát vynalézavost – koneckonců, událost byla prožitá, dávala smysl.

Pravidla pro ponoření do hypnózy u neurotických stavů

Obvykle je tedy pacient požádán, aby upřel svůj pohled přímo na určitý světelný bod, hypnoterapeut může také mluvit klidným a monotónním hlasem a někdy používá lehkou hudbu nebo určitý soubor slov.

Poté klient upadne do transu a začíná terapeutické sezení. Neexistuje žádný konkrétní čas ponoru. Délka sezení je také nastavena individuálně. Například, pokud člověk již zažívá docela vážné duševní změny, pak nepochybně může odborník předepsat několik sezení najednou.

Použitím nejširších možností moderních psychoterapeutických technik v kompetentní kombinaci přímo s hypnózou-tranzem můžete v blízké budoucnosti dosáhnout vynikajících výsledků. Psychoterapie s hypnózou – relativně rychle. To klientovi pomáhá číst a zpracovávat informace uložené v nevědomí týkající se jeho duševního traumatu a také pomáhá najít optimální řešení, rychle optimalizovat všechny procesy, které v těle probíhají, a přistupovat k uzdravení.

Základní principy, metody a metody hypnózy úspěšně používané při léčbě neurózy

Existují tedy určité metody, principy a také techniky hypnózy. Nemá cenu přímo mluvit o tom, která z uvedených možností je lepší a účinnější, dokud hypnoterapeut s klientem nezapracuje a nezvolí vhodnou možnost. Například správné rozptýlení vědomí, také pronikání do podvědomí, ovlivňování klienta. Nejběžnější a osvědčené možnosti jsou metody, jako jsou:

• Úpravy – hypnoterapeut při pozorování klienta kopíruje rytmus jeho řeči nebo pohybu – mimika, gesta – tak vzniká důvěřivé spojení;

• Kotvy – klíčové momenty ve vzpomínkách, ve skutečnosti „tady a teď“ – co je referenčním bodem pro paměť, přepínačem scénáře, ke kterému se váže nový, zdravý způsob adaptace;

• Přirozený trans – člověk v běžném životě upadá do transu spontánně – to je potřeba organismu, který má vědomí. Hypnoterapeut si všímá a aplikuje tyto přirozené fyziologické stavy klienta;

• Prostřednictvím přikazovacích slov – o nedirektivní hypnóze, nové hypnóze, NLP bylo napsáno mnoho, na rozdíl od nových technik zahrnuje klasická hypnóza právě ten vliv, který bude pro klienta přínosný. Tyto techniky jsou oprávněné pro rychlou práci s traumatickými zážitky a pro překonání patologických přesvědčení;

• Různé vestavěné zprávy a další techniky.

Je třeba si uvědomit, že jakákoli hypnóza je poměrně silná technika a měli byste kontaktovat pouze kompetentního specialistu. Správným používáním můžete spolehlivě pracovat s obsedantními neurózami a konverzními poruchami.

Jak se vypořádat s kritikou klasické hypnózy

Hypnóza v různých formách se používá od nepaměti, kdy neexistovala žádná medicína, všechny náboženské a šamanské rituály obsahují hypnotické rituály. Rozdíl v použití hypnózy lékařem je v tom, že hypnoterapeut přebírá odpovědnost za pacienta.

Pokud přistupujeme k psychoterapii jako k ryze západnímu vynálezu, založenému na filozofii existencialismu a hodnotách svobody a separace, pak je klasická hypnóza terčem útoku, její metody jsou kritizovány – jelikož si pacient nemůže svobodně vybrat, některé žádoucí chování je mu uloženo. Ale když se podíváte hlouběji, objeví se volba, pokud si člověk uvědomuje alespoň dvě možnosti chování, možnosti reakce. Často se stává, že v klientově zkušenosti nejsou jiné možnosti než patologické reakce. Instalací (konkrétně používám počítačovou metaforu) některých způsobů reakce dává hypnoterapeut šanci vybrat si z něčeho.

Důležitou otázkou je, zda traumatické zážitky přetrvávají i po hypnotických sezeních. Zážitek zůstane zachován; cílem lékařské hypnózy není „vymazat“ něco důležitého. Tento typ terapie nepůsobí tak hrubě jako elektrošoky (ECT), které se staly historií, ale v důsledku toho se objevuje jiný přístup k bolestivým epizodám, nové rámce a způsoby reakce, které klient nemohl v životě uplatnit. – prostě je nikdy nezažil, předtím nezažil.

