Můžete jíst brambory, pokud máte střevní onemocnění?

Střevní infekce (II) jsou zastoupeny velkou skupinou onemocnění s fekálně-orálním mechanismem infekce, způsobených různými patogeny (salmonela, klostridie, shigella, společnost-, adeno-, enteroviry, améba dysenterynaya, Giardia, proteas a další), jejichž jednotícím znakem je přítomnost průjem (průjem). Ve struktuře infekční morbidity v dětském věku zaujímají přední místo střevní infekce. Bez ohledu na patogen jsou hlavními projevy onemocnění:

• dostupnost gastroenteritida (akutní zánět žaludku a tenkého střeva) popř enterokolitida (zánět tenkého a tlustého střeva) popř kolitida (zánět tlustého střeva). Převažující poškození jedné nebo druhé části střeva závisí na konkrétním onemocnění.
• Dehydratace různého stupně způsobená ztrátou tekutin a minerálů (sodík/draslík) v důsledku častých průjmů a zvracení.
• Přítomnost syndromu obecné intoxikace různé závažnosti, způsobeného působením mikroorganismů a jejich metabolických produktů.

Cíl komplexní léčby je přímo určen fází onemocnění:

• V akutním období je léčba zaměřena na boj s patogenem, odstranění toxických odpadních produktů infekčního agens z těla a zmírnění syndromu intoxikace.
• Během období zotavení – obnovení narušených funkcí gastrointestinálního traktu.

Důležitou složkou komplexní léčby střevních infekcí je správně organizovaná léčebná výživa. Dieta pro střevní infekce u dětí je zaměřena na snížení zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu, snížení intoxikace, obnovení metabolismu vody a soli, odstranění gastrointestinální dysfunkce a normalizaci střevní biocenózy.

Moderní přístupy k organizování výživy pro děti s akutní střevní infekcí při jakékoli závažnosti onemocnění zahrnují opuštění dříve široce praktikované půstové přestávky na vodu a čaj v první den onemocnění, protože její podávání přispívá k podvýživě a rozvoji deficitu bílkovinné složky, zpomalení procesů opravy gastrointestinální sliznice a snížení ochranné funkce těla.

Dieta pro střevní infekci pro děti prvního roku života

Pro akutní střevní infekce u dětí prvního roku života, které jsou kojeny, je mateřské mléko optimální potravinou, protože obsahuje protiinfekční faktory, jako je např. interferon, imunoglobulin A, laktoferin, lysozym. Kojení umožňuje minimalizovat nedostatek živin v těle dítěte, zejména bílkovin, elektrolytů, tekutin a pomáhá obnovit gastrointestinální sliznici. Volný rozvrh krmení během fáze budování je nepřijatelný, protože přikládání dítěte k prsu nahodile vede k výskytu/zesilování regurgitace, zvracení, průjem.

Při krmení dítěte 8-10krát je důležité mít na noční krmení pauzu alespoň 6 hodin. Objem mléka na jedno krmení v 8-násobném režimu (každé 2 hodiny) by měl být 40-50 ml a 60-80 ml při krmení každé 2,5 hodiny. s 6 krmeními (po 3,5 hodinách) – 120-160 ml. U lehkých forem onemocnění u dětí do jednoho roku se v prvních 3-4 dnech od vzniku onemocnění snižuje dieta o 15-20%. Chybějící objem do fyziologické normy výživy je nahrazen tekutinou (hlavně speciální roztoky – Regidron, Glucosolan).

Při nedostatku mateřského mléka se používají upravené kojenecké mléko/kysané mléčné formule. Do jídelníčku kojenců s akutními střevními infekcemi je zakázáno zařazovat neupravené mléčné přípravky, kefír a plnotučné mléko z důvodu vysokého rizika zvýšeného osmotického průjmu a senzibilizace na bílkovinu kravského mléka.

Děti do šesti měsíců se smíšeným krmením a s pozitivní dynamikou v gastrointestinálním traktu mohou být zavedeny do doplňkové stravy již třetí den. Nejčastěji se k tomuto účelu doporučují 5% rýžové, pohankové a krupicové kaše, které se při dobré snášenlivosti nahrazují 10% připravovanými s plnotučným mlékem. Množství příkrmů se liší v závislosti na věku dítěte. Po několika dnech se do kaše přidá 10-20 g tvarohu, zeleninové pyré, želé na bázi bobulí a ovoce v množství 50-150 ml a šťávy. Jídelníček se pak rozšiřuje o mleté ​​maso a další druhy doplňkových potravin.

