Kdy byste neměli užívat jód?

Jodová blokáda štítné žlázy je podávání stabilního jodového přípravku k prevenci nebo snížení vychytávání radioaktivních izotopů jódu štítnou žlázou při jaderné nebo radiologické mimořádné události zahrnující radioaktivní jód. Řada regulačních právních aktů Běloruské republiky používá synonymum pro jódovou blokádu štítné žlázy – jódovou profylaxi.

Musíte vědět, že jód je velmi toxický a jeho nekontrolovaný příjem může vést k významným škodlivým důsledkům pro tělo. Dávka dvou gramů krystalického jódu je pro dospělého člověka smrtelná.

Řada lidí je navíc alergická na léky obsahující jód. Užívání jódových doplňků ve vysokých dávkách a bez indikací může vést k rozvoji tyreoiditidy. Častěji se komplikace léčby jódem objevují u osob starších 45 let.

Provádění jodové ochrany užíváním velkých dávek jodidu draselného (stabilní jód) má za hlavní cíl zabránit poškození štítné žlázy v případech vstupu radioaktivního (nestabilního) jódu do prostředí a chrání pouze štítnou žlázu. Při současném užívání jodidu draselného (IK) s ozářením je ochranný účinek asi 97 %; při užití 24 hodin před expozicí záření – 70 %, při užití 1 a 3 hodiny po expozici – 85 %, respektive 50 %, více než 6 hodin – účinek je nevýznamný. JK nemůže poskytnout 100% ochranu proti radioaktivnímu jódu.

IK není schopen chránit tělo před jinými radioaktivními prvky kromě radioaktivního jódu. V nepřítomnosti radioaktivního jódu užívání JK neposkytuje ochranu a může být škodlivé. Kuchyňská sůl a potraviny bohaté na jód neobsahují dostatek jódu, aby zabránily vstupu radioaktivního jódu do štítné žlázy.

Jak funguje jodid draselný?

Štítná žláza není schopna rozlišit stabilní jód od radioaktivního (nestabilního). Absorbuje oba druhy jódu. JK zabraňuje vstupu radioaktivního jódu do štítné žlázy. Při užívání velkých dávek JK je stabilní jód v přípravku vstřebán štítnou žlázou, štítná žláza se „nasytí“ a dalších 24 hodin nemůže vstřebat další jód – ani stabilní, ani radioaktivní.

Jak často bych měl užívat jodid draselný?

Užívání větší než doporučené dávky JK nebo jeho častější užívání neposkytuje větší ochranu a může způsobit závažné nežádoucí účinky. Jednorázová dávka JK chrání štítnou žlázu po dobu 24 hodin. Při expozici radioaktivnímu jódu déle než jeden den se doporučuje užívat jednu (denní) dávku JK po dobu několika dní.

Jaké jsou vedlejší účinky jodidu draselného?

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat gastrointestinální potíže, alergické reakce, kožní vyrážku a zánět slinných žláz, tvorbu toxického adenomu, autoimunitní onemocnění štítné žlázy (autoimunitní tyreoiditida, difúzní toxická struma). Při užívání doporučené dávky JK jsou nežádoucí účinky vzácné. Jsou pravděpodobné, když:

• užívání vyšší než doporučené dávky JK;
• na pozadí dříve diagnostikovaných onemocnění štítné žlázy.

Kdo může užívat jodid draselný?

Štítná žláza plodu a novorozence je nejvíce ohrožena poškozením radioaktivním jódem. Kojenci a malé děti jsou vystaveni vysokému riziku vzniku rakoviny štítné žlázy po expozici radioaktivnímu jódu. Tato skupina dětí by měla dostat jednorázovou dávku JK (výjimka: děti kojené v době mateřské jodové ochrany).

Novorozenci a malé děti, kteří dostali více než jednu dávku JK, jsou ohroženi rozvojem hypotyreózy, která při absenci adekvátní léčby může vést k opožděnému neuropsychickému vývoji. Kojenci, kteří dostali více než jednu dávku JK, by měli být sledováni endokrinologem s povinným sledováním hladin hormonů štítné žlázy.

Všem dětem vystaveným radioaktivnímu jódu se doporučuje užívat JK, při absenci kontraindikací (známá alergie na jód).

Mladým dospělým (18 až 40 let), kteří byli vystaveni radioaktivnímu jódu, se doporučuje užívat JK.

Těhotné ženy by měly užívat jodid draselný z důvodů – pouze jeden jednorázová dávka JK po uvolnění radioaktivního jódu, protože prochází placentou.

