Jaké je dobré širokospektrální antibiotikum?

A antibakteriální léky se dělí na úzkospektrální léky (ničí pouze jeden druh bakterií) a širokospektré léky (účinné proti většině mikroorganismů současně).

Mechanismus jejich působení spočívá v blokování životních funkcí patogenu. Nová generace širokospektrých antibiotik je přitom navržena tak, aby neměla podobný účinek na buňky postiženého orgánu.

Tato selektivita expozice je způsobena tím, že bakterie tvoří buněčné stěny, jejichž struktura se liší od lidských. Aktivní složky léčiva pomáhají narušit integritu bakteriálních buněčných stěn, aniž by ovlivnily buněčné membrány orgánů pacienta.

Jak fungují antibiotika nové generace?

Na rozdíl od léků ze skupiny antiseptik má antibiotikum správný terapeutický účinek nejen po zevní aplikaci, ale působí i systémově po perorálním, intravenózním a intramuskulárním podání.

Antibiotika nové generace jsou schopna:

• Ovlivněte syntézu buněčných stěn narušením tvorby životně důležitých peptidových komplexů.
• Narušují fungování a integritu buněčné membrány.
• Narušit syntézu bílkovin nezbytných pro růst a fungování patogenního patogenu.
• Potlačit syntézu nukleových kyselin.

Podle povahy jejich účinku na bakteriální buňky se antibiotika dělí na:

• Baktericidní – patogen zemře a poté bude z těla vyloučen.
• Bakteriostatické – aktivní složka nezabíjí bakterie, ale narušuje jejich schopnost reprodukce.

Je důležité určit, jak aktivní je účinná látka léčiva ve vztahu k určitému patogenu patologického procesu. Chcete-li to provést, musíte podstoupit řadu laboratorních testů předepsaných lékařem.

Vlastnosti působení léků

Výhody širokospektrých antibiotik spočívají v jejich schopnosti ničit většinu patogenů.

Mezi léky této skupiny patří tetracyklinové a cefalosporinové léky, aminopeniciliny, aminoglykosidy, dále léky ze skupiny makrolidů a karbapenemů.

Nové generace léků jsou méně toxické a riziko vzniku nežádoucích vedlejších reakcí je mnohem nižší.

Širokospektrální antibiotika se vyznačují schopností účinně bojovat proti komplikovaným nachlazením, zánětlivým procesům postihujícím orgány ORL, lymfatické uzliny, urogenitální systém, kůži atd.

Seznam antibiotik nové generace se širokým spektrem účinku

Pokud vezmeme v úvahu antibiotika nové generace, seznam vypadá takto:

„cefotaxim“
„cefixim“
„Ceftaizidim“

Když jsou cefalosporiny třetí a čtvrté generace neúčinné, jako v případě infekčních onemocnění způsobených expozicí anaerobům a enterobakteriím, pacientům se doporučuje užívat karbopenemy: Ertpenem a Meropenem (jedná se o druh rezervních léků).

Použití penicilinů se doporučuje při infekcích gastrointestinálního traktu, dýchacího a urogenitálního systému a kůže. Pouze třetí generace má široké spektrum aktivity, které zahrnuje: Ampicillin, Amoxicilin, Ampiox a Bacampicilin.

(V současné době se nepoužívá kvůli nízké účinnosti.)

První generace se používá při léčbě moru a tuberkulózy pouze v kombinaci s tetracyklinem. Třetí a čtvrtá pro tuberkulózu, sepsi, těžké nemocniční infekce, jako je zápal plic. Generace Hlava I „Streptomycin“
„Neomycin“
„Kanamycin“ II

(tato generace se nepoužívá, protože bakterie si vyvinuly vysokou odolnost)

„Amikacin“
„Tobromycin“
„Sizomicin“

„Paromycin“
„framycetin“
„Netilmicin“

Popsané léky nejsou určeny k samoléčbě. Při identifikaci prvních příznaků onemocnění byste se měli poradit s lékařem o radu a výběru vhodného komplexního léčebného režimu.

Úzce zaměřená silná antibiotika

Úzkospektrá antibiotika jsou účinná proti několika typům bakterií.

Tyto léky zahrnují následující skupiny:

• Makrolidy na bázi erythromycinu, triacetyoleandomycinu, oleandomycinu.
• Cefalosporiny na bázi cefazolinu, cefalexinu, cefaloridinu.
• Penicilin.
• streptomyciny.
• Rezervujte si antibakteriální léky, které působí na grampozitivní patogeny, které jsou odolné vůči penicilinům. V tomto případě může lékař doporučit použití polosyntetických penicilinů: ampicilin, karbenicilin, dikloxacilin.
• Různé další léky na bázi rifampicinu, linkomycinu, fusidinu.