Pro děti s mírnými formami akutních střevních infekcí, které jsou krmeny z láhve, jejich strava obsahuje upravené fermentované mléčné směsi „NAN fermentované mléko“ a směsi „Agusha 1“. Děti ve věku 8-12 měsíců mohou také dostávat částečně upravené fermentované mléčné směsi – acidofilní směs „Malyutka“, „Agusha 2“, „NAN 6-12“. Strava dětí tohoto věku je pestřejší – kaše s přidaným máslem, tvaroh, zeleninové pyré, 1/2 slepičího žloutku, nekoncentrovaný vývar, zeleninová polévka a mleté ​​maso.

Pokud je OCI provázena příznaky fermentační dyspepsie a plynatosti, je nutné vyloučit ze stravy sladké mléčné přípravky a šťávy a nahradit je nízkolaktózovou/bezlaktózovou kojeneckou výživou a potravinářskými výrobky, stejně jako přípravky vyrobené ze sójového proteinu . Doporučuje se podávat dítěti kaši s vodou (zeleninový vývar) bez cukru, pečená jablka (až 100 g denně) a třídenní kefír.

Je třeba vzít v úvahu, že u těžkých forem střevních infekcí, již v akutním období, zejména u předčasně narozených dětí a s přítomností podvýživy, jakož i v případech invazivního průjmu může dojít k deficitu bílkovin v důsledku porušení proces vstřebávání a ztráta aminokyselin střevy. Těmto dětem se od 3. dne nemoci předepisuje upravená mléčná výživa obohacená o bílkoviny určená ke krmení předčasně narozených dětí, stejně jako tvaroh.

Dieta pro děti po roce a starší věkové skupiny (od 3 let).

Výživa dětí v této věkové skupině je založena na stejných principech. První den půstu je kefír předepsán po 3-3,5 hodinách, 150-200 ml, v závislosti na věku. Je důležité vzít v úvahu, že doba hladovění by neměla přesáhnout 3-5 dní, poté by se měl jednotlivý objem jídla a strava jako celek zvýšit a poskytnout fyziologicky kompletní výživu s ohledem na věk. normou a funkčním stavem gastrointestinálního traktu, s vyloučením zakázaných potravin ze stravy.

Jídelníček dítěte by měl obsahovat nekoncentrované polévky, kefíry, dietní maso a libové ryby, tvaroh, máslo, smetanu, slepičí vejce, brambory a vařenou zeleninu. Obiloviny a zelenina na kaši a přílohy se dobře uvaří do měkka. Velmi užitečná je rýžová kaše v polotekuté formě, vařená ve vodě bez soli, másla a cukru, která má dobrý vazný a obalující účinek na sliznici. Během akutního období onemocnění by měla být všechna jídla napařená/vařená a pyré nebo pyré (kaše, kaše, omelety).

Užitečné jsou kompoty ze sušeného ovoce, želé z bobulí, zejména borůvek, citronů a vodních melounů. Z jídelníčku jsou vyloučeny produkty, které zlepšují peristaltiku, podporují rozvoj fermentačních procesů a také ty s obsahem hrubé vlákniny (žitný chléb, luštěniny, okurky, všechny druhy zelí, červená řepa, těstoviny, tuřín, banány, hroznové víno).

Ke snížení zvracení je nutné podávat jídlo a tekutinu v krátkých intervalech v malých porcích. Omezení jsou předepsána, dokud se frekvence a povaha stolice normalizuje, poté se sortiment produktů postupně rozšiřuje. Pokud první den není chuť k jídlu, je zakázáno krmit dítě násilím. V tomto období je důležité zajistit tělu dítěte dostatečné množství tekutin odpovídající jeho věku.

Jako volnou tekutinu lze použít bylinné čaje na bázi šalvěje, heřmánku, lípy, čistou převařenou vodu, slabý zelený čaj, šípkový odvar, kompot ze sušeného ovoce, neperlivé minerální vody. V tomto případě by teplota kapaliny měla přibližně odpovídat tělesné teplotě.

Při výraznějším stupni dehydratace musí dítě dostávat solné roztoky k rehydrataci, aby se doplnil objem vody a solí ztracených zvracením a průjmem – Rehydron, Glucosolan, Prohlídka, Reosolan, Humana elektrolyt, Orasan, Hydrovit, které se prodávají ve formě prášku, se ředí převařenou pitnou vodou a pijí.

