Jak poznáte, že váš pes má oční tlak?

Článek bude hovořit o nemoci, o které tak či onak už asi každý slyšel, glaukomu. Glaukom není jen onemocnění, při kterém dochází ke zvýšenému tlaku uvnitř oční bulvy, je to celý komplex onemocnění.

Faktem je, že nitrooční tekutina nebo komorová voda je neustále a nepřetržitě produkována uvnitř oka, je produkována strukturou oka – řasnatým tělesem. Složení kapaliny je podobné krevní plazmě, ale obsahuje méně bílkovin. Nakonec musí vlhkost opustit oko a jít do výtokového systému, pokud je tento proces narušen, oko přetéká komorovou vodou a dochází ke zvýšení nitroočního tlaku (nad 20-22 mm Hg). Jinými slovy, poměr vzniklé vlhkosti k vlhkosti odváděné do odtokového systému je narušen.

Nadměrná vlhkost začíná vyvíjet tlak na struktury oka a čím více vlhkosti, tím vyšší je tlak. Tím se spustí kaskáda nevratných změn ve strukturách oční bulvy. Odumírá sítnice a zrakový nerv a je narušeno zásobování krví. To vše vede k rozvoji slepoty a není šance na obnovení zraku, pokud nebudou přijata opatření v raných stádiích onemocnění.

Příčiny glaukomu u psů

Hlavními příčinami glaukomu u psů jsou dědičné příčiny (dysplazie vazivových žláz, zhoršený odtok vody v důsledku PLL, primární luxace čočky). Ve Spojených státech a evropských zemích jsou sestaveny seznamy plemen, které uvádějí ta psí plemena, která mají ve srovnání s ostatními velmi vysoké riziko vzniku dědičného glaukomu. Psi na seznamu podstupují gonioskopii (vyšetření iridokorneálního úhlu a stavu vazu pecti pomocí speciálních čoček), na PLL byly vyvinuty genetické testy. Mezi další příčiny glaukomu patří následky uveitidy, vyplývající z různých příčin (traumatická poranění oka, šedý zákal, systémové patologie a další příčiny).

Navzdory tomu, že se veterinární medicína v poslední době rychle rozvíjí, stále neexistují metody, které by naše pacienty dokázaly glaukomu zcela zbavit, a ty existující oddalují nevyhnutelnou slepotu. Tato opatření však mohou oddálit nástup slepoty a ulevit zvířatům od bolesti, protože zelený zákal vede nejen ke slepotě, ale také k bolestem očí.

Příznaky glaukomu u psů

Jak podezření na zvýšený nitrooční tlak u psa? Prvními příznaky glaukomu jsou zarudnutí a bolest. Cévy skléry zhoustnou, prokrví se, bolest se může projevit depresí, sníženou chutí k jídlu, šilháním očí, zakalením. Při akutním zvýšení tlaku vám pes nedovolí dotknout se jeho tváře a očí, může projevit agresi a zaujmout nucenou pózu.

Léčba glaukomu u psů

Promluvme si o metodách léčby glaukomu u psů, i když by bylo správnější říci o metodách snižování nitroočního tlaku, které jsou v naší době k dispozici, protože stále neexistuje žádná léčba glaukomu. První, terapeutická metoda, je založena na použití léků snižujících nitrooční tlak: kapky s hypotenzním účinkem, a to v mono i kombinovaném režimu. V období akutního zvýšení nitroočního tlaku se používají některá osmotická diuretika, například Manitol, ale tento lék má řadu kontraindikací a nelze jej užívat dlouhodobě. Když terapeutické metody snižování nitroočního tlaku přestávají být účinné, používají se chirurgické metody, mezi které jsou dnes známé: vliv nízkých teplot na řasnaté těleso, instalace ventilů různých konstrukcí, cyklofotokoagulace laserem, cyklodialýza s následnou instalací kolagenových drenáží. V tomto článku se nebudeme zabývat výběrem a účinností jednotlivých metod, ale stojí za zmínku, že uvedené metody pro snížení nitroočního tlaku se používají u zvířat, která ještě neztratila schopnost vidět. Nakonec prohrajeme s glaukomem v boji o kontrolu nitroočního tlaku a při ztrátě zraku podstoupíme odstranění (enukleaci) nebo evisceraci (protetiku) oka. S eviscerací je kosmetický efekt lepší než s jednoduchým odstraněním oka, ale bez ohledu na volbu operace mají stejný cíl – zbavit mazlíčka bolesti, protože, jak bylo uvedeno dříve, glaukom není pouze slepota , ale také bolest.

