Kdy si můžete barvit vlasy po chemoterapii?

Chemoterapie je jednou z hlavních metod léčby maligních nádorů, která využívá speciální léky. Když se chemoterapeutika dostanou do krevního řečiště, ovlivňují rychle se dělící buňky – mezi ně patří nejen rakovinné buňky, ale i zdravé buňky včetně vlasových folikulů. Proto se během léčby může objevit vypadávání vlasů nebo alopecie. To může být pro mnohé další stres, ale existují metody, které mohou snížit riziko vypadávání vlasů.

Vypadávání vlasů v důsledku chemoterapie

Alopecie vzniká proto, že léky používané k léčbě ovlivňují všechny rychle se dělící buňky těla. Z tohoto důvodu se vlasové folikuly stávají zranitelnými vůči účinkům chemoterapie. V důsledku toho se růst zpomalí nebo úplně zastaví a stávající vlasové folikuly začnou vypadávat.

Ztráta však není nevyhnutelná u žádného typu chemoterapie. Stupeň ztráty závisí především na individuální reakci těla pacienta, jakož i na typu, dávkování a způsobu podávání léku. Například i přípravky se stejnou účinnou látkou mohou mít různé účinky – např. při užívání docetaxelu je riziko vzniku dlouhodobé alopecie vyšší než při užívání paclitaxelu, přestože oba léky patří do stejné skupiny – taxany.

Některé léky způsobují jen částečné řídnutí, jiné mohou vést k úplné ztrátě vlasů nejen na hlavě, ale i na těle. Vlasy obvykle začnou vypadávat 2-4 týdny po zahájení terapie. Je důležité si uvědomit, že vlasové folikuly se časem obnoví – 1-3 měsíce po ukončení léčby začnou vlasy znovu růst, i když se jejich struktura a barva mohou změnit.

Jak snížit vypadávání vlasů během chemoterapie

I když tomu nelze zcela zabránit, existují způsoby, jak tento proces minimalizovat. Jednou z nejúčinnějších metod je studená helma (neboli terapie studené pokožky hlavy). Na klinice Dr. Laskova ji využíváme vždy – za tuto možnost nemusíte platit navíc.

Studená přilba je speciální čepice, která ochlazuje pokožku během chemoterapie. Snížením teploty vlasové pokožky se zužují cévy a snižuje se průtok krve do vlasových folikulů. To zase omezuje množství chemoterapie, která se do nich dostane a může zničit buňky.

Přilba se nasazuje před začátkem podávání léku a po celou dobu procedury se udržuje optimální teplota. Metoda tedy umožňuje snížit vypadávání vlasů v 50-70% případů. Pozitivní efekt lze pozorovat i šest měsíců po zákroku pomocí chladicího zařízení – studie prokázala, že díky zásahu pacientům vlasy méně řídly a dokázaly se rychleji zotavit.

Účinnost přístroje byla prokázána při léčbě rakoviny prsu, prostaty a kolorekta. Studená přilba se nepoužívá u leukémie a lymfomu, rakoviny pokožky hlavy nebo pokud se chemoterapeutický lék užívá ve formě tablet. Je důležité prodiskutovat možnost použití chladové terapie se svým poskytovatelem zdravotní péče ve vašem konkrétním případě.

Pokud během terapie nebylo možné vlasy zachovat a na konci léčby stále nezačnou růst, může onkolog navrhnout použití léků mimo označení, to znamená pro indikace, které nejsou uvedeny v pokynech. Několik léčiv, včetně minoxidilu a bimatoprostu, bylo tedy studováno jako činidla pro prevenci a léčbu alopecie.

Tipy pro péči o vlasy během chemoterapie

Chcete-li minimalizovat poškození, dodržujte tato jednoduchá pravidla:

1. Přejděte na jemné šampony a kondicionéry. Chemoterapie dělá vlasy křehčími a citlivějšími. Nejlepší je volit šampony bez sulfátů a parabenů nebo přejít na dětské přípravky. Doporučujeme také použít kondicionér nebo balzám, aby bylo rozčesávání snadné a netraumatické.
2. Myjte si vlasy méně často. Pokožku hlavy si tak nevysušíte.
3. Použijte zvlhčovač pokožky hlavy. Pokud pociťujete svědění, přidejte k ošetření krém nebo olej – to zvlhčí pokožku hlavy a sníží nepohodlí.
4. Zkuste méně často používat vysoušeče vlasů a jiná tepelná zařízení. Vysoké teploty mohou poškodit již oslabené vlasy. Je lepší je sušit, vyhnout se fénům, žehličkám a kulmám.
5. Buďte opatrní při česání. Vybírejte kartáče s měkkými štětinami nebo širokými zuby a česejte pomalu a opatrně.
6. Vyhněte se chemickému ošetření. Odkládejte barvení, kulmování a další agresivní procedury.
7. Noste klobouky. Čepice, šátky a další pokrývky hlavy pomohou chránit pokožku hlavy před slunečními paprsky a chladem.

Vypadávání vlasů je častým vedlejším účinkem léčby. Ačkoli je nemožné tomuto procesu zcela zabránit, speciální způsoby, jak snížit riziko vypadávání vlasů a pečlivá péče, mohou pomoci vyrovnat se s alopecií a podpořit emoční stav člověka.

Naši lékaři hovoří o tom, jak se vyrovnat s vedlejšími účinky chemoterapie, stejně jako o důležitých bodech v diagnostice a léčbě rakoviny na kanálu Telegram kliniky. Přidejte se k nám!

Materiál byl připraven společně s naším onkologem Ignatem Evgenievichem Borisovem.

Během léčby se mohou onkologičtí pacienti setkat s různými problémy spojenými se změnami stavu kůže, vlasů a nehtů. Léčba, jako je chemoterapie a ozařování, může způsobit svědění, dehydrataci, vypadávání vlasů atd. V tomto článku se podíváme na řešení běžných vedlejších účinků léčby.

Před léčbou se poraďte se svým lékařem o tom, jak mohou předepsané léky ovlivnit vaši pokožku. Například u některých léků je vyrážka považována za známku toho, že terapie zabírá.

Začněme rychlým přehledem toho, co se děje s kůží, když pacient s rakovinou podstoupí léčbu, a proč je tedy k řešení těchto problémů nezbytná určitá péče o pleť.

CHEMOTERAPIE

Podstatou chemoterapie je, že ovlivňuje buněčné dělení a reprodukci. Zdravé i rakovinné buňky se léčí chemoterapií. Nejvíce jsou postiženy buňky, které se rychle dělí a rostou. Kůže je jednou z oblastí, která je s největší pravděpodobností postižena. Zdravá kůže je nezbytná pro udržení našeho fyzického zdraví. Pamatujte, že kůže je náš největší orgán a chrání před mnoha bakteriemi a dalšími škodlivými vlivy na naše tělo.

Nežádoucí účinky závisí na chemoterapeutickém léku, dávce a délce léčby a na tom, zda dostáváte jiné typy léčby. Při určitých typech chemoterapie jsou možné následující kožní reakce:

• zvýšená citlivost na sluneční světlo
• změny barvy kůže
• vyrážka/kopřivka
• rychle
• dehydratace/suchá pokožka
• uvolněná/ochablá kůže
• zánět
• změny ve struktuře nehtů

Suchá, podrážděná a citlivá pokožka může způsobit ekzémy, svědění a opruzeniny, které pak mohou být náchylné k infekci. Pokud zaznamenáte změny ve stavu pokožky, doporučujeme to prodiskutovat se svým lékařem. Ne každý podstupující léčbu bude mít nežádoucí kožní reakce. Mějte na paměti, že následující tipy by neměly nahradit lékařskou radu.To jsou jen obecné principy, kterými lze pomoci.

Tipy pro péči o pokožku během chemoterapie:

1. Sprchujte se a koupejte se pouze teplou: Je důležité mýt se teplou vodou místo horkou, protože horká voda může dráždit a vysušovat pokožku.
2. Používejte pouze produkty šetrné k pokožce – takové, které neobsahují silné vůně nebo dráždivé složky.
3. Pokud je vaše pokožka velmi suchá a šupinatá, použijte k mytí a peelingu měkkou žínku. V žádném případě by to nemělo být prováděno na místech s podrážděnou pokožkou nebo ranami. V takových případech je nejlepší kůži spíše poplácat než třít.
4. Udržujte svou pokožku hydratovanou. Pacientům s rakovinou, kteří zahájili léčbu chemoterapií nebo jinou metodou, se doporučuje používat hydratační krém:
   – Vyberte si hydratační produkty bez přidaných vůní nebo lanolinu.
   – Používejte hydratační krém dvakrát denně. Pacientům s rakovinou, kteří podstupují léčbu, se doporučuje aplikovat hydratační krém alespoň dvakrát denně. Poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu hydratace pokožky na základě frekvence a načasování vašich ošetření. Například těm, kteří jsou ráno vystaveni záření, se doporučuje aplikovat hydratační krém po ošetření a před spaním.