Použití vysoce cíleného léku se doporučuje, když je původce patologického procesu spolehlivě znám.

Širokospektrální léky na bronchitidu

U bronchitidy se používá nová generace antibiotik, protože laboratorní testy mohou trvat několik dní a léčbu se doporučuje zahájit co nejdříve.

Během komplexní terapie mohou být předepsány následující:

• Moderní peniciliny jsou komplexní přípravky, jejichž účinné látky pomáhají blokovat tvorbu enzymů, které jsou vylučovány mikroorganismy za účelem snížení farmakologické aktivity penicilinu. Lékař může doporučit použití Panclave, Augmentin, Amoxiclav, Oxamp, Trifamox IBL.
• Léky ze skupiny makrolidů se používají při individuální nesnášenlivosti léků ze skupiny penicilinů. Lze předepsat léky na bázi klarithromycinu (Fromilid), midecamycinu (Macropen), spiramycinu (Rovamycin), josamycinu Vilprafen.
• Léky ze skupiny cefalosporinů na bázi cefazolinu (Natsef), cefalexinu (Palitrex), cefiximu (Suprax), cefditorenu (Spetracef), cefuroximu (Zinnat, Zinacef, Ketocef).
• Léky ze skupiny chinolonů a fluorochinolonů na bázi gatifloxacinu (Gatispan), levofloxacinu (Glevo, Tavanik, Lefokcin), moxifloxacinu (Avelox, Moflaxia), pefloxacinu (Abaktal), ciprofloxacinu (Recipro, Ciprobid, Ciprolet, Recipro).

Neexistuje nic takového jako nejlepší antibiotikum, protože každý lék má svůj vlastní rozsáhlý seznam farmakologických vlastností, indikací a kontraindikací, možných nežádoucích účinků a doporučení pro použití a také lékových interakcí.

Výběr antibakteriálního léku provádí pouze kvalifikovaný, zkušený odborník, který vezme v úvahu povahu původu onemocnění, individuální vlastnosti těla pacienta, jeho věk, hmotnost a doprovodná onemocnění. Přečtěte si více o léčbě bronchitidy antibiotiky zde.

Léčba pneumonie

Při léčbě pneumonie se používají antibiotika nové generace ze skupiny:

• Cefalosporiny: Natsef, Tseklor, Maxipim, Liforan, Cephabol, Tamycin atd.
• Kombinované fluorochinolony: Tsiprolet A.
• Quinolonov: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
• Kombinované peniciliny: Augmentin, Amoxiclav, Panclave.

Popsané léky lze použít před získáním výsledků laboratorních testů, u pneumonie bez upřesnění původce.

Terapie sinusitidy

U sinusitid jsou doporučovány moderní léky se širokým spektrem ze skupiny makrolidů a cefalosporinů. Jsou vysoce účinnou náhradou penicilinů.

Struktura cefalosporinů a makrolidů je podobná penicilinovým lékům, ale mají schopnost inhibovat vývoj a zcela zničit patogenní mikroorganismy.

Kromě toho lze předepsat antikongestiva, antiseptika a sekretolytika.

• V závažných případech onemocnění se používají makrolidy: Macropen a Azithromycin.
• Lze také doporučit použití kombinovaných fluorochinolonů na bázi tinidazolu a ciprofloxacinu (Tsiprolet A).

Léčba bolesti v krku

Komplexní léčba akutní tonzilitidy (tonzilitidy) zahrnuje použití antiseptik, lokálních anestetik a antibakteriálních látek.

Antibiotika pro systémovou expozici jsou:

Cefalosporinové léky na bázi cefiximu (Pancef) a cefuroximu (Zinnat).

Dříve se léčba prováděla hlavně peniciliny. V moderní medicíně se dává přednost cefalosporinům nové generace, protože vykazují vyšší účinnost při léčbě bakteriálních infekcí postihujících nosohltan.

Doporučit lze také antibiotika pro lokální použití ve formě pastilek: Grammidin S, Grammidin s neo anestetikem, Gramidin neo.