Pokud si čtenář uvědomuje rozdíly mezi klasickou a moderní hypnózou (nedirektivní, ericksonovská, pojmenovaná po vynálezci metody), pak s největší pravděpodobností samotnou metodu nezažil, nepodstoupil klasickou hypnózu a nepracoval s terapeutem, který používá techniky ericksonovské hypnózy. Rozdíly v metodách jsou značné, ale princip vlivu zůstává. Spolu s využitím hypnózy ke změně traumatických zážitků ji lze použít k úlevě od úzkosti a stresových poruch. Pokud předpokládáme, že se jedná o alternativu k užívání léků, pak je dobrá – jelikož hypnóza na rozdíl od psychoaktivních látek nemá žádné vedlejší účinky.

Často slýcháme frázi „všechny nemoci pocházejí z nervů“. Již dlouho je známo, že narušení autonomního nervového systému je příčinou poruch mnoha orgánů a systémů. Pacienti se skutečně obracejí na neurologa nejen s neurologickými potížemi, ale také s nestabilním krevním tlakem, bolestmi srdce, žaludku, svěděním kůže atd. V některých případech jsou takové pacienty odesílány spřízněnými specialisty, v jiných se pacienti sami obracejí na neurologa, když ostatní lékaři nepomohli.

Zvláštní problém nastává, když pacient ve strachu o své zdraví a podstupující vyšetření a léčbu různými odborníky nevěří, že jeho nemoc je „z nervů“. Naopak si je jistý, že má složité onemocnění a specialisté prostě nemohou stanovit diagnózu.

Neurologové také často nejsou schopni léčit bolesti zad nebo chronické bolesti hlavy pomocí standardních léčebných postupů.

V tomto článku budeme hovořit o nemocech, které zavádějí pacienty i lékaře, a probereme příznaky, které napodobují různá somatická onemocnění. Samostatně vám řeknu, proč tradiční diagnóza „vegetativně-vaskulární dystonie“ nevysvětluje všechny stížnosti pacientů s neurózou a depresí a narušuje správnou léčbu.

Co jsou neurózy a deprese? Pojďme rozumět podmínkám

Neuróza je funkční porucha nervového systému, která je důsledkem psychického traumatu.

Hlavní kritéria pro rozlišení neuróz od duševních poruch jsou:
· vedoucí úloha psychogenních faktorů v rozvoji onemocnění;
· funkční (reverzibilní) charakter duševních poruch;
· nepřítomnost psychotických příznaků, kognitivní pokles, změny osobnosti;
· nepohodlí a snížení kvality života pacienta, udržování kritiky jeho stavu.

Pojem „neuróza“ zavedl do medicíny v roce 1776 skotský lékař William Cullen. Obsah termínu byl několikrát revidován, termín stále nemá jednoznačnou obecně uznávanou definici.

Neuróza v neurologii a fyziologii

Ivan Petrovič Pavlov 26. září 1849 – 27. února 1936

I. P. Pavlov v rámci svého fyziologického učení definoval neurózu jako chronickou dlouhodobou poruchu vyšší nervové činnosti způsobenou přetížením nervových procesů v mozkové kůře pod vlivem vnějších podnětů nepřiměřené síly a trvání. To znamená, že příčinou neurózy je podle jeho názoru přepracování.

Neuróza v psychologii

Psychoanalytické teorie představují neurózu jako důsledek hlubokého psychologického konfliktu.

Sigmund Freud viděl tento konflikt jako rozpor mezi instinktivními pudy id a zakazujícím tlakem superega, které představuje morálku a společenské normy.
Carl Gustav Jung naopak považoval neurózu za příznivou pro rozvoj osobnosti člověka.

Karen Horneyová věřila, že tento konflikt vzniká jako důsledek rozporu mezi metodami ochrany jedince před nepříznivými sociálními faktory (jako je ponižování, totální kontrola nebo zanedbávání ze strany rodičů atd.) V takových případech si dítě rozvíjí metody ochrany založené na o hnutí „směrem k lidu“, „proti lidu“ a „od lidu“. Pohyb „k lidem“ je potřeba lásky a ochrany. Hnutí „proti lidu“ je potřeba moci, veřejného uznání a úspěchu. Hnutí „od lidu“ představuje touhu po svobodě a izolaci. U pacientů s neurózou jsou zastoupeny všechny tři metody, vždy však jedna z nich dominuje. Karen Horney klasifikovala neurotiky jako „submisivní“, „agresivní“ a „stažené“.

Co je maskovaná deprese?

