Jakou barvu mají zdravá játra?

Játra jsou největší žlázou v lidském těle, takže jejich onemocnění mají vážný dopad na celkové zdraví. Zároveň je velmi citlivý a extrémně náchylný k různým poruchám. Lékaři často slýchají stížnost: „Mám bolesti v oblasti jater.“ Mohou ale bolet i samotná játra a jaké pocity člověk zažívá, když se objeví různé nemoci?

Jak se nemoc projevuje?

Tento orgán se nachází v břišní dutině pod bránicí, v pravém horním kvadrantu břicha. Mnoho lidí, kteří mají podezření, že mají určité nemoci, se zajímají o tři otázky: „Jak a kde bolí játra?“, „Co naznačuje bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu?“ Zde je třeba poznamenat, že v samotném orgánu nejsou žádná nervová zakončení, takže pocit bolesti v játrech je nemožný. Ve vnějším obalu (kapsli) jater je však spousta nervových zakončení. Pokud se tedy játra zvětší a začnou vyvíjet tlak na kapsli, člověk zažívá nepohodlí. Nikdy není akutní bolest. Zpravidla je hloupá a vytrvalá a dlouho se nepustí. S přibývajícími problémy se bolest zesiluje, stává se konstantní a je patrná zejména při pohybu. V některých případech dochází k nepohodlí v pravé lopatce a zádech. Pokud je bolest silná a křeče, pak zpravidla nemluví o onemocněních jater, ale o žlučníku a žlučových cestách.

Známky problémů s játry

Zjistili jsme, kde se nacházejí játra člověka a jak to bolí; nyní bychom měli mluvit o příznacích. Onemocnění jater se projevují různými způsoby. Existují vnější a vnitřní příznaky onemocnění jater. Pojďme se na jednotlivé skupiny podívat blíže.

Vnější projevy

• Vzhled pavoučích žil. Pavoučí žíly jsou výrazná kapilární síť rozšířených malých cév umístěných v povrchových vrstvách kůže. Tento příznak je charakteristický pro závažnou jaterní dysfunkci spojenou s intoxikací, virovou a alkoholickou hepatitidou a cirhózou. Pavoučí žíly se nejčastěji objevují na spodní části trupu, ale někdy se objevují i ​​na tvářích a zádech.
• Změny pigmentace kůže a sliznic. Při onemocněních jater, bez ohledu na příčinu, člověk zažívá syndrom žloutenky. Například u akutní formy hepatitidy získává kůže nažloutlý odstín již 2–3 dny po nástupu onemocnění. Barva sliznic se může změnit i dříve. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že koncentrace frakcí jaterního pigmentu (bilirubinu) se v krvi infikované osoby výrazně zvyšuje.
• Změna barvy dlaní a chodidel. Příznakem onemocnění jater je také výrazná pigmentace v místech fyziologických záhybů. Zpravidla má bronzový nebo kouřový odstín.
• vypadávání vlasů. Zrychlené vypadávání vlasů je často pozorováno u onemocnění jater. Játra zpracovávají téměř všechny živiny, které vstupují do těla. Pokud trpí funkce jater, trpí také zásoba těla „stavebními materiály“ pro rostoucí tkáně. Například rány se hojí pomaleji nebo vlasy mohou rychleji vypadávat.
• Vzhled vyrážky. Spolu se změnami barvy kůže se objevují vyrážky při onemocněních jater. Mohou být velmi odlišné povahy. Pustulární elementy (folikulitida a furunkulóza) jsou způsobeny imunitní nerovnováhou v důsledku snížení schopnosti jater syntetizovat imunoglobulin. Alergická vyrážka (papuly a skvrny) se vyskytuje na pozadí porušení detoxikační funkce jater. Tato reakce je spuštěna i na známé podmínky prostředí. Hemoragická vyrážka (malá krvácení na povrchu kůže) se objeví, když se syntetická funkce jater sníží. Pacienti mají zvýšený sklon k tvorbě hematomů („modřiny“) i při drobných poraněních.

