Který krtek je lepší, tekutý nebo prášek?

Krtci nebo névy má na těle každý člověk. Nevi může být vrozená nebo získaná. Vrozené névy se objevují v prvních 2 letech života dítěte, získané névy se zpravidla objevují od 10 let věku. Postupem času „dospívají“, „stárnou“ a ve stáří většina névů podléhá involuci. Krtci se od sebe liší velikostí, tvarem, barvou a hustotou. Některé z nich mohou svému majiteli způsobit určité nepohodlí: mohou se zranit, růst a stát se příčinou různých komplexů (estetika). Některé névy se ale mohou stát maligními: podle výzkumu se asi 20–25 % melanomů vyvíjí na pozadí névů! Proto některé krtky vyžadují pouze estetickou korekci, zatímco jiné vyžadují další diagnostiku a odstranění ze zdravotních důvodů.

Hlavní otázky

• Jaké krtky mohou a měly by být odstraněny?
• Co potřebujete vědět o diagnostice mateřských znamének a jiných kožních útvarů?
• Jaké krtci a novotvary jsou považovány za „špatné“? A co je to „melanom“?

Na tyto a další otázky odpoví přední dermatoonkoložka Frau Klinik Elena Olegovna Belyanina především čtenářům medportal.ru.

Důvod navštívit lékaře

— Jaké novotvary jsou považovány za „nebezpečné“? Na co si dát pozor, když se objeví noví krtci?

Neexistuje žádný přesný standard, podle kterého je krtek považován za „špatného“ nebo „dobrého“. V každém případě je nutná důkladná diagnostika. Je skvělé, když lidé sami přijdou na preventivní diagnostiku nádorů. Každý rok v květnu se koná charitativní akce „Melanoma Day“, kdy můžete zdarma získat konzultaci s odborníkem.

Účelem preventivního vyšetření mateřských znamének je nejen identifikace podezřelých či zhoubných útvarů, ale také identifikace osob s rizikovými faktory pro vznik melanomu (zhoubného kožního nádoru). Takoví pacienti by měli být pod neustálým dynamickým sledováním dermatoonkologa.

Důležité!
Vzhled nových krtků po 40 letech je důvodem pro kontaktování dermatoonkologa! Při změně stávajících nevi byste měli věnovat pozornost takovým příznakům, jako je rychlý růst, změny barvy a struktury novotvaru, zhutnění, ulcerace a krvácení. Ohroženi jsou navíc lidé, kteří mají pokrevní příbuzné s diagnostikovaným kožním melanomem!

diagnostika

— Jaké metody studia krtků dnes existují?

Dermatoskopie atypického krtka

V současné době si nelze představit vyšetření kůže bez provedení dermatoskopie. Dermatoskopie je jednoduchá neinvazivní metoda pro posouzení povahy kožních nádorů zobrazením struktur epidermis a dermis. Při podezření na maligní povahu formace se provádí biopsie (odstranění nádoru ve zdravé tkáni s histologickým vyšetřením).

Histologické vyšetření (vyšetření tkáně pod mikroskopem) je konečnou fází diagnózy. Tato studie se také provádí při odstraňování benigních krtků! Je nutné pochopit, že odstranění zhoubného nádoru, mylně přijímaného jako benigního, bez histologického vyšetření, povede k pozdní diagnóze a nemožnosti vyléčení!

Léčba

— Jaké metody odstraňování nádorů dnes existují?

Indikace pro odstranění krtků lze rozdělit na lékařské a estetické. Pokud lékař při vyšetření neodhalil žádné podezřelé útvary a pacient nemá rád některé krtky nebo je zraněný, pak se odstranění provádí z estetických důvodů na žádost pacienta. Pokud jsou při vyšetření identifikovány podezřelé formace, podléhají povinnému odstranění s histologickým vyšetřením. V případech, kdy je zjištěn jednoznačně zhoubný novotvar, je pacient odeslán k léčbě a vyšetření do specializované instituce.

Dnes existuje několik metod pro odstranění nádorů: chirurgická excize a destruktivní metody (rádiové vlny, elektrokoagulace, oxid uhličitý laser). Přednostně se odstraňují benigní nádory pomocí laseru díky dobré snášenlivosti metody pacienty, krátké době zákroku (3-5 minut) a také vysokým estetickým výsledkům.

Laserové odstranění znamének

V určitých případech se používá chirurgická metoda (se šitím) – u velkých nádorů, při lokalizaci v kožních záhybech nebo při podezření na maligní proces!

Mám odstranit krtek nebo ne? Hrozí nějaké nebezpečí?

— Jak oprávněné jsou mýty, že krtci nelze odstranit, že to vede k rakovině a dokonce smrti?