Množství volné tekutiny, kterou je potřeba vypít při střevní infekci, se stanoví z poměru 80-100 ml tekutin po každé epizodě průjmu/zvracení u dětí do 2 let a 150-200 ml tekutiny/rehydratačního roztoku. pro starší děti. V tomto případě musí být celý objem roztoku spotřebován zlomkově, v malých doušcích 50-100 ml každých 5-10 minut.

Výživa dítěte po akutním období ACI je rozšířena. Do jídelníčku můžete zařadit vařené ryby, karbanátky, vejce, kaši s mlékem, dušené řízky, polévky v nízkotučném vývaru zředěném vodou, banány, čerstvá jablka bez slupky, bílé krekry, suché sušenky, sušenky. Nezapomeňte do svého jídelníčku zahrnout obohacené fermentované mléčné výrobky (s přídavkem pro- и prebiotika). Je třeba vzít v úvahu, že v období nemoci dochází ke zvýšenému odbourávání bílkovin, proto by strava měla obsahovat dostatečné množství potravin obsahujících živočišné bílkoviny (kuřecí maso, hovězí maso, ryby, sýry, tvaroh, vejce).

Vyřadit z jídelníčku tučné červené maso (vepřové, jehněčí), živočišné tuky, lososové ryby, maso vodní drůbeže (kachny/husy), které obsahuje špatně stravitelné a těžko stravitelné tuky. Snadno stravitelné tuky (včetně rostlinných olejů) by měly být konzumovány v malých množstvích. Měli byste omezit příjem lehce stravitelných sacharidů ve formě sladkostí, cukru, pečiva, koláčů, zmrzliny a konzervovaných džusů, protože zlepšují fermentační procesy ve střevech.

Ve fázi rekonvalescence by dieta pro děti po střevní infekci měla trvat minimálně 3-4 týdny, u těžkých forem onemocnění až 2-3 měsíce. Ignorování stravy v tomto období může vést k obnovení střevních poruch a vzniku chronických enteritida nebo kolitida. Dieta je zvláště důležitá po anamnéze úplavice, rotavirová gastroenteritida, salmonelóza, u kterých dlouhodobě přetrvává nedostatečnost motorických, evakuačních a trávicích funkcí střeva.

Ve stravě dítěte po střevních infekcích by proto měla být vyloučena velká jídla, tučná a nestravitelná jídla, stejně jako ty, které obsahují hrubou rostlinnou vlákninu a potravinářské přísady (barviva, zvýrazňovače chuti, konzervační látky). Jídelní lístek pro mladší i relativně starší děti by měl být středně šetrný s výjimkou agresivních jídel – uzeniny, tučná masa a ryby, smažená jídla, zakysaná jídla, luštěniny, marinády, cukrovinky, zmrzliny, nápoje obsahující alkohol a oxid uhličitý , produkty, které obsahují vysoký obsah éterických olejů (cibule, česnek, koření, ředkvičky, ředkvičky, káva, čokoláda). Stejně jako při střevní infekci u dospělých je nutné užívat tablety vitamino-minerálního komplexu určené pro děti.

Indikace

Akutní střevní infekce u dospělých a dětí.

Povolené produkty

Dieta pro střevní infekce zahrnuje zahrnutí sušeného pšeničného chleba nebo bílých sušenek, nízkotučných kuřecích a nekoncentrovaných zeleninových vývarů a slizových polévek na bázi důkladně uvařené rýže nebo pohanky a zeleniny.

Doporučuje se zařadit do jídelníčku nízkotučné odrůdy červeného masa a kuřecího, krůtího, králičího, ze kterého se připravují vařené kousky masa, které se následně nasekají, dále paštika, dušené řízky nebo karbanátky. Užitečné jsou nízkotučné druhy mořských a říčních ryb.

Dieta může obsahovat fermentované mléčné výrobky (jogurt, bílý jogurt, kefír), dušenou omeletu a vejce naměkko, čerstvý strouhaný tvaroh, jemný strouhaný sýr, máslo a rostlinný olej v malých množstvích.

Na ozdobu se používají důkladně vařené obiloviny (rýže, pohanka) a vařená zelenina (řepa, brambory, dýně, květák, mrkev) a různé zelené, ze kterých se připravuje kaviár, dušené maso a pyré. Dieta může obsahovat marmeládu, džem a med.

Jako volnou tekutinu se doporučuje používat šípkový odvar, nesycenou stolní vodu, slabý zelený čaj, čerstvě připravené šťávy ředěné vodou, čaje na bázi heřmánku, lípy, tymiánu, šalvěje, brusinkový/brusinkový džus, čaj s malinami/ rybíz, kompoty ze sušeného ovoce, převařená voda s medem, sušený dřínový nálev a borůvky