„Maskovaná deprese“ (larvovaná deprese) je termín v psychiatrii a psychoterapii, který odkazuje na skrytou depresi. U maskované deprese nejsou vyjádřeny klasické afektivní projevy (snížené emoční pozadí, snížená výkonnost a motivace k jednání). „Masky deprese“ představují příznaky různých onemocnění, které nutí pacienta konzultovat různé odborníky a podstoupit četná vyšetření.
​
V praxi, když se neurolog potýká s určitým souborem stížností a pacientova anamnéza naznačující rozvoj neurózy nebo deprese, vzniká terminologický zmatek. Zde se objevuje diagnóza vegetativně-vaskulární dystonie (VSD) a somatoformní porucha autonomního nervového systému. Problém není jen v záměně pojmů, ale také ve skutečném nepochopení pacientovy nemoci. Protože nesprávná diagnóza znamená nesprávnou léčbu. Pokud diagnóza somatoformní poruchy skutečně odráží skutečný problém (hlavní je nezapomenout na skrytou depresi!), pak diagnóza VSD pouze zavádí všechny účastníky procesu.
​
Tak.

Co jsou somatoformní poruchy?

Somatoformní poruchy jsou poruchy psychogenní povahy, u kterých existují somatické potíže, ale neexistuje žádná patologie vnitřních orgánů, která by je mohla vysvětlit. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10) jsou somatoformní poruchy klasifikovány jako neurotické. To znamená, že diagnóza somatoformní poruchy se týká stejné neurózy.

Autonomní nervový systém (ANS) je úsek nervového systému, který reguluje činnost vnitřních orgánů, endokrinních a exokrinních žláz, krevních a lymfatických cév. Zodpovídá za tepovou frekvenci a dechové pohyby, podílí se na regulaci krevního tlaku, pocení, močení, vyprazdňování, zarudnutí/blednutí kůže atd. Existují sympatická a parasympatická oddělení autonomního nervového systému. Je to sympatický nervový systém, který se aktivuje při stresu. Ve většině případů je postup těchto dvou oddělení opačný.

ANS je funkčně propojena s oblastmi mozku odpovědnými za naše emoce a chování. Při změně emočního pozadí se tedy mění i činnost autonomního nervového systému. Se stresem dochází ke zvýšení srdeční frekvence, krevního tlaku a dechové frekvence. V situaci ohrožení ANS mobilizuje síly těla. Pokud člověk často nemůže aktivně reagovat na nebezpečí (například vlivem sociálních faktorů) a v situacích, které nejsou nebezpečné, ale vyvolávají v něm strach (jako u panických záchvatů), začne autonomní nervový systém pracovat nesprávně. To vede ke stížnostem neurotické nebo depresivní povahy (co se mylně nazývá projevy VSD), stejně jako k narušení fungování vnitřních orgánů.

Co jsou somatoformní poruchy?

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému – somatoformní porucha doprovázená výskytem vegetativních symptomů. Její stížnosti jsou různé a budeme o nich mluvit níže.

Kromě somatoformní dysfunkce ANS existují:

· hypochondrická porucha (projevující se vyjádřenými obavami z vážného nevyléčitelného onemocnění);
· somatizační porucha, kdy je pacient přesvědčen, že má somatické onemocnění a vyžaduje odpovídající pomoc lékařů;
· chronická somatoformní bolestivá porucha (projevující se přetrvávající bolestí, zejména v srdci a žaludku);
· nediferencovaná somatoformní porucha, u které je obtížné přiřadit onemocnění některé z výše uvedených skupin.

Proč není vegetativně-vaskulární dystonie diagnózou?

Vegetovaskulární dystonie neboli neurocirkulační dystonie (VSD nebo NCD) je syndrom, tedy soubor příznaků, které nevznikají z jednoho, ale z různých onemocnění. Hlavním projevem syndromu je dysfunkce autonomního nervového systému. Autonomní poruchy připisované VSD jsou sekundární a vyskytují se na pozadí duševních (úzkostné a depresivní poruchy) nebo somatických onemocnění, s organickým poškozením centrálního nervového systému (CNS), v důsledku hormonálních změn v dospívání atd.
Tento termín se nevyskytuje v Mezinárodní klasifikaci nemocí přijaté Světovou zdravotnickou organizací. V Rusku se však nadále používá. Klinický obraz VSD je v mnohém shodný s obrazem somatoformní poruchy VNS. Proč se s touto diagnózou v praxi nadále setkáváme? Za prvé je to pohodlné. Není třeba objasňovat povahu syndromu, vysvětlovat sobě a pacientovi psychogenní povahu potíží nebo vylučovat somatická onemocnění. Za druhé, máme silné tradice. Rozbití myšlenkových vzorců vyžaduje čas. Za třetí, nutnost kódovat nemoci podle MKN. Neurolog musí stanovit diagnózu s kódem G (VSD-G90.8) a nemůže ji zašifrovat kódem F (somatoformní porucha VNS-F45.3).

