Jaké boty byste měli nosit, pokud máte ostruhu na patě?

Patní ostruhy (plantární fasciitida) jsou běžné léze fascie a kostní tkáně. Povrchová vrstva periostu na patě roste a tvoří trny nebo osteofyty.

Vzhledem k tomu, že patní kost při pohybu téměř neustále nese zátěž celé váhy člověka, nemoc spíše potrápí obézní lidi. A bolest v chodidle přispívá k příčinám nízké pohyblivosti a zhoršuje obezitu.

Podle MKN 10 je patologie klasifikována jako onemocnění pojivové tkáně a muskuloskeletálního systému. Zařazeno do skupiny poruch hustoty a struktury. Má samostatný kód M77.3.

Lékařské statistiky ukazují, že v 80 % případů jsou u žen zjištěny příznaky patních ostruh. Obyvatelé měst a venkovských oblastí onemocní stejně často.

Proč se na patě vyskytuje kostní ostruha?

Patní ostruha je dobře objasněná patologie, její příčiny jsou známy a studovány. Patří sem:

• metabolické změny související s věkem – v případech vývoje ve stáří dochází k obecné metabolické poruše v důsledku aterosklerotického poškození cév nohou, poklesu regeneračních procesů v kostní tkáni;
• zvýšená zátěž – v mladém věku, mezi baletními tanečníky a sportovci, během intenzivního tréninku a fitness aktivit jsou nejtraumatičtější dopady chodidla při skákání a běhu;
• nadváha – vyvíjí příliš velký tlak na nohu;
• ploché nohy – hlavním důvodem je nesprávná tvorba klenby nohy (v 90% případů), šlachy jsou velmi napjaté, což vede k přetížení fascie, jejím mikrotraumatům a zánětům;
• nošení nepohodlných bot, vysokých podpatků;
• následky úrazů nohou – zlomeniny kostí klenby nožní, pata nutně poraní vazivový aparát a hlavní vaz, další vývoj závisí na léčbě.

Progrese nemoci

Ve všech případech dopadu na plantární vaz patní ostruhou dochází k většímu či menšímu přetržení jeho vláken. Zánětlivý proces končí tvorbou jizev, které svou neschopností natáhnout fascii zkracují.

Nepružné vazivo je neustále poraněno jakoukoli nerovností v půdě a hromadí vápenaté soli. Výsledkem je dlouhodobý zánětlivý proces, který postihuje povrchovou vrstvu periostu patní kosti. A vápník se ukládá ve formě kostních výrůstků.

Role různých nemocí

Mezi nemoci, které způsobují patní ostruhy, patří ty, které jsou doprovázeny špatným krevním oběhem v nohou a metabolickým selháním. Patří sem:

• kloubní onemocnění (artróza, revmatismus) – způsobují zánět v kloubech metatarzálních kostí, šířící se do plantárního vazu;
• obliterující arteritida a tromboangiitida dolních končetin;
• diabetes mellitus;
• dna;
• revmatoidní artritida (Bechtěrevova choroba), kloubní forma psoriázy;
• infekce – komplikovaná kapavka, chlamydie.

Klinické projevy

Mezi příznaky patních ostruh patří bolest v chodidle:

• na začátku procesu je bolest lokalizována ve fossa klenby pod patou, závisí na zánětu (fasciitis), obtěžuje vás při cvičení;
• v budoucnu se nejbolestivějším místem stává samotná patní kost;
• když se proces rozvinul, dochází k bolesti bez zatížení;
• změněná chůze je adaptivní pokus o odlehčení paty, pacienti se začínají co nejvíce spoléhat na vnější a přední část chodidla;
• pacienti charakterizují bolest jako „pocit nehtu“, „ostré pálení“, při snaze zjistit, proč se syndrom bolesti objevuje, bylo zjištěno, že méně závisí na tvaru a velikosti kostní páteře, intenzita souvisí na místo, blízkost nervových vláken.

Zde je při stisknutí detekována ostrá bolest

Existují případy, kdy člověk necítí velké trny, ale ploché a malé způsobují silnou bolest.

„Startovací“ bolest je považována za typickou ráno při vstávání z postele nebo po delším sezení. Během dne pacienti poznamenávají, že bolest ustupuje, ale večer se zesílí.

Změněná podpora vede k příčné ploché noze. Pohyb je obzvláště obtížný pro lidi s oboustrannými patními ostruhami.

diagnostika

Diagnózu plantární fasciitidy není obtížné stanovit na základě charakteristických projevů a stížností pacienta. Nesporné a objektivní známky patní ostruhy jsou určeny na rentgenovém snímku.

Snímek kostí nohy odhaluje oblasti, které mají podobnou hustotu jako pokračování kostní tkáně paty. Délka páteře se pohybuje od 3 do 12 mm, často vypadá jako „zobák“ a ohýbá se směrem k prstům.