Vnitřní projevy

• astenie. Je charakterizována celkovou slabostí a letargií, ospalostí, únavou a sníženou výkonností. Tyto příznaky se obvykle objevují jako první při poškození jater. Jejich výskyt je způsoben neschopností orgánu zcela neutralizovat produkty metabolismu dusíku, které ovlivňují fungování mozku.
• Dyspepsie. V případě onemocnění jater mohou být pozorovány dyspeptické projevy ve formě říhání, nevolnosti a zvracení, průjmu nebo zácpy, pocitu těžkosti po jídle a nadýmání v důsledku zvýšené plynatosti. V důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání tuků dochází ke kvalitativním změnám ve stolici. Je pozorována steatorea („tuková stolice“). Jakékoli onemocnění jater je obvykle doprovázeno změnami peristaltiky (motorické činnosti střev) a sekrecí střevních žláz.
• Cytolýza. První známkou poškození jater je cytolýza — destrukce hepatocytů. Při zničení jaterních buněk (hepatocytů) se v krvi zvyšuje hladina enzymů, jako je ALT a AST. Pokud jsou tyto enzymy zvýšené v biochemickém krevním testu, znamená to zánětlivý proces v jaterní tkáni.
• Zvýšená tělesná teplota. Často u lidí s neustálou bolestí v oblasti jater dochází k mírnému zvýšení teploty (až na 37,8 °C). U cirhózy mohou údaje teploměru dosáhnout 38 °C. V některých případech jsou výkyvy pozorovány po celý den, ale nejčastěji se objevují večer. Vyšší teplota (od 39 °C) je příznakem hnisavých procesů ve žlučníku nebo žlučových cestách a nesouvisí s onemocněním jater. V souladu s tím je léčba předepsána pro jiný orgán.

Chcete-li se dozvědět více o příčinách bolesti v oblasti jater a co dělat, když se objeví, měli byste se poradit s odborníkem. Provede vyšetření, na základě kterého bude stanovena diagnóza a předepsána léčba. Ve většině případů je hlavním minimálním doporučením lékařů vyhnout se pití alkoholu a nezdravému jídlu.

Pomozte játrům přípravkem Phosphogliv*

Při zjištění jaterních potíží je pacientovi předepsána dieta a cvičení, pokud to nestačí, je terapie doplněna léky. Často zahrnuje použití hepatoprotektorů – léků na léčbu jater. Jedním takovým lékem je Phosphogliv*. Phosphogliv* se používá jako prostředek patogenetické terapie. Tento produkt obsahuje 2 aktivní složky: kyselinu glycyrrhizovou a esenciální fosfolipidy.

Kyselina glycyrrhizová má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky, což umožňuje použití léku jak ve fázi léčby zánětu, tak k prevenci jeho rozvoje, a esenciální fosfolipidy obnovují poškozené membrány jaterních buněk. Užívání léku Phosphogliv* zajišťuje normalizaci celkového stavu pacienta, úlevu od zánětlivého procesu v játrech – snížení enzymů ALT a AST a také pomáhá předcházet rozvoji fibrózy a cirhózy.

Oblasti odbornosti: Struktura člověka, normální a patologické procesy, Anatomie a histologie člověka, Fyziologie člověka, Biochemie člověka, Interní lékařství / terapie, Gastroenterologie, Chirurgie / dětská chirurgie, Infekční onemocnění, Transplantologie, Endoskopie

Anatomické struktury člověka Anatomické struktury člověka

Játra (lat. hepar), nepárový orgán, trávicí žláza člověka. Játra syntetizují četné krevní bílkoviny, hrají rozhodující roli v metabolismu biologicky aktivních látek včetně xenobiotik a léčiv a jsou místem akumulace glykogenu, vitamínů a železa. Játra se nacházejí v břišní dutině vpravo a jsou největší žlázou v lidském těle, u zdravého dospělého člověka váží asi 1,5 kg.

Anatomie a embryologie

Játra se nacházejí v epigastriu. Tvar jater je nepravidelný, kopulovitý. Zaujímá pravé hypochondrium, vlastní epigastrickou oblast a svým levým lalokem zasahuje do levého hypochondria. Horní konvexní povrch jater přiléhá k bránici. Spodní, viscerální povrch jater je v kontaktu s břišními orgány. Zde se nachází žlučník: v pravé podélné prohlubni vpředu, která se nazývá žlučníková jamka.

Lidská játra (pohled zdola). Lidská játra (pohled zdola). Zadržení jater v určité poloze je způsobeno jejich splynutím s bránicí a dolní dutou žílou za účasti pobřišnice, cév a vazů. Břišní tlak také pomáhá udržovat retenci jater.

Játra jsou pokryta pouzdrem pojivové tkáně (tenká vazivová membrána), která se skládá ze sítě kolagenových vláken s elastickými vlákny a odděluje jaterní parenchym od serózní membrány. Tato membrána prorůstá do parenchymu, obklopuje cévy, žlučovody a nervy.

