Jaké prášky na cystitidu?
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2023.06.19
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Lékové interakce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
ATX kód: J01XX01 (Fosfomycin)
Účinná látka: fosfomycin (fosfomycin)
Rec.INN registrované WHO
Dávková forma
Lék je dostupný na lékařský předpis
Granule pro přípravu roztoku pro perorální podání 3 g: balení po 1 nebo 2 ks.
Forma uvolňování, balení a složení léku Monural ®
Granule pro přípravu roztoku pro perorální podání jsou bílé barvy s vůní mandarinky.
| 1 balení | |
| fosfomycin trometamol | 5.631 g |
| vč. fosfomycin 3 g |
Pomocné látky: mandarinková příchuť, pomerančová příchuť, sacharin, sacharóza.
3 g – Vícevrstvé laminované sáčky (1) – kartonové obaly.
3 g – Vícevrstvé laminované sáčky (2) – kartonové obaly.
Klinická a farmakologická skupina: Antibiotikum ze skupiny derivátů kyseliny fosfonové. Uroantiseptikum
Farmakoterapeutická skupina: Antibiotikum
Farmakologický účinek
Širokospektrální antibiotikum, derivát kyseliny fosfonové, má baktericidní účinek, jehož mechanismus je spojen s potlačením prvního stupně syntézy bakteriální buněčné stěny. Je strukturním analogem fosfoenolpyruvátu a vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V důsledku toho dochází ke specifické, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, která zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými třídami antibiotik a možnost synergie s jinými antibiotiky (je zaznamenána in vitro synergie s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pipemidovou) .
Aktivní in vitro proti většině grampozitivních mikroorganismů: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; gramnegativní mikroorganismy: Esherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin snižuje adhezi řady bakterií k epitelu močového traktu.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po jednorázové perorální dávce 3 g je 34–65 %. Cmax je dosaženo po 2-2.5 hodinách a je 22-32 μg/ml.
Distribuce a metabolismus
Fosfomycin trometamol se neváže na plazmatické bílkoviny, v těle se disociuje na fosfomycin a trometamol (nemá antibakteriální vlastnosti) a již není metabolizován, přednostně se hromadí v moči. Při jednorázovém podání 3 g v moči se dosáhne vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg/l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. MIC (128 mg/l) je udržována v moči po dobu 24-48 hodin (což znamená jednorázovou léčbu).
T1/2 z plazmy – 4 hodiny Vylučováno v nezměněné podobě ledvinami (až 95 %), což vytváří vysoké koncentrace v moči; asi 5% – se žlučí.
Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích
U pacientů se středně závažným snížením renálních funkcí (clearance kreatininu > 80 ml/min), včetně jeho fyziologického poklesu u starších osob, je T1/2 fosfomycinu mírně prodloužen, ale koncentrace v moči zůstává na terapeutické úrovni.
Indikace účinných látek léku Monural ®
| Kód ICD-10 | čtení |
| N30 | Zánět močového měchýře |
| N34 | Uretritida a uretrální syndrom |
| N39.0 | Infekce močových cest bez zjištěné lokalizace |
| O23 | Infekce močových cest během těhotenství |
| Z29.2 | Jiný typ profylaktické chemoterapie (profylaktické podávání antibiotik) |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Dospělým se předepisují 3 g 1krát denně. Průběh léčby je 1 den. V případě potřeby (u těžkých nebo recidivujících infekcí, u starších osob) lze lék opakovat v dávce 3 g po 24 hodinách.
K prevenci infekcí močových cest během operace a transuretrálních diagnostických výkonů užívejte dávku 3 g 3 hodiny před operací a 3 g 24 hodin po první dávce.
Dětem nad 5 let je předepsána dávka 2 g pouze jednou.
Při předepisování pacientům s renálním selháním by měla být dávka snížena a interval mezi dávkami by měl být prodloužen.
Nežádoucí účinek
Z trávicího systému: nevolnost, pálení žáhy, průjem.
Jiné: kožní vyrážka, alergické reakce.
Kontraindikace pro použití
Použití v těhotenství a laktaci
Užívání léku během těhotenství a kojení je možné pouze v případě, že očekávaný přínos terapie pro matku převáží potenciální riziko rozvoje teratogenního účinku.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Při předepisování pacientům s renálním selháním by měla být dávka snížena a interval mezi dávkami by měl být prodloužen.
Kontraindikováno pro použití u těžkého selhání ledvin (CR
Použití u dětí
Kontraindikováno u dětí do 5 let.
Lékové interakce
Při současném použití s metoklopramidem je možné snížení koncentrace fosfomycinu v krevním séru a moči (tato kombinace se nedoporučuje).