Ženy, které kojí Pouze doporučené použití jeden jednorázová dávka JK, pokud byly kontaminovány radioaktivním jódem.

Dospělým nad 40 let se nedoporučuje užívat IK, pokud úředníci veřejného zdraví nebo nouzového managementu nedoporučí, že se očekává expozice velmi velké dávce radioaktivního jódu.

Dospělí starší 40 let mají nejmenší pravděpodobnost vzniku rakoviny štítné žlázy po uvolnění radioaktivního jódu; náchylnější k alergickým reakcím nebo nežádoucím účinkům z JK.

Jak se jodid draselný používá?

DŮLEŽITÉ: vydává zdravotnické zařízení po mimořádné události s radioaktivním jódem. Nyní existují speciální formy jodidu draselného (tablety a tekutiny), které lze užívat perorálně.

Tyto tablety obsahují vysokou dávku jodidu draselného (130 miligramů (mg) nebo 125 mg). Pro srovnání, doporučená denní dávka pro dospělé je 130 mg = 650 tablet jodidu draselného (známého jako jodomarin 200®).

Pro perorální tekutý roztok obsahuje 1 mililitr (ml) 65 mg JA.

Při expozici radioaktivnímu jódu se doporučují následující denní dávky:

• novorozenci 16 mg (výjimka: děti kojené během mateřské jodové ochrany);
• kojenci a děti ve věku od 1 měsíce do 3 let 32 ​​mg;
• děti ve věku 3 až 18 let 65 mg;
• dospělí 125-130 mg; pro kojící ženy 125-130 mg.

Připomínáme: aplikace jódového roztoku zevně ve formě jódové síťky na kůži, doporučovaná v řadě médií a chatů, je nebezpečná! Při dlouhodobém používání 5% lihového roztoku jódu se může objevit jodismus, podráždění, popáleniny, rýma, kopřivka, slinění, slzení a kožní vyrážky.

Tisková služba Ministerstva zdravotnictví

Pomocné látky: monohydrát laktózy, zásaditý lehký uhličitan hořečnatý, želatina, sodná sůl karboxymethylškrobu, typ A, bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát.

popis

Tablety jsou bílé až téměř bílé barvy, s plochým povrchem, se zkosením a půlicí rýhou na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina

Léky pro léčbu onemocnění štítné žlázy. Jodové přípravky. Kód ATX N03CA

Farmakologické vlastnosti

Typicky se jód dostává do těla gastrointestinálním traktem, ale může se také dostat přes kůži a z tělních dutin. To je třeba vzít v úvahu zejména v případě chybného lékařského podání jódu. Při perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Široce distribuován ve všech tkáních a tekutinách těla.

Anorganický jód je absorbován v tenkém střevě téměř 100% a přes kůži – nevýznamně a nekontrolovatelně. Distribuční objem u zdravých lidí je v průměru asi 23 litrů (38 % tělesné hmotnosti). Hladiny anorganického jódu v séru jsou obvykle mezi 0,1 a 0,5 μg/dl. V těle se jodid hromadí ve štítné žláze a dalších tkáních, jako jsou slinné žlázy, mléčné žlázy a žaludek. Ve slinách, žaludeční šťávě a mléce je koncentrace jodidu 30krát vyšší než jeho koncentrace v krevní plazmě. Vylučování jódu močí, nejčastěji udávané v mcg/g kreatininu, slouží jako kritérium pro přísun jódu, protože v rovnovážném stavu koreluje s denním příjmem jódu z potravy.

Účinky, které má exogenně podávaný jód na lidský organismus, závisí na množství jódu přijatého za den, na typu léku obsahujícího jód a také na stavu štítné žlázy (zdravý orgán, latentní nebo manifestní onemocnění).

Jako prvek podílející se na syntéze hormonů štítné žlázy – tyroxinu a trijodtyroninu – je jód nezbytnou složkou potravy. Jeho potřeba, tedy množství jódu, které je nutné tělu denně dodat, aby se zabránilo rozvoji endemické strumy, je asi 100 – 150 mcg denně.

Doporučené množství jódu, které by mělo být denně zkonzumováno WHO, je 150 – 300 mcg.

Po vstřebání jódu elektrochemickou cestou (jodací) dochází v epiteliálních buňkách folikulů štítné žlázy k oxidaci peroxidem vodíku (H2O2), což je kosubstrát, katalyzovaný enzymem jodidperoxidázou, ze kterého se uvolňuje elementární jód. V tomto případě je část tyrosinových skupin glukoproteinu (thyroglobulin) jodována v polohách 3 a částečně 5 aromatického kruhu (jodizace).