Nachlazení a chřipka

Pokud se během léčby nachlazení potvrdí potřeba antibiotik, lékař předepíše:

• Fluorochinrolony nejnovější generace: Avelox je lék s rychlým a výrazným baktericidním účinkem.
• Makrolidy: rulid, klarithromycin. Jedním z nejpohodlnějších léků je Sumamed. Jedná se o lék druhé linie se širokým spektrem antibakteriální aktivity a dobrou snášenlivostí. Má nízkou gastrotoxicitu a účinkuje po dobu 1 týdne od data užití poslední tablety.
• Cefalosporiny: Cefamandol.

Ani léky se širokým spektrem farmakologické aktivity neovlivňují vitální aktivitu virů, proto se jejich použití nedoporučuje při komplexní terapii spalniček, zarděnek, virové hepatitidy, herpesu, planých neštovic a chřipky.

Infekce genitourinárního systému: cystitida, pyelonefritida

Při zjištění cystitidy se doporučují následující antibiotické tablety:

• Unidox Solutab je vhodný lék k použití: jednou denně.
• Norbactin se doporučuje používat dvakrát denně, lék má seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
• Monural je antibiotikum ve formě prášku pro vnitřní použití. Jedná se o dlouhodobě působící lék, který pomáhá rychle eliminovat patogenní mikroorganismy.

Před získáním výsledků laboratorních testů na pyelonefritidu se začíná s užíváním fluorochinlonů (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), v budoucnu lze léčbu upravit. Mohou být také předepsány cefalosporiny a aminoglykosidy.

Antifungální léky ve formě tablet

S přihlédnutím k velkému počtu různých typů houbových infekcí lékař na základě výsledků komplexního vyšetření předepisuje jedno nebo jiné antibiotikum.

Lékem volby může být:

• Léky, které patří do 1. generace na bázi nystatinu.
• Antibiotika 2. generace, která se používají při infekcích urogenitálního systému. Mezi nimi: klotrimazol, ketokonazol a mikonazol.
• Mezi léky 3. generace lze doporučit použití flukonazolu, antrakonazolu, terbinafinu.

Mezi léky 4. generace patří Caspofungin, Ravuconazole a Posaconazole.

Antibiotika pro onemocnění orgánů zraku

U bakteriální keratitidy a chlamydiové konjunktivitidy je vhodné použít Maxaquin, lék k systémové terapii.

Z antibiotik pro topické použití lze předepsat Vitabact, Tobrex, Okacin.

Shrnout

Antibiotika jsou silné látky přírodního, syntetického nebo polosyntetického původu, které pomáhají potlačovat růst a aktivitu patogenních mikroorganismů.

Širokospektrální léky jsou účinné proti většině bakterií současně a jejich nová generace způsobuje tělu minimální škody.

Výběr vhodného léku závisí především na diagnóze, dále na jeho mechanismu účinku, míře toxicity a farmakokinetických vlastnostech. Nezávislý výběr a užívání antibakteriálních léků je nebezpečné a nepřijatelné.

Proč jsou antibiotika účinná proti STD způsobeným bakteriemi, ale jsou bezmocná proti virům, houbám nebo parazitům a která skupina léků je považována za univerzální – dozvíte se z našeho článku.

V léčbě pohlavně přenosných infekcí a pohlavně přenosných chorob hrají hlavní roli antibiotika. Pokud je zjištěn zánět, kožní vyrážka nebo výtok, jsou předepsány širokospektrální léky a jako „pomocníci“ fungují antivirové a antimykotické látky.

Neexistují žádné náhradní léky pro léčbu pohlavně přenosných chorob. Oportunní a patogenní bakterie – Treponema pallidum, gonokoky, gardnerella, chlamydie, ureaplasma a další – jsou citlivé pouze na antibiotika.

Jaké pohlavně přenosné choroby se léčí antibiotiky?

Antibiotika jsou účinná pouze proti chorobám způsobeným bakteriemi – kapavka, syfilis, chlamydie, trichomoniáza, lymfogranulomatosis venereum, AIDS. Proti virům, plísním nebo parazitům jsou však bezmocné.

Obtížnost výběru terapie spočívá v obtížnosti identifikace původce. Výskyt některých sexuálně přenosných nemocí, například Reiterovy choroby, je spojen s prodělanými infekcemi – kapavkou a chlamydiemi, ale vědci zatím nedokázali jednoznačně určit, zda patří ke konkrétnímu typu.

Skupiny antibiotik pro pohlavně přenosné infekce

Při sestavování léčebného režimu pro pohlavně přenosné choroby je obvyklé zaměřit se na farmakologické vlastnosti antibiotik. Pouze několik léků lze nazvat univerzální – to jsou makrolidy Erythromycin a Azithromycin. Zbytek ovlivňuje pouze konkrétní patogen nebo se užívá v kombinaci s jinými léky.