Testováno lékařskou expertkou Marií Sergeevnou Yudintseva, kandidátkou lékařských věd, 38 let zkušeností
Cystitida, pyelonefritida a další infekce močového systému jsou vždy doprovázeny extrémně nepříjemnými příznaky. Uroseptika pomohou zbavit se bolesti, křečí a neustálého nutkání jít na záchod. Jak si vybrat skutečně účinný prostředek, zeptejte se svého lékaře
Infekce močových cest je poměrně časté onemocnění. Cystitida, pyelonefritida, uretritida nejsou úplný seznam nemocí, které přinášejí spoustu nepříjemných pocitů. Zpravidla všechny začínají náhle, doprovázené pocitem nepohodlí a křečemi v podbřišku, bolestmi v bederní oblasti, pocitem pálení a bolestí při močení 1 . Výběr správného léku vám může pomoci zbavit se těchto příznaků a vrátit se do běžného rytmu života.
Při komplexní léčbě infekcí močových cest lze použít uroseptika.
Co jsou uroseptika
Uroseptika jsou léky, které mají antiseptické a antimikrobiální účinky. Zvláštností uroseptik je, že jejich účinné látky jsou koncentrovány v moči, což má nezbytný účinek specificky na urogenitální systém. Takové léky jsou vylučovány především ledvinami (to platí zejména pro nejnovější generaci uroseptik), prakticky bez systémového účinku na lidský organismus.
Uroseptika mohou patřit do různých farmakologických skupin. Mohou to být antibiotika, syntetické nebo rostlinné léky. Uroseptika lze rozdělit do následujících typů:
- antibiotika;
- sulfonamidy;
- chinolonové deriváty;
- 8-hydroxychinolinové deriváty;
- deriváty naftyridinu;
- deriváty nitrofuranu;
- rostlinná uroseptika.
Působení všech uroseptik je zaměřeno na zničení původce infekce, zabránění šíření do jiných orgánů a tkání, snížení zánětlivého procesu a snížení rizika komplikací.
Indikace pro použití uroseptik:
Je velmi důležité pochopit, že účinnost uroseptik závisí na citlivosti patogenního mikroorganismu na konkrétní lék. Proto by měl lék předepsat lékař. Pouze správně zvolená léčba může dosáhnout zotavení a vyhnout se komplikacím.
Kromě toho je důležité si uvědomit, že uroseptika mají širokou škálu kontraindikací. Většina léků (s výjimkou rostlinných produktů) je do té či oné míry nefrotoxická (narušuje funkci ledvin). Proto je u některých onemocnění ledvin mnoho uroseptik kontraindikováno. Navíc hlavní metabolismus těchto látek probíhá v játrech, takže jsou kontraindikovány v případech těžkého poškození jater.
Hlavní kontraindikace užívání uroseptik:
- individuální intolerance ke složkám léčiva;
- těžké selhání jater;
- těžké selhání ledvin;
- Během těhotenství a kojení;
- věk dětí.
Rostlinná uroseptika mají minimální soubor kontraindikací, takže je lze použít u dětí a těhotných žen.
Seznam top 5 uroseptik pro dospělé podle KP
Důležité! Jakýkoli lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem finančních prostředků se poraďte se svým lékařem.
Nephrosten
Jedná se o drogu rostlinného původu, jejími účinnými složkami jsou bylina seta, léčivé kořeny libečku a listy rozmarýnu.
Droga má diuretický, antispasmodický, protizánětlivý a antimikrobiální účinek a může být použita v komplexní terapii při léčbě chronických infekcí močového měchýře (cystitida) a ledvin (pyelonefritida). Lék je dostupný ve formě tablet a roztoku pro perorální podání.
Kontraindikace: děti do 6 let, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi.
Urolesan
Dalším uroseptikem na našem seznamu je komplex biologicky aktivních složek rostlinného původu. Obsahuje rostlinné extrakty, jedlový olej a mátu peprnou. Droga má antispasmodický, protizánětlivý a antiseptický účinek. Může také zvýšit sekreci žluči a výdej moči.
Lék lze použít při léčbě akutních a chronických onemocnění: cystitida, pyelonefritida, urolitiáza a cholelitiáza atd. Lék je dostupný ve formě kapslí a kapek pro perorální podání.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky kombinace, překyselená gastritida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, pokud průměr ledvinových kamenů přesahuje 12 mm, věk do 3 let, těhotenství a kojení.
Kanefron N
Toto uroseptikum má také bylinné složení: setník lékařský, kořen libečku léčivého a listy rozmarýnu. Lze jej předepisovat při komplexní léčbě onemocnění ledvin a močových cest – cystitidy, pyelonefritidy, glomerulonefritidy aj., jako prevence tvorby kamenů. Lék je dostupný ve formě tablet a roztoku pro perorální podání.