S portální žílou a vlastní jaterní tepnou vstupuje tato membrána (perivaskulární fibrózní pouzdro portálního traktu, zesílené v oblasti jaterní brány) do brány jater. Tato membrána, portální trakt a intrahepatální pojivová tkáň tvoří jaterní stroma.

Stroma jater je představováno retikulárními vlákny u dospělých zaujímá asi 4 % celkového objemu orgánu, u dětí až 6 %. Stroma rozděluje jaterní parenchym na strukturní a funkční jednotky – jaterní lalůčky šestihranného tvaru v řezu. Průměr lidského jaterního lalůčku je 0,5–2 mm, jejich celkový počet je asi 500 tisíc buněk jaterního parenchymu, hepatocytů, jsou sdruženy v trámčiny. Jedna strana hepatocytu směřuje ke kapilárám portálního systému, druhá k žlučovodů. Žluč produkovaná hepatocyty se tedy shromažďuje v jaterních žlučovodech: zpočátku v interlobulárních kanálcích, poté v segmentálních a lobárních kanálcích a nakonec ve společném žlučovodu, odkud žluč vstupuje do dvanáctníku nebo žlučníku.

Játra se začínají vyvíjet ve 3. týdnu nitroděložního vývoje od přerůstání duodena do pravé poloviny dutiny břišní. Játra v embryích se podílejí na krvetvorbě a slouží jako důležitý zdroj červených krvinek.

Schématická stavba a hranice jater

Játra představují pravý a levý lalok (při pohledu shora ze strany brániční plochy), které jsou ohraničeny falciformním vazem jater, což je přechod pobřišnice z horní plochy jater. k bránici. Podél viscerálního povrchu jater jsou 4 laloky (pravý a levý, kvadrátní a kaudátní), tvořené dvěma podélnými prohlubněmi a příčnou rýhou.

Pravá podélná prohlubeň vpředu (fossa žlučníku) je tvořena vzadu žlábkem dolní duté žíly.

Levou podélnou prohlubeň vzadu tvoří vazivový provazec neboli žilní vaz, což je obliterovaný ductus venosus, a vpředu – kulatý vaz jater, což je přerostlá pupeční žíla.

Horní hranice jater jde po úrovni bránice, jde obloukovitě od desátého mezižeberního prostoru (vpravo), od bodu jeho průsečíku se střední pravou axilární linií do levého pátého mezižeberního prostoru, k průsečíku s levou střední klavikulární linií, kde se vlevo setkávají horní a dolní hranice jater.

Spodní hranice jater vpravo probíhá podél spodního okraje žeberního oblouku, protíná střední čáru těla mezi pupkem a xiphoidním výběžkem hrudní kosti uprostřed.

Přední dolní okraj jater je ostrý, zadní okraj je zaoblený.

Hranice jater jsou důležité pro fyzikální vyšetření jater pomocí metod vyvinutých V.P Obraztsovem a N.D.Strazhesko – palpace, stanovení poklepových hranic jater a velikosti jater podle M.G.

Základní jaterní funkce

Játra plní mnoho funkcí, podílejí se na trávení, metabolismu a krevním oběhu. Játra provádějí specifické enzymatické a vylučovací funkce. To je způsobeno úzkým spojením jater s ostatními vnitřními orgány a krví, jejich anatomickou polohou, strukturálními rysy, prokrvením a cirkulací lymfy.

Mezi nejdůležitější funkce jater patří: sekreční, metabolická, bariérová, zásobní, vylučovací a homeostatická.

Sekreční funkce jater

Játra syntetizují a vylučují žluč, která emulguje potravinové tuky, což je nezbytné pro správné fungování trávicích procesů. Tvorba žluči je jedním ze způsobů, jak se z krevní plazmy odstraňují různé látky přeměněné v játrech, např. cholesterol (cholesterol). Tvorba a sekrece žluči jako krok v metabolismu bilirubinu je nejdůležitějším článkem metabolismu bilirubinu.

Metabolická funkce jater

Játra syntetizují četné krevní proteiny, včetně proteinů systému srážení krve. K syntéze a akumulaci glykogenu dochází v játrech. Játra regulují metabolismus bílkovin, lipidů, sacharidů, výměnu aminokyselin, vitamínů rozpustných v tucích, hormonů, biogenních aminů a mikroelementů. Podílí se na metabolismu vody. Játra mají cirkadiánní rytmus s převahou syntézy glykogenu v noci a tvorbou žluči během dne.