Pamatujte, že je nejlepší informovat svého lékaře, pokud máte jakoukoli bolest, zarudnutí, olupování nebo problémy s kůží nebo nehty. Čím dříve se problémy vyřeší, tím lepší bude výsledek.

5 věcí, které byste neměli dělat během chemoterapie:

1. Na ošetřovanou pokožku nepoužívejte přípravky jako parfém nebo vodu po holení. Tyto produkty, stejně jako kosmetika a pudry, mohou způsobit podráždění.
2. Neholit se. Holení může podráždit i tu nejzdravější pokožku, proto je důležité, aby se pacienti s rakovinou vyhnuli holení oblasti, která se léčí na rakovinu. Pokud se musíte holit, zkuste použít elektrický holicí strojek, abyste se vyhnuli možnému pořezání. Pokud ale pociťujete podráždění, okamžitě se přestaňte holit.
3. Nevystavujte pokožku vysokým nebo nízkým teplotám. Vyhněte se kontaktu s čímkoli příliš horkým nebo příliš studeným, jako je led, nebo horkými koupelemi. Při sprchování nebo koupeli by voda měla být teplá nebo studená.
4. Neškrábejte a neškrábejte podrážděná místa na kůži. Pacienti podstupující léčbu rakoviny někdy pociťují svědění kůže. Ale je důležité si uvědomit, že škrábání může způsobit ještě větší podráždění. Svědění může být ohromující a dokonce znepokojující, proto se poraďte se svým lékařem o potravinách, které vám mohou pomoci zmírnit svědění.
5. Neopalujte se. Existuje dostatek důkazů, že solária a slunce mohou způsobit rakovinu kůže. Proto je zvláště důležité pro pacienty s rakovinou, aby se vyvarovali jakéhokoli opalování během léčby a po ní. Pokud nemůžete žít bez opálené pokožky, vyzkoušejte samoopalovací krémy nebo bronzery. Ale před nákupem těchto produktů se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že neexistují žádné vedlejší účinky.

RADIOTERAPIE

Účinek radiační terapie na vaši pokožku závisí na mnoha faktorech. Patří mezi ně dávka a síla radiační terapie, počet ošetření, umístění a přítomnost dalších způsobů léčby, jako je chemoterapie. Poškození kožních buněk je obvykle dočasné. Pravděpodobnost kožních problémů závisí na typu léčby. Poraďte se se svým lékařem o možnosti nežádoucích účinků.

Změny kůže způsobené radiační terapií mohou vypadat a cítit se jako spáleniny od slunce. Změny mohou být následující:

• zarudnutí;
• suchá kůže;
• zánět (tvorba otoků, abscesů);
• ztenčení kůže;
• otok a zánět;
• peeling;
• svědění;
• vypadávání vlasů v ošetřované oblasti;
• změny barvy vaší kůže (vaše pigmentace).

Jak správně pečovat o kůži při radioterapii

1. Vyhněte se těsnému oblečení.
2. Používejte měkké tkaniny, jako je bavlna, a vyhněte se syntetickým tkaninám a silné vlně.
3. Holení v oblasti ozařování by mělo být prováděno pouze elektrickým strojkem.
4. Na skvrny způsobené ošetřením neaplikujte žádnou kosmetiku.

Negativní účinky léčby na vaši pokožku je možné snížit zdravou a vyváženou stravou a dostatečným příjmem tekutin. Lehké cvičení bude užitečné, pokud neexistují žádné kontraindikace od lékařů.

OCHRANA PROTI SLUNEČNÍMU PÉČE

Většina léků a radiační terapie může zvýšit citlivost člověka na slunce. Výskyt rakoviny kůže může být vyšší u pacientů, kteří přežili jiné typy rakoviny. Proto je třeba si uvědomit, že úroveň ultrafialového záření může způsobit poškození kůže. Proto se doporučuje pokožku chránit.