Krtci lze odstranit a někdy je to nutné, ale pouze po důkladné diagnostice. Nediagnostikovaný (a tedy neléčený) melanom (zhoubný kožní nádor) vede ke smrti. Odstranění benigních nádorů v žádném případě nevyvolává výskyt maligního nádoru.

Dnes existuje metoda, která umožňuje identifikovat jakýkoli maligní útvar a rozhodnout o jeho další léčbě. Dermatoskopie je jednoduchá optická metoda pro diagnostiku a sledování kožních nádorů. Tato metoda zvyšuje diagnostickou přesnost o 45 % (oproti vyšetření pouhým okem)!

Biopsie a dermatoskopie mateřských znamének: vyšetřujeme každý „podezřelý“ névus

Domluvte si schůzku na diagnostiku nádorů ve Frau Klinik:
+7 (495) 120-06-10
+7 (495) 532-47-62
Klinika plastické chirurgie profesora Blokhina a Dr. Wulfa
m. „Prospekt Mira“ Moskva, st. Gilyarovský, 55
m. „Kurskaya“, Moskva, Podsosensky pruh, 20A

zdroje

• Patel M., Stuparich M., Nahas S. Totální laparoskopická hysterektomie v kombinaci s dilatací a evakuací 18týdenní dělohy s gestační trofoblastickou neoplazií: nový léčebný přístup. // Am J Obstet Gynecol – 2021 – Vol224 – N3 – str. 314-315; PMID: 33197418
• Roelofs KA., O’Day R., Al Harby L., Hay G., Arora AK., Cohen VML., Sagoo MS., Damato BE. Detekce progrese melanocytárních choroidálních nádorů pomocí sekvenčního zobrazování: Je nutná ultrasonografie? // Raci (Basilej) – 2020 – Vol12 – N7 – str.; PMID: 32664236
• Wen D., Ordonez D., McKenna A., Chang N.B. Osud a transportní procesy dusíku v biosorpčně aktivovaných médiích pro úpravu dešťové vody v různých polních podmínkách lineárního příkopu u silnice. // Environ Res – 2020 – Vol181 – NNULL – p.108915; PMID: 31759643
• Attia M., Hossny M., Zhou H., Nahavandi S., Asadi H., Yazdabadi A. Digitální segmentace vlasů pomocí architektury hybridních konvolučních a rekurentních neuronových sítí. // Programy výpočetních metod Biomed – 2019 – Vol177 – NNULL – str.17-30; PMID: 31319945
• Monticelli D., Martina V., Mocchi R., Rauso R., Zerbinati U., Cipolla G., Zerbinati N. Chemical Characterization of Hydrogels Crosslinked with Polyethylene Glycol for Soft Tissue Augmentation. // Open Access Maced J Med Sci – 2019 – Vol7 – N7 – p.1077-1081; PMID: 31049084
• Gale P. Použití termodynamických parametrů ke kalibraci mechanické odpovědi na dávku pro infekci hostitele virem. // Microb Risk Anal – 2018 – Vol8 – NNULL – str. 1-13; PMID: 32289059
• Zhou X., Duan Z. Dopplerovská ultrasonografie odhaluje signály průtoku krve v mase invazivních molů u subjektů s normálními hladinami hCG po chemoterapii: Tři kazuistiky. // Oncol Lett – 2013 – Vol6 – N4 – p.950-952; PMID: 24137443

Péče o ránu po odstranění krtka je důležitou fází zotavení po operaci. Čím zodpovědněji člověk k této problematice přistupuje, tím větší má šanci na úspěšné vyléčení a uzdravení.

Potřeba správné péče o rány

Období po odstranění krtka není méně důležité než samotná operace. Úspěch postupu závisí na tom, jak dobře probíhá hojení.

Dodržování všech pravidel rehabilitace pomůže:

• urychlit proces regenerace tkání;
• chraňte se před možným krvácením;
• zmírnit bolest a další pooperační příznaky;
• zabránit zavlečení patogenních mikroorganismů do otvoru poškození;
• snížit pravděpodobnost relapsu;
• zabránit tvorbě jizev a jizev.

Po operaci vás ošetřující lékař provede nezbytnými úkony. Řekne vám, co znamená ošetřit čerstvou ránu po odstranění krtka, a řekne vám, co můžete a co nemůžete.

Pokud se člověk nemůže samostatně starat o ránu (krtek na zádech, ramena), je nutné vyhledat pomoc outsidera.

Léčba odstraněného nevusu

Komplexní péče o rány po odstranění krtka zahrnuje:

• antiseptické léčebné postupy;
• obvazy;
• použití mastí s antibiotiky léčivé povahy.

