Jaké orgány jsou otravou postiženy?

Otrava jídlem je onemocnění, ke kterému dochází po konzumaci potravin obsahujících různé toxické sloučeniny. Téměř vždy má tento proces akutní průběh se závažnými příznaky.

Toto onemocnění se léčí:

Důvody otravy

Hlavní klasifikace otravy jídlem je založena na určení typu toxinu:

• Organické toxiny mikrobiálního původu. Mohou být virové, bakteriální, plísňové a tak dále. Jedná se o metabolické produkty různých patogenních mikroorganismů.
• Organické toxiny nemikrobiálního původu. Patří sem různé rostlinné nebo živočišné jedy (jedovaté houby, bobule).
• Anorganické toxiny. Do této skupiny patří všechny toxické látky, jejichž původ nesouvisí s biologickými zdroji. Jde o všechny druhy pesticidů, dusičnany a dusitany, soli těžkých kovů a podobně.

Zdůrazňujeme, že otrava jídlem je stav, kdy se do těla dostane hotová toxická látka. Tím se zásadně liší od akutních střevních infekcí. V případě infekce proniknou patogenní mikroorganismy do lidského trávicího systému a když už jsou v něm, začnou produkovat toxiny. To je velmi důležitý bod, protože léčba střevních infekcí je založena na užívání antibiotik. A při léčbě otravy jídlem u dospělých a dětí se antibakteriální látky obvykle nepředepisují.

Příznaky otravy jídlem

Existuje několik faktorů, které lze s vysokou pravděpodobností použít k domněnce, že symptomy osoby jsou způsobeny otravou jídlem:

1. Onemocnění začíná náhle prudkým zhoršením stavu.
2. Vznik onemocnění je možné spojit s konzumací jakéhokoli pokrmu nebo produktu. Typický časový úsek je od 30 minut do 6 hodin.
3. Přibližně stejné příznaky se vyvinou u několika lidí, kteří konzumovali stejné jídlo.
4. Osoby v kontaktu s pacienty neonemocní – to svědčí o neinfekční povaze léze.

Dvě hlavní skupiny příznaků otravy jídlem u dospělých a dětí jsou příznaky poškození gastrointestinálního traktu a projevy celkové intoxikace těla.

Léze gastrointestinálního traktu zahrnují:

• bolest břicha, která může být buď difúzní, bolestivá nebo křečovitá, akutní;
• poruchy trávení, jako je průjem.

Příznaky obecné intoxikace jsou:

• letargie a celková slabost;
• zvýšená tělesná teplota se zimnicí;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolesti hlavy;
• bolest svalů a kloubů;
• nevolnost a někdy zvracení.

Jednou z nebezpečných komplikací otravy jídlem je dehydratace. Vyvíjí se v důsledku kombinace průjmu a zvracení, během kterých tělo rychle ztrácí tekutiny.

• rostoucí žízeň;
• suché sliznice;
• zvýšená srdeční frekvence;
• bolesti hlavy;
• snížená frekvence močení a tmavě žlutá barva moči.

Jaké příznaky otravy jídlem se objeví v každém konkrétním případě, mohou být také určeny specifiky toxinu. Například intoxikace olovem se projevuje především poškozením nervového a krvetvorného systému, a nikoli příznaky souvisejícími s gastrointestinálním traktem. Musíte si také uvědomit, že otrava jídlem může být akutní i chronická. V druhém případě se toxické sloučeniny dostávají do těla po dlouhou dobu, ale v malých dávkách. Klinický obraz se bude výrazně lišit od obrazu akutní otravy a bude se více podobat průběhu chronického onemocnění.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

První pomoc

Poskytování první pomoci oběti otravy jídlem se skládá ze dvou opatření:

• Z trávicího traktu je nutné co nejdříve odstranit zbytky toxinů, které se dosud nevstřebaly do krve.
• Je nutné, pokud je to možné, snížit toxický účinek nebezpečných látek. Toho lze dosáhnout užíváním enterosorbentních léků, stejně jako obalových látek – zpomalí absorpci toxinů v žaludku.

Je důležité mít na paměti, že pokud se u pacienta objevil průjem, neměly by mu být podávány fixační léky! Střevní nevolnost podporuje přirozené vylučování toxinů z trávicího systému. Do tohoto procesu by se nemělo zasahovat. Je lepší zajistit, aby osoba dostala dostatek tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Druh toxinu určuje, jakou první pomoc bude pacient potřebovat při otravě jídlem. Některé jedy mají vlastní protijedy, např. účinek metylalkoholu neutralizuje ethanol, účinek kyseliny kyanovodíkové zase glukóza.