1. Noste ochranný oděv, který pokrývá většinu vaší pokožky.
2. Aplikujte širokospektrální opalovací krém SPF 30+ nebo vyšší 15 minut před odchodem ven a každé 2 hodiny nebo častěji, pokud například plavete nebo se hodně potíte.
3. Noste klobouk, který poskytuje dostatečnou ochranu vašemu obličeji, krku a uším. Doporučují se klobouky se širokou krempou, panamské klobouky nebo legionářské čepice.
4. Snažte se zůstat více ve stínu a vyhýbejte se dlouhodobému pobytu na otevřeném slunci.
5. Používejte sluneční brýle, které těsně přiléhají k obličeji, abyste chránili oči.

PÉČE O VLASY

Při některých typech chemoterapie může dojít k vypadávání vlasů. Co potřebujete vědět o možném vypadávání vlasů:

• vypadávání vlasů může začít již druhý nebo třetí týden po prvním cyklu chemoterapie;
• vypadávání vlasů může být náhlé nebo pomalé;
• někteří pacienti ztratí všechny vlasy, zatímco jiní ztratí pouze část;
• rozsáhlé vypadávání vlasů po celém těle. Léčba může ovlivnit nehty, obočí, řasy a tělesné ochlupení;
• vlasy často vypadávají v chomáčích, což může být ohromující. Mnoho lidí se rozhodne ostříhat si vlasy nebo oholit hlavu při prvních známkách vypadávání vlasů.

Všichni lidé řeší vypadávání vlasů jinak. Mnoho lidí volí čepice, šátky nebo paruky. Jiní si raději hlavu nezakrývají. Je to čistě věc osobních preferencí. Při pobytu venku je však důležité chránit pokožku hlavy. Pomohou věci jako čepice nebo šátek nebo opalovací krém s SPF 30 nebo vyšším.

Růst vlasů

K růstu vlasů obvykle dochází mezi šesti měsíci a jedním rokem po ukončení chemoterapie. Vyskytuje se rychlostí přibližně 6,35 mm každých 30 dní. Růst vlasů závisí na vaší stravě a úrovni stresu. Více než 50 % pacientů, u kterých dochází k růstu vlasů, hlásí změny v barvě, struktuře a tloušťce vlasů, jak znovu rostou.

Tipy pro udržení zdravých vlasů a vlasové pokožky od dermatologa a kosmetičky Tatyany Vladimirovny Ustimchik:

1. Nepoužívejte topná zařízení: kulmu/žehličku
2. Myjte si vlasy maximálně 2x týdně
3. Nepoužívejte barvy na vlasy, kromě přírodních barev (např. henna)
4. Používejte jemné šampony, nejlépe pro děti. Hloubkově čistící šampony se nedoporučují
5. Neprovádějte profesionální zákroky s použitím agresivních chemických sloučenin (keratin rovnání, trvalá).“

PÉČE O NEHTY PŘI LÉČBĚ RAKOVINY

Během léčby je důležité pečovat o nehty, aby nedošlo k infekci. Chemoterapie může ovlivnit vaše nehty, stejně jako vaši pokožku a vlasy. Některé chemoterapeutické léky obsahují taxany. Tyto chemikálie se často používají při léčbě rakoviny prsu, prostaty a plic a obvykle postihují nehty. Jaké jsou změny na nehtech:

• suchost;
• křehkost;
• změna barvy;
• rýhy nebo rýhy na nehtech (jak nehty rostou, po ukončení chemoterapie zmizí);
• ztráta nehtů.

1. Vyhněte se profesionální manikúře a pedikúře (nestříhejte kůžičku, včetně použití umělých nehtů);
2. Při používání čisticích prostředků nebo při práci s půdou používejte ochranné rukavice, abyste zabránili kontaminaci.
3. Ostříhejte si nehty.

Péče o pokožku, vlasy a nehty může pomoci zmírnit problémy způsobené chemoterapií, ozařováním a léky. Budete-li se řídit radami v tomto článku a promluvíte si se svým lékařem, můžete pomoci zmírnit vedlejší účinky léčby.

Článek je založen na informacích získaných z následujících zdrojů:

Online vysílání s dermatologem, kosmetologem Ustimčik Taťána Vladimirovna