Jaký je dobrý lék na pankreatitidu?
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2020.07.21
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Lékové interakce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobeno:
ATX kód: A09AA02 (multienzymové léky (včetně lipázy, proteázy))
Účinná látka: pankreatin (pankreatin)
BAN přijat pro použití ve Spojeném království
Dávková forma
Volně prodejný lék
Enterosolventní tablety, 25 jednotek: 60 ks.
Forma uvolňování, balení a složení léku Pancreatin
| Enterosolventní potahované tablety | Tabulka 1. |
| pankreatin | 100 mg |
| s enzymatickou aktivitou: lipáza alespoň 140 jednotek amylázy ne méně než 1 jednotek proteáza 25 jednotek |
60 ks. – dózy z tmavého skla (1) – kartonové obaly.
10 ks – blistry (6) – kartonové obaly.
Klinická a farmakologická skupina: Enzymový přípravek
Farmakoterapeutická skupina: Látka trávicí enzym
Farmakologický účinek
Enzymové činidlo. Obsahuje pankreatické enzymy – amylázu, lipázu a proteázy, které usnadňují trávení sacharidů, tuků a bílkovin, což usnadňuje jejich úplnější vstřebávání v tenkém střevě. Při onemocněních slinivky břišní kompenzuje nedostatečnost její exokrinní funkce a pomáhá zlepšovat proces trávení.
Farmakokinetika
Pankreatické enzymy nejsou absorbovány z gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož nebyly provedeny klasické farmakokinetické studie.
Indikace účinných látek léku Pancreatin
Insuficience exokrinní funkce slinivky břišní (včetně chronické pankreatitidy, cystické fibrózy).
Chronická zánětlivě-dystrofická onemocnění žaludku, střev, jater, žlučníku; stavy po resekci nebo ozáření těchto orgánů, provázené poruchou trávení potravy, plynatostí, průjmem (v rámci kombinované terapie).
Zlepšit trávení potravy u pacientů s normální funkcí trávicího traktu při chybách ve výživě, dále při zhoršené funkci žvýkání, nucené dlouhodobé imobilizaci a sedavém způsobu života.
Příprava na rentgenové a ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
| Kód ICD-10 | čtení |
| E84 | Cystická fibróza |
| K29 | Gastritida a duodenitis |
| K30 | Funkční dyspepsie (poruchy trávení) |
| K52.9 | Neinfekční gastroenteritida a kolitida, blíže neurčená |
| K59.1 | Funkční průjem |
| K73 | Chronická hepatitida, jinde nezařazená |
| K81.1 | Chronická cholecystitida |
| K86.1 | Jiná chronická pankreatitida |
| K86.8 | Jiná specifikovaná onemocnění slinivky břišní (atrofie, kameny, cirhóza, fibróza slinivky břišní) |
| K90.3 | Pankreatická steatorea |
| K91.1 | Syndromy operovaného žaludku |
| K91.2 | Malabsorpce po operaci, jinde nezařazená |
| K91.5 | Postcholecystektomický syndrom |
| R14 | Nadýmání a související stavy (včetně nadýmání, říhání) |
| Z51.4 | Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené |
| Z72.4 | Nepřijatelná strava a špatné stravovací návyky |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Uvnitř. Dávka, režim a délka užívání se stanoví individuálně v závislosti na indikacích, klinické situaci, věku pacienta a použité lékové formě.
Průměrná dávka pro dospělé je 150 000 jednotek/den.
Délka léčby se může lišit od několika dnů (pokud je trávicí proces narušen kvůli chybám ve stravě) až po několik měsíců a dokonce let (pokud je nutná neustálá substituční terapie).
Nežádoucí účinek
Z trávicího systému: velmi zřídka – průjem, břišní diskomfort, bolest břicha, nevolnost, zvracení; tvorba striktur v ileocekálním a vzestupném tračníku u pacientů s cystickou fibrózou při použití vysokých dávek pankreatinu.
Z imunitního systému: velmi vzácně – okamžité alergické reakce (kožní vyrážka, kopřivka, kýchání, slzení, bronchospasmus, dušnost), gastrointestinální přecitlivělost.
Z metabolické stránky: při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách je možný rozvoj hyperurikosurie v nadměrně vysokých dávkách, zvýšení hladiny kyseliny močové v krevní plazmě.
Jiné: při použití pankreatinu ve vysokých dávkách u dětí se může objevit perianální podráždění.
Kontraindikace pro použití
Přecitlivělost na pankreatin; akutní pankreatitida; dětský věk – v závislosti na lékové formě.
Použití v těhotenství a laktaci
V těhotenství a při kojení je možné jej užívat dle indikací v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo kojence.
Použití u dětí
U dětí lze užívat dle indikace, v dávkách a lékových formách doporučených podle věku. Je nutné přísně dodržovat pokyny v pokynech pro přípravky s pankreatinem týkající se kontraindikací pro použití konkrétních lékových forem pankreatinu u dětí různého věku.
Zvláštní instrukce
Použití v akutní fázi chronické pankreatitidy se nedoporučuje. Lze jej použít ve fázi doznívající exacerbace při rozšiřování stravy, pokud se objeví známky poruch trávení.
U cystické fibrózy by dávka měla být adekvátní množství enzymů, které je nezbytné pro vstřebávání tuků, s přihlédnutím ke kvalitě a množství zkonzumované potravy.
U cystické fibrózy se použití pankreatinu v dávkách vyšších než 10 000 jednotek/kg/den (ve smyslu lipázy) nedoporučuje z důvodu zvýšeného rizika vzniku striktur (fibrózní kolonopatie) v ileocekální oblasti a ve vzestupném tračníku.
U pacientů s cystickou fibrózou, zvláště při užívání vysokých dávek pankreatinu, se může objevit hyperurikosurie, proto je třeba u této skupiny pacientů sledovat koncentraci kyseliny močové v moči.
Jako preventivní opatření, pokud se během užívání pankreatinu objeví neobvyklé břišní dyskomfort nebo změny v povaze potíží, zejména pokud je užíván v dávkách vyšších než 10000 XNUMX IU lipázy/kg/den, je nutné lékařské vyšetření.
S vysokou aktivitou lipázy obsažené v pankreatinu se zvyšuje pravděpodobnost vzniku zácpy u dětí. Zvyšování dávky pankreatinu u této kategorie pacientů by mělo být prováděno postupně.
Poruchy trávicího systému se mohou objevit u pacientů s přecitlivělostí na pankreatin nebo u pacientů s mekoniovým ileem nebo anamnézou střevní resekce.
Lékové interakce
Při současném použití s antacidy obsahujícími uhličitan vápenatý a/nebo hydroxid hořečnatý může být účinnost pankreatinu snížena.
Při současném užívání s doplňky železa může dojít ke snížení absorpce železa.
Absorpce kyseliny listové může být snížena při současném použití s přípravky s pankreatinem.
Účinek perorálních hypoglykemických látek (jako je akarbóza, miglitol) může být snížen při současném použití s přípravky s trávicími enzymy obsahujícími enzymy, které štěpí sacharidy.
Testováno lékařskou expertkou Marií Sergeevnou Yudintseva, kandidátkou lékařských věd, 38 let zkušeností