Léčba otravy jídlem

• Lidé s oslabeným imunitním systémem a chronickými onemocněními mají výraznější reakci na toxiny: patologie jater a ledvin, diabetes mellitus atd.
• Otrava je nebezpečnější pro starší lidi – jejich tělo již není schopno rychle a účinně neutralizovat toxiny.
• Akutní otrava jídlem u dítěte probíhá většinou také závažněji a děti navíc ne vždy vědí, jak dodržovat správnou hygienu jídla.
• Otrava jídlem představuje zvláštní nebezpečí pro těhotné ženy. Účinek toxinů se rozšíří nejen na tělo ženy, ale také na plod. To může vést k poruchám nitroděložního vývoje, výskytu vrozených patologií a ukončení těhotenství.

Léčbu těchto patologií provádí gastroenterolog a v případě potřeby specialista na infekční onemocnění a toxikolog. Před zahájením terapie je důležité určit příčinu onemocnění – to pomůže pochopit, co dělat v případě otravy jídlem u konkrétního pacienta a zvolit optimální léčbu.

Jeho hlavní fáze:

1. zmírnění závažnosti příznaků otravy;
2. nejúplnější odstranění toxinů;
3. prevence dehydratace;
4. obnovení trávicího systému;
5. obnovení poškozené gastrointestinální mikroflóry.

Dieta při otravě

První den po akutní otravě jídlem je pacientovi ukázán téměř přísný půst. Pak lze jeho jídelníček opatrně rozšířit o nízkotučné vývary, kaše vařené ve vodě, vařené ryby a slabý čaj. Vyloučit byste měli pokrmy, které mohou dráždivě mechanicky nebo chemicky působit na sliznici žaludku a střev. Zakázány jsou také jakékoli přípravky, které stimulují sekreci žaludku a žluči.

Prevence a prevence otrav jídlem

Abyste snížili riziko vzniku tohoto onemocnění, musíte:

• přestat jíst potraviny neznámého původu;
• pečlivě sledujte datum expirace produktů;
• neskladujte hotové pokrmy, zejména ty s kyselou chutí, v glazovaném, pozinkovaném, měděném nebo poškozeném smaltovaném nádobí;
• Skladujte konzervované potraviny v kovových plechovkách ne déle než dva roky;
• nekonzumujte konzervy z promáčknutých nebo vypouklých plechovek;
• udržujte kuchyň v čistotě;
• před jídlem si důkladně umyjte ruce;
• mytí zeleniny a ovoce, tepelná úprava potravin;
• Potraviny podléhající rychlé zkáze skladujte v chladničce.

Zvláštností potravinové toxikoinfekce z jiných střevních infekcí je, že onemocnění není způsobeno samotnými bakteriemi, ale jejich toxiny, které se tvoří v důsledku činnosti bakterií mimo lidské tělo – především v potravinách.

Mnoho toxinů může v kontaminovaných potravinách přetrvávat po dlouhou dobu a některé vydrží různé druhy zpracování, včetně několikaminutového varu.

Nemoc se nepřenáší z nemocného na zdravého, ale je vždy spojena s příjmem nekvalitní stravy.

Nemoci přenášené potravinami jsou charakterizovány propuknutím, kdy během krátké doby onemocní velké množství lidí. To je obvykle spojeno se společnou konzumací infikovaného produktu. V tomto případě se nakazí absolutně všichni lidé, kteří jedli kontaminovaný produkt.

Případy toxických infekcí jsou zaznamenávány po celý rok, ale za lídr ve výskytu je považováno letní období. Horké počasí v tomto období podporuje růst mikrobů, nejčastěji se pozoruje porušování pravidel skladování a přepravy produktů, „prospívají“ nehygienické podmínky a konzumace potravin na neurčených místech.

Patogeny otravy jídlem

Hlavní bakterie, jejichž toxiny mohou způsobit alimentární onemocnění, jsou:

• Staphylococcus aureus – zlatý stafylokok. Produkuje toxin, který ovlivňuje střeva. Je široce rozšířen v životním prostředí, je dokonale konzervován a množí se v potravinářských výrobcích, které pro něj poskytují živné médium. Aby se nevytvářely příznivé podmínky pro růst bakterií a tvorbu toxinů, nemělo by se připravené jídlo skladovat při pokojové teplotě déle než dvě hodiny. To platí zejména pro výrobky s majonézou, proteinovou nebo máslovou smetanou, maso a ryby, výrobky z mletého masa, pokrmy obsahující vejce, mléko a další mléčné výrobky, polévky.
• Bacillus cereus. Produkuje enterotoxin a emetický toxin. Onemocnění je obvykle spojeno s konzumací rýžových pokrmů (syrová rýže je často kontaminována Bacillus cereus). Patogen se množí v pokrmech ponechaných po vaření při pokojové teplotě. Toxin Bacillus cereus je tepelně stabilní a opakované vaření pokrmu jej nezničí.
• Clostridium perfringens. Tato alimentární toxická infekce je spojena s konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa, drůbeže a luštěnin. Nemoc obvykle netrvá déle než jeden den a odezní bez léčby.
• Salmonella Salmonella je extrémně odolný mikroorganismus, který přežívá ve vnějším prostředí poměrně dlouhou dobu. Vydrží zmrazení, salmonela představuje pro tělo nebezpečí ve fázi rozmrazování masa, kdy se nádobí a dřezy kontaminují rozmraženými bakteriemi.