Úplné zhojení rány obvykle trvá 2–3 týdny, ale pokud bylo mateřské znaménko velké, může to trvat déle. Při výběru přípravků pro léčbu je lepší poradit se s odborníkem. Dermatolog doporučí nejúčinnější léky s ohledem na vlastnosti těla pacienta.

Masti a krémy

Existují různé masti, krémy pro ošetření a péči o povrch rány. Některé mají účinek na hojení ran, jiné neutralizují patogenní flóru. Většina moderních léků má komplexní účinek.

Levomekol je kombinovaný lék pro lokální léčbu ran. Má výrazné antibakteriální, protizánětlivé a hojivé vlastnosti. Zmírňuje bolest, zarudnutí, otok. Lék obsahuje antibiotikum chloramfenikol a methyluracil, které zlepšuje trofismus tkání. Lék pomáhá provádět správnou péči po odstranění problematického krtka.

Díky mírnému, jemnému působení lze Levomekol aplikovat na ránu. To je relevantní, pokud došlo k bakteriální infekci a hnis se uvolňuje z poškozené oblasti. V tomto případě se doporučuje zahřát na teplotu lidského těla. Častěji se k léčbě névů používá gázový obvaz namočený v masti. Mast se doporučuje použít do 4 dnů po operaci.

Contractubex patří do skupiny léků, které normalizují proces regenerace tkání. Gel obsahuje tekutý cibulový extrakt, alantoin a heparin sodný. Přípravek má antiproliferativní, protizánětlivé, antialergické a změkčující účinky. Lék inhibuje růst fibroblastů a potlačuje tvorbu nefyziologických jizev.

Přípravek se používá ve fázi tvorby jizev, aby se zabránilo rozvoji koloidů. Léčba spočívá v každodenní aplikaci gelu na problémovou oblast. Léčba může být prováděna několikrát denně. U velkých oblastí poškození ji můžete po odstranění krtka rozmazat pod obvaz a nechat ji přes noc.

Pro ošetření povrchů ran lze předepsat následující:

• tetracyklinová mast;
• levosin;
• salicylová mast;
• agrosulfan;
• solcoseryl;
• Dermazin;
• Baneocin;
• Vishnevsky mast;
• pantoderm;
• borová mast;
• zinek nebo streptocidní mast.

Roztok manganistanu draselného nebo Fukortsin

Antiseptické roztoky se používají k ošetření postižených oblastí, aby se zabránilo bakteriálním infekcím, které způsobí hnisání boláku. Nejoblíbenějšími dezinfekčními prostředky jsou manganistan draselný a Fukortsin.

Manganistan draselný nebo manganistan draselný je krystalický prášek tmavě fialové barvy s kovovým leskem. Manganistan draselný je silné oxidační činidlo. I po zředění ve vodě má silné vlastnosti.

Je vhodné ošetřit rány roztokem manganistanu 0,1-0,5%. K tomu je třeba spočítat 6-8 krystalů prášku. Je lepší přidat látku do teplé vody ve skleněné nádobě. Pokud nemůžete určit poměr, můžete roztok naředit „od oka“. Barva vody po důkladném promíchání by měla být sytá, jako červené víno.

Po přípravě roztoku můžete začít ošetřovat ránu. Chcete-li to provést, ponořte vatový tampon do manganistanu draselného a jemně otřete povrch bývalého krtka. Doporučuje se ošetřit blízké oblasti kůže. Provádějte proceduru denně před aplikací speciálního krému.

Fukortsin je hotové řešení tmavě červené barvy. Po aplikaci zůstává na pokožce charakteristická růžová barva. Hlavním účinkem léku je dezinfekce povrchů ran a léčba bakteriálního zánětu. K dispozici ve skleněných lahvích. Použití Fukortsinu je relevantní při hojení povrchu rány odstraněného névu. Při aplikaci, která by měla být prováděna vatovým tamponem, se vyhněte kontaktu se sliznicemi těla. Ošetření je vhodné provádět 1–3 dny před zhojením problémové oblasti.

Obvaz nebo náplast

Náplasti a obvazy jsou hlavními atributy v procesu ošetřování ran. Namísto obvyklých obvazů a náplasti moderní medicína používá speciální zařízení, která ránu chrání a podporují rychlé hojení.

Obvaz Hydrocol Syn je určen k ošetření špatně se hojících ran. Díky vlastnostem speciálního gelu, kterým je řez impregnován, dochází k vstřebávání exsudátu a stimulaci hojení. Nepropouští vodu ani bakteriální patogeny. Pokud je exsudát, obvaz se mění denně, pokud není výtok, lze jej nosit několik dní.

Silikonová náplast Mepiform je určena k resorpci hypertrofických a koloidních jizev, které někdy vznikají po zhojení rány od mateřského znaménka. K dispozici v malých částech a velkých obvazech, které lze v případě potřeby řezat. Doba léčby je dlouhá, trvá až 8 měsíců.