V důsledku oxidační kondenzace jsou jodované skupiny tyrosinu spojeny za vzniku thyroninového rámce. Hlavními produkty jsou tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Takto vytvořený komplex „thyronin-thyroglobulin“ se uvolňuje jako depotní forma hormonu štítné žlázy do koloidu jejího folikulu.

Fyziologické množství jódu (až 300 mcg) zabraňuje vzniku strumy, která vzniká v důsledku nedostatku jódu, pomáhá normalizovat velikost štítné žlázy u novorozenců, dětí a dospívajících a také ovlivňuje řadu narušených biochemických parametrů ( poměr T3/T4, hladina TSH).

Indikace pro použití

– prevence nedostatku jódu (například k prevenci endemické strumy a po resekci strumy způsobené nedostatkem jódu)

– léčba difuzní eutyreoidní strumy způsobené nedostatkem jódu u dětí, včetně kojenců, dospívajících a mladých dospělých

Dávkování a podávání

Prevence nemocí z nedostatku jódu (v případech nedostatečného příjmu nutričního jódu do těla v množství minimálně 150-300 mcg denně):

Kojenci, děti 2 – 12 let – ½ tablety denně Iodomarin® 200 (což odpovídá až 100 mcg jódu)

Děti nad 12 let a dospělí – od ½ do 1 tablety Iodomarin® 200 (což odpovídá 100 – 200 mcg jódu) denně

Těhotné a kojící ženy: 1 tableta Iodomarin® 200 (odpovídá 200 mcg jódu) denně

Prevence relapsů po operaci eutyreoidní strumy nebo její medikamentózní léčba: ½ až 1 tableta Iodomarin® 200 jednou denně (odpovídá 100-200 mcg jódu).

Léčba eutyreoidní strumy:

Novorozenci, děti a dospívající – od ½ do 1 tablety Jodomarinu®200 mcg (odpovídá 100-200 mcg jódu) denně

Dospělí v mladém věku – od 1 ½ do 2 ½ tablety Iodomarin® 200 (odpovídá 300-500 mcg jódu) denně

Profylaktické podávání přípravku Iodomarin® 200 by mělo být obvykle prováděno po dobu několika let, často po celý život.

K léčbě strumy u novorozenců ve většině případů stačí 2-4 týdny; u dětí, dospívajících a dospělých to obvykle trvá 6-12 měsíců i déle.

Dobu užívání léku určuje ošetřující lékař pod kontrolou hladiny jódu v krvi.

Lék se užívá po jídle s dostatečným množstvím tekutiny. U dětí, včetně novorozenců, se doporučuje drogu nejprve rozemlít a rozpustit v malém množství mléka nebo vody.

Nežádoucí účinky

– v přítomnosti větších autonomních oblastí ve štítné žláze a při denních dávkách nad 150 mcg jódu se může projevit hypertyreóza.

– při použití léku v dávce přesahující 300-1000 mcg jódu denně je možný rozvoj hypertyreózy (zejména u starších pacientů dlouhodobě trpících strumou, při přítomnosti nodulární nebo difúzní toxické strumy)

Kontraindikace

– přecitlivělost na léčivou látku nebo na některou z těchto látek

další složky léku

– latentní hypertyreóza v dávkách přesahujících 150 mcg jódu denně

– toxický adenom štítné žlázy, nodulární struma (při použití při

dávky od 300 do 1000 mcg/den), s výjimkou předoperačních

jodová terapie za účelem blokády štítné žlázy podle Plummera)

Lékové interakce

Nedostatek jódu se zvyšuje a přebytek jódu se snižuje, odpověď na léčbu hypertyreózy tyreostatickými léky; V tomto ohledu se před nebo během léčby hypertyreózy doporučuje vyhnout se pokud možno jakémukoli příjmu jódu. Tyreostatika zase inhibují přechod jódu na organickou sloučeninu ve štítné žláze a mohou tak způsobit tvorbu strumy.

Vstřebávání jódu štítnou žlázou je kompetitivně potlačováno látkami, k jejichž zavedení do štítné žlázy dochází stejným „záchytným“ mechanismem jako zavedení jodidu (například chloristan, který navíc inhibuje recirkulaci jód ve štítné žláze), stejně jako látky, které samy o sobě nejsou transportovány, jako je thiokyanát v koncentracích nad 5 mg/dl.

Vstřebávání jódu štítnou žlázou a jeho metabolismus v ní jsou stimulovány endogenním a exogenním hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH).