Příčiny a faktory rozvoje neuróz a maskované deprese

Vezmeme-li v úvahu, že vyšetření na neurózy a deprese neodhalí somatickou patologii, pak jsou nejdůležitější vývojové faktory psychogenní (mají mentální, emoční původ).

• konflikty (vnější – v rodině a v práci; vnitřní – nenaplněné plány, nespokojenost se sebou samým, nízké sebevědomí);
• psychické trauma (smrt blízké osoby, vyšetřování, účast na nepřátelských akcích, stres, tedy chronické psycho-emocionální přetížení). Zvláštní roli hraje psychické trauma v dětství. Děti, které vyrůstaly v prostředí odmítnutí a nedostatku lásky, a ty, které byly v rodině idoly, jsou stejně náchylné k neurózám.

Co jsou neurózy?

Abyste porozuměli rozmanitosti klinických potíží u neuróz, ocenili komplexnost diagnostiky a porozuměli principům terapie, měli byste se podívat do Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10), do nadpisů týkajících se neurotických poruch.

F40-F48 Neurotické, stresové a somatoformní poruchy

F40 Fobické úzkostné poruchy
Poruchy, u kterých je hlavním příznakem strach z určitých situací, které nejsou objektivně nebezpečné. Tento strach vede k jejich vyhýbání se. Existuje koncept „předvídání úzkosti“, tzn. jeho anticipace, kdy samo anticipace fobické situace vede k úzkostnému stavu. Fobická úzkostná porucha a deprese se často vyskytují současně.
F41 Jiné úzkostné poruchy
Poruchy, u kterých je projev úzkosti hlavním příznakem a není omezen na žádnou konkrétní vnější situaci.
F42 Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
OCD se vyznačuje přítomností obsedantních myšlenek (obsesí) a činů (rituálů, nutkání), které podle pacienta mohou chránit sebe i ostatní před nepříjemnými událostmi. Obsedantní myšlenky se „točí kolem jednoho tématu“, jsou pacientovi nepříjemné a snaží se jim znovu a znovu vzdorovat. Rituály jsou činnosti, které pacient systematicky opakuje. Pacient sám chápe nesmyslnost těchto akcí a také se od nich snaží osvobodit. Obsedantní myšlenky a nutkavé činy jsou vždy doprovázeny úzkostí.
F43 Reakce na těžký stres a poruchy adaptace
Poruchy shromážděné v této části jsou výsledkem akutního těžkého stresu nebo dlouhodobého psychického traumatu.
F44 Disociativní [konverzní] poruchy
Do této kategorie spadají pouze poruchy tělesných funkcí normálně řízených vůlí a ztráta citlivosti. Vyvíjejí se na základě existence aktuálních životních problémů a mezilidských potíží a po jejich vyřešení mizí. Lékařské vyšetření a vyšetření neodhalí žádné zjevné tělesné nebo neurologické postižení.

F45 Somatoformní poruchy

Somatoformní poruchy řadíme do skupiny neurotických poruch

F45.0 Somatizační porucha
F45.1 Nediferencovaná somatoformní porucha
F45.2 Hypochondrická porucha
F45.3 Somatoformní autonomní dysfunkce
F45.4 Stav přetrvávající somatoformní bolesti
F45.8 Jiné somatoformní poruchy
F45.9 Somatoformní porucha, blíže neurčená

F48 Jiné neurotické poruchy

F48.0 Neurastenie
Existují dva typy neurastenie. U prvního typu si pacienti stěžují na zvýšenou psychickou únavu, oslabenou paměť a koncentraci, což vede ke snížení schopnosti pracovat. U druhého typu dominuje fyzická slabost a únava po minimální fyzické aktivitě. U druhého typu může být bolest v různých svalových skupinách a neschopnost relaxovat. Oba typy mohou provázet tenzní bolesti hlavy, deprese a úzkosti.
Před stanovením diagnózy neurastenie byste měli vždy vyloučit somatická onemocnění, která mohou vést ke slabosti a únavě (anémie, následky předchozí infekce, ischemická choroba srdeční, hypotyreóza atd.)
F48.1 Syndrom depersonalizace-derealizace
Vzácná porucha, při které si pacient stěžuje na změny ve vnímání svého myšlení, těla a světa kolem sebe. To vše se mu zdá neskutečné, zkreslené a zautomatizované.
F48.8 Jiné specifikované neurotické poruchy
F48.9 Neurotická porucha, blíže neurčená