Skladovací funkce jater

Játra hromadí sacharidy, bílkoviny, tuky, hormony, vitamíny a minerály. Játra uchovávají krev, stejně jako slezina. Lidská játra jsou schopna uložit až 60 % objemu systémového průtoku krve. Za 1 minutu proteče lidskými játry asi 1,5 litru krve.

Bariérová funkce jater

Játra detoxikují nebo inaktivují xenobiotika včetně léků, produkty rozpadu endogenních bílkovin (močovina), sacharidy a další produkty metabolismu. Za biologický jaterní filtr jsou považovány jaterní makrofágy, Kupfferovy buňky. Játra biotransformují toxické lipofilní sloučeniny na ve vodě rozpustné se ztrátou jejich biologické aktivity a tyto produkty vylučují. Jednou z důležitých cest biotransformace je konjugace se zbytky kyseliny sírové a glukuronové.

Vylučovací (vylučovací) funkce jater

Dospělá játra vylučují produkty rozpadu hemoglobinu a hromadí železo vázané na protein feritin, který se používá pro syntézu hemoglobinu. Játra vylučují produkty biotransformace různých biologicky aktivních látek jak exogenního, tak endogenního původu.

Homeostatická funkce jater

Játra zajišťují homeostázu lidského těla, podílejí se na regulaci všech typů metabolismu, udržují antigenní homeostázu.

K patologii jater

Játra jsou díky svým funkčním a morfologickým vlastnostem náchylná k poškození u různých infekčních i neinfekčních onemocnění.

Existují benigní abnormality jaterních funkcí a jaterní onemocnění.

Benigní abnormality jaterní funkce jsou zpravidla rodinné povahy, samy o sobě nevedou k rozvoji závažné jaterní patologie. Jedná se o benigní enzymopatie, genetické znaky metabolismu bilirubinu v játrech. Jde o stavy nebo syndromy, které se projevují jako dočasné kosmetické problémy. V takových případech je pozorována přechodná žloutenka skléry, mnohem méně často kůže, hlavně v období stresu, intenzivního fyzického a emočního stresu, půstu, infekcí apod. Patří sem např. Gilbertův syndrom, Dubin-Johnsonův syndrom a Rotorův syndrom.

Játra jsou jedinečná svou vysokou schopností regenerace.

Onemocnění jater (virová hepatitida, cirhóza jater) jsou doprovázeny poruchami trávení, žloutenkou, astenií a intoxikací, při absenci léčby s rozvojem selhání jater, jaterní encefalopatie. Průběh encefalopatie je extrémně těžký.

Redakční rada lékařství a farmakologie

Publikováno 24. dubna 2023 v 12:36 (GMT+3). Naposledy aktualizováno 24. dubna 2023 v 12:36 (GMT+3). Kontaktujte redakci

Oblasti odbornosti: Struktura člověka, normální a patologické procesy, Anatomie a histologie člověka, Fyziologie člověka, Biochemie člověka, Interní lékařství / terapie, Gastroenterologie, Chirurgie / dětská chirurgie, Infekční onemocnění, Transplantologie, Endoskopie

• Vědecký a vzdělávací portál „Velká ruská encyklopedie“
  Vytvořeno s finanční podporou Ministerstva digitálního rozvoje, komunikací a masových komunikací Ruské federace.
  Osvědčení o registraci hromadných sdělovacích prostředků EL č. FS77-84198, vydané Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor) dne 15. listopadu 2022.
  ISSN: 2949-2076
• Zakladatel: Autonomní nezisková organizace „Národní vědecké a vzdělávací centrum „Velká ruská encyklopedie“
  Šéfredaktor: Kravets S.L.
  Telefon redakce: +7 (495) 917 90 00
  E-mailem Redakční e-mail: [email protected]

• © ANO BRE, 2022 – 2024. Všechna práva vyhrazena.
• Podmínky použití informací. Veškeré informace zveřejněné na tomto portálu jsou určeny pouze pro osobní potřebu a nejsou předmětem další reprodukce.
  Mediální obsah (ilustrace, fotografie, videa, zvukové materiály, mapy, naskenované obrázky) lze použít pouze se svolením držitelů autorských práv.
• Podmínky použití informací. Veškeré informace zveřejněné na tomto portálu jsou určeny pouze pro osobní potřebu a nejsou předmětem další reprodukce.
  Mediální obsah (ilustrace, fotografie, videa, zvukové materiály, mapy, naskenované obrázky) lze použít pouze se svolením držitelů autorských práv.