Kontraindikace: peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu, dětství (v závislosti na formě uvolnění), přecitlivělost na složky léku.
cyston
Patří také do skupiny rostlinných uroseptik. Obsahuje více než 10 extraktů různých léčivých rostlin a mumiyo. Kromě antimikrobiálních a protizánětlivých účinků má přípravek litolytické (rozpouštění kamenů), antispasmodické a diuretické účinky.
Lék se používá při komplexní léčbě urolitiázy, cystitidy a pyelonefritidy.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, akutní bolest ledvin a močových cest, věk do 18 let. Nedoporučuje se pro kameny větší než 9 mm v průměru.
Fytolysin
Kombinovaný přípravek na bázi rostlinných složek. Droga působí močopudně, protizánětlivě, spazmolyticky, pomáhá vyplavovat písek z močových cest.
Lék lze použít jako součást komplexní léčby a pro prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest. Produkt je dostupný ve formě kapslí a pasty pro přípravu suspenze pro perorální podání.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky kombinace, selhání ledvin nebo srdce, glomerulonefritida, fosfátová urolitiáza, věk do 18 let.
Jak si vybrat uroseptikum pro dospělé
Bakteriologická kultivace moči a stanovení citlivosti patogenního mikroorganismu na konkrétní lék vám pomůže vybrat správné uroseptikum. Je také třeba připomenout, že některé léky jsou neúčinné, pokud je moč vysoce kyselá.
Přečtěte si také
Pouze lékař může vyhodnotit všechny tyto ukazatele, vzít v úvahu kontraindikace a správně předepsat lék.
Recenze lékařů o uroseptikách pro dospělé
Lékaři považují předepisování uroseptik při léčbě infekcí močových cest za nedílnou součást terapie. Lékaři mají ale na tuto terapii velmi odlišné názory.
Například bylinná uroseptika jsou mezi pacienty velmi oblíbená, protože jsou dostupná bez lékařského předpisu. Mnoho lékařů se však domnívá, že použití rostlinných uroseptik je přípustné pouze při komplexní terapii v kombinaci s antibakteriálními látkami. Jiní věří, že tyto drogy jsou dobrou alternativou k syntetickým drogám.
Všichni lékaři se shodují na jednom: kvalitní léčba je možná pouze na základě laboratorních testů s přihlédnutím k účinnosti a nežádoucím účinkům léků. Kromě toho je nutné provést screening pacienta i jeho sexuálního partnera na sexuálně přenosné infekce (STI). To je způsobeno skutečností, že velký počet případů cystitidy je spojen s STI.
Při dlouhodobém užívání uroseptik je nutné měnit lék každých 7-10 dní, aby se zabránilo rozvoji rezistence mikroorganismů. Lékař také vybere náhradní lék.
Oblíbené otázky a odpovědi
Odpovídá na nejoblíbenější otázky týkající se použití uroseptik urolog Alexander Budaragin.
Jaké jsou vedlejší účinky uroseptik?
— Hlavní vedlejší účinky uroseptik jsou spojeny s dyspeptickými příznaky: nevolnost, zvracení, pálení žáhy nebo průjem. Alergické reakce jsou časté, zejména na rostlinné formy uroseptik.
Při užívání léků se mohou objevit závratě a slabost, stejně jako změny hladiny krevního tlaku. Stojí za zmínku, že vedlejší účinky se nejčastěji vyvíjejí při dlouhodobém užívání léku a po jeho přerušení zmizí beze stopy.
Kdy jsou předepisována uroseptika?
— Nejčastěji se uroseptika předepisují na urologická onemocnění. To je způsobeno schopností účinných látek co nejvíce se koncentrovat v moči a učinit ji baktericidní. Kromě toho jsou uroseptika předepisována před operacemi a diagnostickými testy, aby se zabránilo infekci.
Jak se od sebe uroseptika liší?
— Všechna uroseptika jsou podobná ve své schopnosti zvyšovat baktericidní vlastnosti moči. Rozdíly jsou ve složení účinných látek. Běžně lze uroseptika rozdělit na antibiotika, syntetická léčiva a bylinné přípravky. Existují také rozdíly v kontraindikacích a vedlejších účincích.
Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že uroseptika jsou léky a měly by být předepsány lékařem.
Zdroje:
- Taktika použití uroseptik v praktické praxi. V.R. Mkrtchyan, V.A. Orlov. Časopis „Attending Physician“, 2000. https://www.lvrach.ru/2000/08/4526212
- Infekce močových cest. Beloglazova I.P., Troshina A.A., Poteshkina N.G. Journal „Medicine“, 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/infektsii-mochevyvodyaschih-putey-chast-1
- Cystitida. Moderní pohled na léčbu a prevenci. Zajcev A.V. Internista, 2014.
https://internist.ru/publications/detail/cistit.-sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-i-profilaktiku/