Co nedělat po odstranění krtka

Aby nedošlo ke zhoršení stavu poškozené oblasti po operaci, je nutné dodržovat určitá pravidla a brát v úvahu kontraindikace a omezení. Během rehabilitačního období je zakázáno:

1. Rány po odstranění laserem (nebo jinou metodou) vystavte přímému slunečnímu záření. Problémové oblasti na těle by měly být pokryty oblečením, hlava pokrývkou hlavy a pokud se krtek nachází na obličeji nebo krku, doporučuje se použít opalovací krém. Návštěvám pláží a solárií je lepší se vyhnout. Pod vlivem ultrafialového záření může hrozit zhoubná degenerace.
2. Zbytečně se dotýkejte zranění. Hrozí vniknutí patogenních mikroorganismů.
3. Vystavte bolestivé místo zranění. Tím se stav zhorší. Může být vyžadován opakovaný chirurgický zákrok.
4. Během procesu hojení odloupněte vzniklou krustu. To zpomalí proces hojení a způsobí vznik jizev.
5. Na povrchu problémové oblasti používejte kosmetiku, dekorativní kosmetiku, sprchové gely, křoviny.
6. Prvních 14 dní po operaci vystavte névus vodě. Člověk může plavat, ale je lepší problémové místo překrýt náplastí.
7. Vystavte ránu tření. To zahrnuje používání tvrdých ručníků a těsného oblečení. Dětem by mělo být zakázáno škrábat ránu.
8. Nechte svou pokožku příliš vychladnout nebo příliš zahřát. Tkáně mohou reagovat na nepřirozené teploty a vyvolat zhoršení stavu.

Prevence jizev v místě nevusu

Ve většině případů závisí riziko zjizvení kůže na metodě použité k provedení operace excize. Nejvyšší pravděpodobnost takového výsledku po použití:

• kyseliny;
• kryodestruktivní metoda (kapalný dusík);
• pokud se provádí chirurgická excize skalpelem.

Nejméně pravděpodobné při použití koagulátorů. Patří sem:

• vysokoteplotní laser;
• metoda rádiových vln (rádiový nůž, nebo známější název Surgitron);
• metoda elektrického šoku (známá jako elektrokoagulace nebo elektrický nůž).

Rychlé hojení zajišťuje správnou péči o bolestivé místo. Pokud je aplikován steh, musí být odstraněn včas. Pravidelné převazy, používání speciálních krémů a zajištění celistvosti povrchu pomůže chránit před růstem pojivové tkáně.

Správné dodržování všech doporučení pro péči o ránu po odstranění mateřského znaménka zabrání pravděpodobnosti komplikací a proces hojení bude efektivnější.

Často kladené dotazy

Jak urychlit hojení ran po odstranění krtka?

K urychlení procesu hojení a snížení otoků po odstranění znamének laserem lze použít studené obklady. Několikrát během dne přiložte na oblast rány na několik minut ledový polštářek nebo jen malý kousek ledu zabalený v hadříku.

Jakou mastí mám aplikovat na ránu po odstranění krtka?

Baneocin prášek 2x denně nebo lubrikujte 5% roztokem manganu (fialový) 3x denně. 2. Pokud se odloupla krusta a je pod ní rána (zarudnutí, mokvání), pokračujte v nanášení prášku Baneocin nebo mazání mastí Levomekol XNUMXx denně až do zhojení.

Jak pečovat o ránu po chirurgickém odstranění krtka?

Jak pečovat o ránu po odstranění znaménka Podle doporučení lékaře můžete místo odstranění znaménka potřít hojivými mastmi a antibiotickými krémy. Je třeba se vyhnout kontaktu s vodou a ošetřovaná oblast by neměla být zapařena. Pokud kůru odloupnete předem, hrozí zjizvení.

• Po dobu 3-4 dnů musí být rána ošetřena roztokem, manganistanem draselným a mastmi na hojení ran s antibiotiky (podle předpisu lékaře). – Kůru se nedoporučuje smáčet vodou, napařovat, dotýkat se jí, ba dokonce ji sami odstraňovat!

Užitečné tipy

TIP #1

Po odstranění krtka je důležité dodržovat hygienu. Rána by se měla omýt teplou vodou a jemným mýdlem a poté otřít gázovým tamponem.

TIP #2

K rychlému zhojení rány po odstranění krtka můžete použít antiseptické masti, například chlorhexidin nebo mast s panthenolem. Pomohou předcházet infekci a urychlit proces hojení.

TIP #3

Je důležité nedotýkat se rány špinavýma rukama a neodtrhávat kůru, která se tvoří v místě odstraněného krtka. To může zpomalit hojení a zvýšit riziko infekce.