Příznaky otravy jídlem

Trvá několik hodin, někdy i minut, než se toxin dostane ze střev do krevního řečiště. Inkubační doba je v průměru od 2-4 do 24-48 hodin.

Nástup je obvykle akutní. Charakteristické vlastnosti:

1. Nevolnost a zvracení. Opakované zvracení, bolestivý pocit nevolnosti. Po vyprázdnění žaludku přichází úleva.
2. Bolest žaludku. Mají křeče v přírodě.
3. Průjem. Stolice je zpočátku tekutá, poté vodnatá, vydatná, zapáchající (stolice až 10 – 15x denně), často bez patologických nečistot, méně často s příměsí hlenu a krve.
4. Opojení. Může se projevit zvýšením tělesné teploty na 38-39 °C, doprovázené slabostí a bolestí hlavy. K takové těžké intoxikaci však nedochází vždy – někdy teplota mírně stoupá nebo zůstává normální.
5. Dehydratace. Může se objevit při nadměrném zvracení a průjmu. Počáteční známkou ztráty tekutin je sucho v ústech, pocit žízně; při těžším průběhu onemocnění se zrychluje puls, klesá krevní tlak, objevuje se chrapot hlasu, křeče rukou a nohou.

Léčba otravy jídlem

V prvních hodinách onemocnění je nejúčinnější výplach žaludku. Můžete opláchnout 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného (soda) nebo vodou.

Rehydratace

Další léčba závisí na stupni dehydratace a je zaměřena na obnovení vodní rovnováhy.

1. V mírných případech můžete pít minerální vodu, zelený čaj nebo ovocnou šťávu. Pijte v malých porcích, abyste nevyvolali zvracení.
2. U závažnějších ztrát tekutin lze podat rehydratační roztoky. Prodávají se v lékárnách (Regidron, Trihydrosol, Gidrovit) nebo si je lze připravit doma (chlorid sodný – 3,5 g, chlorid draselný – 1,5 g, hydrogenuhličitan sodný – 2,5 g, glukóza – 20 g na 1 litr pitné vody. jednodušší varianta dle receptury WHO – 6 lžiček hladiny cukru a 0,5 lžičky soli na 1 litr vody).
3. V těžkých případech je nutná hospitalizace a parenterální podání roztoků.

Enterosorbenty

Používá se v první fázi léčby (čištění střev). Léky vážou a odstraňují enteropatogenní mikroorganismy a jejich toxiny z gastrointestinálního traktu.

• samotné enterosorbenty – Polysorb MP, Enterosgel, ligninové přípravky (Filtrum-STI, Polifan, Polyphepan), aktivní uhlí (Carbopect, Ultra-Adsorb, Activated Carbon) atd.;
• antidiaroika s enterosorbujícími vlastnostmi – přípravky z dioktaedrického smektitu (Smecta, Diosmectite, Neosmectin).

Antidiaroika s antibakteriálním účinkem

Přímo nebo nepřímo inhibují růst a reprodukci bakterií, které produkují enterotoxiny. Například léky nifuroxazid (Ersefuril, Enterofuril, Stopdiar atd.), Enterol, Intesti-bakteriofág atd.

Rozdíl v mechanismu účinku:

• Nifuroxazid přímo inhibuje enteropatogenní bakterie blokováním enzymatických reakcí v jejich buňkách. Působí na úrovni gastrointestinálního traktu prakticky bez vstřebávání do krve. indikováno pro průjem bakteriálního původu;
• Enterol zaujímá mezipolohu mezi antibiotiky a probiotiky: mikroorganismy, které obsahuje, na principu antagonismu potlačují růst enteropatogenních bakterií a plísní a mají antitoxinový účinek. indikováno pro průjem jakéhokoli původu;
• Intesti-bakteriofág obsahuje speciální bakteriofágové viry, které jsou pro člověka neškodné, ale schopné ničit buňky enteropatogenních bakterií. Může být použit jako alternativa k antibiotikům při bakteriálních střevních infekcích.