1. Peniciliny

Základ antisyfilisové terapie. Krátkodobě působící penicilin G se používá po celém světě jako nejúčinnější léčba v jakémkoli stadiu onemocnění.

Přírodní peniciliny, jako je benzylpenicilin, působí krátkodobě a v kyselém prostředí žaludku se ničí, takže jsou dostupné pouze ve formě injekcí. Pro snížení frekvence podávání se používají syntetická antibiotika Ticarcillin a Carfecillin, která se vyznačují vyšší biologickou aktivitou.

2. Makrolidy

Nemají prakticky žádné vedlejší účinky, takže pokud je nemožné použít peniciliny a jiná antibiotika, lze je snadno nahradit. Vhodné k léčbě kapavky, syfilis včetně těch kombinovaných s chlamydiemi.

Erythromycin a azithromycin jsou předepsány, pokud antibiotická terapie po několika cyklech selhala.

3. Tetracykliny

Tetracyklin a doxycyklin jsou vysoce toxické léky, ale v některých případech jsou zahrnuty do léčebné kúry ke zničení bakterií Treponema pallidum a chlamydií. Jsou obtížně tolerovatelné – způsobují alergie, vyvolávají zvýšení intrakraniálního tlaku, narušení gastrointestinálního traktu, proto je vhodné je podávat intravenózně.

4. Fluorochinolony

Léky Norfloxacin a Ofloxacin jsou lépe snášeny než tetracykliny, proto jsou zařazeny do režimu dlouhodobé léčby. Působí proti gonokokové infekci (kapavce), urogenitálním chlamydiím. Dostupné ve formě tablet a injekcí.

5. Aminoglykosidy

Spektinomycin a Neomycin působí baktericidně bez ohledu na fázi růstu bakterií, proto je vhodné je užívat jak při absenci příznaků onemocnění, tak u těžkých forem, s potlačenou imunitou. Při kapavce se užívá: muži – 1krát, ženy – 2krát (dávka je 2 g).

6. Cefalosporiny

Mají silný baktericidní účinek, podobně jako peniciliny. Navzdory podobnosti mechanismu účinku léků nové generace Cefpirom na bakteriální buňky je Ceftaroline mnohem aktivnější, proto se ve venerologii používají k léčbě jakékoli formy kapavky a syfilis.

7. Deriváty nitroimidazolu

Metronidazol a Ornidazol jsou předepsány pro trichomoniázu. Středně toxický, dostupný ve formě vaginálních čípků a tablet pro perorální podání. Během léčebné kúry je zakázáno pít alkoholické nápoje.

Pravidla pro výběr a užívání antibiotik pro STD

Samoléčba pohlavně přenosných chorob je přísně zakázána, protože v lékařské praxi neexistují žádné univerzální antibiotické režimy.

Složení a četnost kurzu vypočítává lékař se zaměřením nejen na laboratorní údaje, ale dokonce i na pohlaví pacientů. Nesystematické užívání léků vede k rozvoji bakteriální rezistence, přechodu onemocnění do latentních forem a vyvolává související komplikace – šíření infekce do jiných orgánů (s poškozením kůže a sliznic), narušení genitourinárního systému.

Jaké pilulky užívat k prevenci sexuálních chorob

Bez laboratorních údajů a přesné diagnózy se nedoporučuje užívat antibiotika pro profylaktické účely. Lidé, kteří jsou v kontaktu s pacienty, by měli dodržovat preventivní opatření, ale výběr léku by měl být prováděn společně s lékařem.

Prevence se nedoporučuje, pokud od kontaktu uplynuly více než 3 měsíce. K potlačení infekce je obvykle předepsán týdenní cyklus injekcí benzathinbenzylpenicilinu.

Pohlavně přenosné nemoci nelze vyléčit bez adekvátní terapie. Při podezření na STD doporučujeme konzultaci se specializovaným specialistou – gynekologem, andrologem, venerologem a absolvování komplexního vyšetření.

Veškeré diagnostické procedury – vyšetření, testy, ultrazvuk – můžete podstoupit v MLC.

Autor článku
Petrejkov Jevgenij Rafailovič

porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd

V případě jakýchkoliv dalších dotazů, nejasností či obtíží nebo se domluvte na konzultaci, kontaktujte prosím specialistu Lékařského ženského centra – Evgeniy Rafailovich Petreykov – na tel.