Pokud se u vašeho mazlíčka objeví příznaky podobné byť jen jednomu z nich, kontaktujte okamžitě svého veterinárního oftalmologa, aby určil nitrooční tlak, pamatujte, že pokud jde o glaukom, není čas na naší straně. Nenechávejte svého psa samotného v bolestech.

Co můžete udělat, abyste pomohli.
Péče a udržování zdraví vašeho stárnoucího psa může být časem docela náročné, zvláště u psích plemen náchylných k dědičným chorobám. Jednou z nejnepříjemnějších nemocí, kterým může váš pes čelit, je glaukom. Toto onemocnění může velmi rychle ovlivnit kvalitu jeho života a ztížit ho jak psovi, tak majiteli. Včasná péče o zdraví očí a prevence tohoto stavu dříve, než se stane skutečným problémem, proto může vašemu psovi jistě pomoci zůstat zdravý a cítit se skvěle i ve stáří.

Pokud jste o glaukomu ještě nikdy neslyšeli nebo se obáváte, že váš pes může trpět ranými stádii tohoto degenerativního onemocnění, pak v tomto článku najdete potřebné informace.

Co je to glaukom?

Glaukom je zvláštní oční stav způsobený nadměrným očním tlakem. To je obvykle způsobeno nedostatečným odtokem přebytečné tekutiny v oblasti očí. Zdravé oko obvykle úspěšně reguluje vnitřní tlak, aby udrželo funkci. Nicméně, jak pes stárne, tyto regulační procesy se mohou změnit a přebytečná tekutina se hromadí v očích a nemá kam jít. Zvýšený tlak svírá průtok krve, způsobuje poškození zrakového nervu a riskuje poškození samotné oční bulvy. Tento stav je natolik závažný, že během prvního roku po objevení se prvních příznaků pes zcela ztratí zrak v postiženém oku.

Přítomnost glaukomu u psa samozřejmě velmi mění jeho obvyklý život a omezuje jeho schopnost plně se pohybovat a orientovat. Pokud si tedy všimnete, že váš pes má problémy s orientací v běžném domácím prostředí, měli byste okamžitě vzít svého psa k vašemu veterináři, aby zjistil jeho zdravotní stav. Příliš dlouhé čekání nevyhnutelně způsobí trvalé poškození zraku.

Existují určitá plemena psů, která jsou náchylnější k očním onemocněním než jiná plemena, jako jsou sibiřští husky, pudlové, španělé a chow chow.

Jaké jsou příčiny glaukomu u psů?

Vysoký tlak, který se vytváří uvnitř očí, je důsledkem narušení normálního odtoku tekutiny. Může to být důsledek abnormálního vývoje filtrace očních koutků nebo může být sekundárním výsledkem nějakého jiného základního očního onemocnění, jako je sklouznutí čočky v oku, oční nádor, zánět tkáně nebo hromadění krve v oku. přední části oka v důsledku poranění. Stojí za zmínku, že nejčastěji je diagnostikován glaukom v důsledku sekundární infekce.

Jaké jsou příznaky glaukomu?