Léky proti bolesti

Léky proti bolesti nejsou indikovány, ale při silných bolestech můžete užívat spazmolytika např. Buscopan, Duspatalin, Meteospasmil, No-shpa, Trimedat aj. Léky snižují bolest a křeče v břiše tím, že uvolňují křeče hladkého svalstva.

Antibakteriální terapie

Antibiotika jsou předepsána pouze pro těžké případy onemocnění. Lék je vybrán s ohledem na stav pacienta, jeho věk a přítomnost kontraindikací.

Období zotavení

Po odeznění akutních jevů se ke kompenzaci trávicí insuficience po dobu 7-14 dnů nasazují enzymy a enzymové přípravky (pankreatin, festal, panzinorm, trienzym aj.).

Pro normalizaci střevní mikroflóry jsou předepsány bakteriální přípravky (bifidumbacterin, bifikol) nebo dietní produkty obsahující bifidobakterie (kefir bio, bifidok).

Dieta pro otravu jídlem

Při prvních projevech onemocnění je nutné udělat pauzu voda-sůl po dobu 6-14 hodin. V tuto chvíli nemusíte nic jíst, pouze pít tekutinu.

Při přetrvávajících průjmech je doporučena terapeutická dieta č. 4, která se vyznačuje nízkým obsahem tuků a sacharidů s normálním obsahem bílkovin a prudkým omezením jakýchkoliv dráždivých látek trávicího traktu.

Vyhýbejte se potravinám, které mohou způsobit plynatost (zvýšená tvorba plynů ve střevech).

Doporučené produkty:

• pšeničné krekry, nakrájené na tenké plátky a ne příliš opečené;
• polévky s nízkotučným masem nebo rybím vývarem s přídavkem obilovin: rýže, krupice nebo vaječné vločky; stejně jako jemně očištěné vařené maso;
• libové měkké maso, drůbež nebo vařené ryby;
• nízkotučný čerstvě připravený tvaroh;
• vejce ne více než 2 denně ve formě omelety vařené na měkko nebo v páře;
• kaše s vodou: ovesné vločky, pohanka, rýže;
• zelenina se při přidání do polévky pouze vaří.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout:

• pekařské a moučné výrobky;
• polévky se zeleninou, v silném tukovém vývaru;
• tučné maso, kousky masa, klobásy;
• tučné, solené ryby, konzervy;
• plnotučné mléko a jiné mléčné výrobky;
• vejce natvrdo, míchaná vejce;
• proso, ječmen, kroupy; těstoviny;
• fazole;
• syrová zelenina, ovoce, bobule; stejně jako kompoty, džem, med a jiné sladkosti;
• káva a kakao s mlékem, sycené a studené nápoje.

Po normalizaci stolice Můžete přejít na terapeutickou dietu č. 2. Je poněkud mírnější než dieta č. 4. V tomto případě se do stravy přidává:

• jednodenní nebo sušený chléb;
• nepotravinářské pekařské výrobky, sušenky;
• maso a ryby lze vařit na kousky;
• fermentované mléčné výrobky, včetně sýrů;
• vejce, jiná než natvrdo vařená;
• zelenina: brambory, cuketa, květák, mrkev, řepa, dýně;
• zralé ovoce a rozmačkané bobule;
• smetanový karamel, marmeláda, marshmallows, marshmallows, džem, med.

Síťová publikace PHARMEDU (18+) byla zaregistrována u Roskomnadzor dne 12.07.2019. července 77. Číslo certifikátu El No. FS76297-1185074012881. Zakladatel – společnost s ručením omezeným „PHARMEDU“ (OGRN XNUMX).
Šéfredaktorem je T. Yu Khodanovich. Tel: +7 (495) 120-44-34, e-mail: [email protected]
Publikace č. P-34650

© 2014-2024 Pharmedu.ru je informační a vzdělávací zdroj pro lékárníky, lékárníky, pracovníky sítí a další členy farmaceutické komunity.

Síťová publikace PHARMEDU (18+) byla zaregistrována u Roskomnadzor dne 12.07.2019. července 77. Číslo certifikátu El No. FS76297-1185074012881. Zakladatelem je PHARMEDU LLC (OGRN XNUMX). Šéfredaktor — T. Yu. Khodanovich
tel: +7 (495) 120-44-34, e-mail: [email protected]

Úplná nebo částečná reprodukce jakýchkoli materiálů na webu bez písemného souhlasu redakce
Pharmedu.ru není povoleno v souladu se Zásadami autorských práv

• Zásady ochrany osobních údajů
• Zásady používání souborů cookie
• Zprávy a publikace
• Kontakty
• Pobočky

• O projektu
• Média o nás
• Vzdělávací programy
• Pharmtest