Současná léčba vysokými dávkami jódu, které tlumí sekreci hormonů štítné žlázy, a solí lithia může přispět ke vzniku strumy a hypotyreózy.

Vyšší dávky jodidu draselného v kombinaci s kalium šetřícími diuretiky mohou vést k hyperkalémii.

Zvláštní instrukce

Yodomarin® 200 obsahuje laktózu. Pacienti trpící vrozenou intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy v těle nebo syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce by neměli Yodomarin ® 200 užívat.

Těhotenství a kojení

V těhotenství a kojení se potřeba jódu zvyšuje, proto je zvláště důležitý dostatečný (200 mcg denně) příjem jódu v těle. Vzhledem k diaplacentárnímu přechodu jódu a citlivosti plodu na farmakologicky aktivní dávky se nedoporučuje předepisovat jód v miligramovém rozmezí dávek. To platí i pro období laktace, protože koncentrace jodidu v mléce je 30krát vyšší než v krevním séru. Výjimkou je vysokodávkovaná jodová profylaxe prováděná po haváriích v oblasti jaderné techniky.

Vlastnosti vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Neexistují žádné náznaky, že by Yodomarin® 200 omezoval možnost účastnit se silničního provozu, obsluhovat stroje nebo pracovat bez podpory.

Nadměrná dávka

Příznaky: Hnědé zbarvení sliznic, reflexní zvracení (pokud jsou v potravě přítomny složky obsahující škrob, zvratky zmodrají), bolesti břicha a průjem (možná krvavý). Může se vyvinout dehydratace a šok. Ve vzácných případech se vyskytla stenóza jícnu. Smrtelné následky byly pozorovány pouze po užití velkého množství jódu (od 30 do 250 ml jódové tinktury). Dlouhodobé předávkování ve vzácných případech vede ke vzniku jevu zvaného jodismus: kovová chuť v ústech, otoky a záněty sliznic (rýma, zánět spojivek, gastroenteritida, bronchitida). Pod vlivem jodidu se mohou aktivovat latentní záněty, jako je tuberkulóza. Dochází k rozvoji edému, erytému, aknózních a bulózních vyrážek, krvácení, horečky a nervové dráždivosti.

a) Terapie akutní intoxikace

Výplach žaludku roztokem škrobu, proteinu nebo 5% roztokem thiosíranu sodného, ​​dokud nejsou odstraněny všechny stopy jódu. Symptomatická léčba vodní a elektrolytové nerovnováhy, protišoková terapie.

b) Terapie chronické intoxikace

c) Hypotyreóza vyvolaná jódem

Zrušení jódu, normalizace metabolismu pomocí hormonů štítné žlázy.

d) Jodem indukovaná hypertyreóza

Nejedná se o předávkování v doslovném smyslu, protože hypertyreóza může být způsobena i množstvím jódu, které je v jiných zemích fyziologické.

Léčba v souladu s formou kurzu: mírné formy za určitých podmínek nevyžadují léčbu u těžkých forem je nutná tyreostatická terapie (jejíž účinnost se však vždy dostaví se zpožděním). V nejtěžších případech (tyreotoxická krize) je nutná intenzivní terapie, plazmaferéza nebo tyreoidektomie.

Uvolněte formulář a obal

25 tablet je umístěno v blistrovém balení vyrobeném z neprůhledné tuhé polyvinylchloridové (PVC) fólie (250 mikronů) a tuhé hliníkové fólie (20 mikronů).

1, 2 nebo 4 obrysové balíčky spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v kartonovém obalu.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 25°C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Po uplynutí doby použitelnosti nelze přípravek použít.

Podmínky dovolené z lékáren

Производитель

Berlin-Chemie AG (Menarini Group), Německo

Držitel osvědčení o registraci

BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)

Glienikker Weg 125 12489 Berlín, Německo

Adresa organizace, která přijímá reklamace od spotřebitelů ohledně kvality výrobků (produktů) na území Republiky Kazachstán: Zastoupení JSC Berlin-Chemie AG v Republice Kazachstán

Telefonní číslo: +7 727 2446183, 2446184, 2446183

faxové číslo: +7 727 2446180

e-mailová adresa: Kazachstán@Berlín–chemie.com

Přiložené soubory

079286081477977036_cs.doc	60.5 kb
397808571477978217_kz.doc	78.5 kb
947_95_98_2000_03_05_10_15_20_p.pdf	0.35 kb
947_95_98_2000_03_05_10_15_20_s.pdf	0.47 kb