Je důležité vědět, že existují dva typy glaukomu: primární a sekundární. Také příznaky glaukomu u psů se mohou lišit v závislosti na plemeni vašeho psa. Nejméně častý, ale závažnější je náhlý vznik primárního glaukomu v důsledku nedostatečného odtoku tekutiny z oční bulvy. Mezi příznaky primárního glaukomu patří
– časté mrkání očí;
– vysoký tlak uvnitř očí;
– hyperémie krevních cév ve bělmě (bělmo) oka;
– rozšířená zornice, která nereaguje na světlo;
– zakalená oblast umístěná na přední straně oka;
– ztráta zraku.
Bez léčby může onemocnění postupovat ještě dále a způsobit pokročilou degeneraci oka, poškození cév a nervů v oční bulvě. To může vést k oslepnutí vašeho psa, takže mít některý z těchto příznaků je důvodem k co nejrychlejší návštěvě veterináře.

Sekundární glaukom se obvykle vyskytuje v důsledku infekce očí. Když je oko podrážděno, začne se v něm hromadit tekutina, která zajišťuje lubrikaci. Takto se oko snaží zbavit infekce. Jedná se o méně závažný stav, u kterého je nutné nalézt a léčit základní stav, aby se vyloučila možnost sekundárního glaukomu. Příznaky sekundárního glaukomu zahrnují:
– vysoký tlak uvnitř očí;
– zakalená oblast v přední části oční bulvy;
– hyperémie krevních cév ve bělmě (bělmo) oka;
– zúžení zornice;
– trosky v přední části oka způsobující zánět;
– přilnavost duhovky k rohovce oka;
– zvýšené slzení;
– šilhání psa;
– ztráta chuti k jídlu;
– nedostatek touhy zapojit se do jakékoli činnosti.

Diagnostika glaukomu u psů

Existuje řada testů, které může váš veterinář použít k určení, zda váš pes má glaukom. Pamatujte, že může být docela obtížné okamžitě určit definitivní diagnózu onemocnění, protože příznaky glaukomu jsou velmi podobné příznakům běžných očních infekcí. Je důležité, abyste včas věnovali pozornost změnám v chování a kondici vašeho psa. To může pomoci vašemu veterináři určit správnou diagnózu a zahájit léčbu dříve, než dojde k vážnému poškození.

První test, který se provádí, je měření tlaku uvnitř očí. To se provádí pomocí tonometru na povrchu oka. Jedná se o malé zařízení, které se používá k měření tlaku uvnitř oční bulvy. Zařízení se skládá z malé plastové kuličky na čepu, který je umístěn na zařízení. Jemně tlačí na samotné oko a tím měří tlak. Váš pes necítí žádnou bolest. Procedura se provádí pečlivě a dokonce se používají speciální oční kapky, aby byl proces pro vašeho psa příjemnější. Pokud jsou výsledky příliš vysoké, váš veterinář vám doporučí navštívit očního lékaře, aby provedl podrobnější vyšetření oka vašeho psa.

Veterinární oftalmolog provádí vlastní testy, včetně gonioskopie, aby zjistil, zda nedošlo k poškození zrakového nervu. Provádí se také elektroretinografie. U sekundárního glaukomu se k nalezení primárního onemocnění používá rentgenové záření a ultrazvuk.

Výsledky těchto testů vám a vašemu veterináři pomohou určit nejlepší postup a začít s léčbou onemocnění nebo předcházením jeho šíření.

Co lze udělat pro léčbu glaukomu?

Léčba glaukomu u psů se liší v závislosti na diagnóze vašeho veterinárního lékaře. Hlavním cílem každé léčby je však v první řadě zabránit zhoršení stavu nebo rozšíření na obě oči. Je třeba důsledně dodržovat trpělivost a pečlivé dodržování všech pokynů lékaře.

U sekundárního glaukomu se jakákoliv léčba zaměřuje na identifikaci a odstranění základního onemocnění, ať už jde o poranění oka, plísňovou infekci nebo nádor uvnitř oka. Čím dříve se tak stane, tím menší je pravděpodobnost, že sekundární glaukom bude mít vážný dopad na oči.

Primární glaukom se léčí použitím extrémně nízkých teplot k usmrcení buněk, které produkují tekutinu uvnitř oka. Pokud se tato metoda použije v rané fázi léčby, může nejen zachovat zrak vašeho psa, ale také zpomalit nebo dokonce zastavit progresi onemocnění. Mnoho majitelů psů volí tuto léčbu. Nejde však o dlouhodobé řešení.

Existují další léky, které může předepsat i váš veterinář.

Betablokátory a inhibitor karboanhydrázy (diuretikum) docela dobře zmírňují příznaky a progresi glaukomu. Oba snižují produkci tekutiny uvnitř očí.

Osmotické diuretikum – dehydratuje sklivec nádoru v oku. Jedná se o čirý gel, který vyplňuje prostor mezi čočkou a sítnicí v oku a tvoří většinu oční bulvy. Jak vysychá, zmenšuje se a snižuje tlak uvnitř oční bulvy.

Kortikosteroidy: Tyto víceúčelové léky mají za cíl snížit zánět v celém těle a oči nejsou výjimkou. Při lokální aplikaci může pomoci snížit otok oka a pomáhá snížit zarudnutí skléry v oblasti postižených krevních cév. Při používání je třeba postupovat opatrně, protože je známo, že kortikosteroidy mají u psů nežádoucí účinky.

V nejextrémnějších případech, kdy je léčba oka nemožná, je jedinou možností chirurgické odstranění oční bulvy. Samotné oční víčko je přišito, aby se zabránilo pronikání bakterií do prázdných očních důlků. Mít pouze jedno oko může být zpočátku pro vašeho psa zvláštní a neobvyklé, ale na tento nový stav se poměrně rychle adaptuje a brzy se naučí správně pohybovat a manévrovat nejen v domácím prostředí, ale i v novém životě.

Pokud včas odhalíte příznaky glaukomu u svého psa a zahájíte léčbu dříve, než dojde k jakýmkoli drastickým účinkům, vaším hlavním cílem mohou být pravidelné schůzky s vaším veterinářem, aby zkontroloval tlak v očích vašeho psa. Lék, který užíváte, bude také posouzen, aby se zajistilo, že skutečně funguje a že nemá žádné vedlejší účinky.

Prevence glaukomu u psů

Chcete-li minimalizovat riziko onemocnění vašeho mazlíčka, existují určité kroky, které můžete podniknout ke zlepšení zdraví očí vašeho psa. Speciální doplňky, jako je beta-karoten. Vitaminy E a C, stejně jako některé látky, jako je lutein a rutin, mohou být přidány do stravy, aby se snížilo poškození, které se může objevit v očích.

Tlak může kupodivu snížit i odstranění rodinného stresu. Bylo zjištěno, že stres vede k oxidativnímu poškození, které se může objevit v těle, zejména v psích očích. Rovněž je třeba se vyvarovat tlaku na krk psa. Volný obojek nebo postroj zlepšuje cirkulaci tekutin v těle a nezatěžuje vašeho psa.

Jak váš pes stárne, je důležité včas podniknout nezbytné kroky, abyste zajistili, že se zdraví vašeho mazlíčka nezhorší. Například každý den prohlédněte oči svého psa a poznamenejte si všechny změny, které si všimnete. Změny v chování by měly být také zaznamenány a okamžitě upozorněny na vašeho veterináře.

Pamatujte, že zelený zákal je mimořádně závažné onemocnění, jehož následky pro psa mohou být nevratné!

Pokud máte nějaké dotazy nebo obavy, měli byste vždy navštívit svého veterináře. Vyšetření odborníkem na veterinární klinice Provet-Capucin je tím nejlepším řešením, jak zajistit zdraví a pohodu vašich mazlíčků.