Při palpaci je maximální bolest pozorována v subcalcaneal fossa a nad oblastí změn kostí.

Chcete-li konečně objasnit povahu bolesti, musíte se poradit s ortopedickým lékařem. Pomůže vám vybrat léčebnou metodu.

Mají děti patní ostruhy?

Když dítě začne chodit ve věku jednoho roku, potřebuje období, aby si přizpůsobilo nožičku do nejpohodlnější polohy. Rodiče si proto všímají, že dítě raději chodí po špičkách nebo má PEC. U dětí je vazivo klenby nohy dosti elastické a pevné. Dokáže odolat dočasnému přetížení.

Pokud dítě v období maximálního růstu intenzivně sportuje nebo nabírá nadváhu, vede to k rozvoji plochých nohou a zakřivení nožní klenby. V dospělosti jsou vytvořeny všechny podmínky pro vznik patní ostruhy.

Jaké boty byste měli nosit?

Velkým problémem pro pacienta se stávají boty s patní ostruhou. Pomáhají speciální vložky – ortézy nebo vložky. Umožňují mírně přerozdělit zátěž na klenbu nohy.

Je nemožné vybrat požadovaný typ sami. Indikuje to pouze odborný lékař. Vložky je nutné nosit neustále, vkládat je do jakéhokoli druhu obuvi (boty, boty, sandály). Na léto si můžete pořídit polovložky na suchý zip. Jsou drženy v oblasti oblouku a nejsou zvenčí viditelné.

V počáteční fázi se ostruhy ošetřují speciálními nočními ortézami, které se nasazují večer a na noc se nesnímají.

Můžete si vybrat měkké podpatky, které tlumí nárazy při chůzi a snižují bolest.

Vložky se prodávají v ortopedických prodejnách nebo lékárnách, mají svou velikost a číslo

Pro děti byste měli nakupovat boty podle věku:

• začátečníci potřebují zvýšit úroveň paty o 2 cm;
• V budoucnu se nedoporučují zcela ploché podrážky, jako jsou tenisky nebo baletní boty, podpatek by měl mít velikost 3 cm.

Dospělým se doporučují boty s pružinovou podrážkou. Protože se používají polymerní materiály, které rychle ztrácejí své vlastnosti, je nutné boty často měnit.

Jak jíst s ostruhou

Problém diety s patní ostruhou není tak akutní jako u nemocí žaludku nebo střev. Výživa nemá rychlý účinek na zmírnění bolesti. Plantární fasciitida, jako každý zánětlivý proces v těle, je doprovázena zvýšeným „okyselením“ prostředí.

Bylo zjištěno, že k zabránění ukládání vápenatých solí je nutné změnit tkáňovou reakci na alkalickou. V tomto procesu má dieta patní ostruhy zásadní význam a pomáhá zastavit osifikaci. Odborníci na výživu proto pacientům doporučují:

• snížit spotřebu bílkovin (vařené maso a ryby ne více než dvakrát týdně, nejíst konzervy, smažené a uzené produkty);
• Produkty, které zvyšují hladinu kyseliny močové, se nedoporučují (houby, luštěniny, alkohol, káva, pivo);
• zvýšit množství zeleniny a ovoce a mléčných výrobků ve stravě – mají zásaditou reakci;
• pro osoby se zvýšenou hmotností jsou nutné dny půstu, ale úplné hladovění je kontraindikováno;
• tuky jsou omezeny na gram na kg hmotnosti, mohou to být stejné díly másla a rostlinného oleje, to by mělo zahrnovat i tučné maso nebo ryby;
• musíte jíst 5krát denně, kousek po kousku;
• jsou zobrazeny fermentované mléčné výrobky;
• dávejte pozor na spotřebu tekutiny (do 3 litrů) ve formě obyčejné vody, ke stimulaci močení jsou indikovány melouny, okurky, alkalické minerální vody, šípkový odvar, zelený čaj s přísadami koriandru;
• čekanka, odvar z kopřivy, ořechy pomáhají odstranit soli kyseliny močové;
• sladkosti jsou omezeny (med, džem, bonbony, čokoláda), tělo musí získávat sacharidy z obilovin a různých druhů pečiva.

Můžete uspořádat melounové postní dny, podporují hubnutí a odstraňují kyselé radikály

Jak zabránit rozvoji ostruh

Prevence patních ostruh začíná již v dětství výběrem správné obuvi. Nedoporučuje se kupovat dítěti použité boty. Při zachování vzhledu ztrácí podešev tlumící vlastnosti a přispívá k rozvoji plochých nohou.

Vaše každodenní gymnastická rutina by měla zahrnovat protahovací cvičení pro plantární fascii. Lze je snadno provést v práci.

Kontrola váhy a používání půstových diet je nejen otázkou krásy, ale také prevence tlaku na nožní klenbu.

Nošení vysokých podpatků pro ženy vyžaduje další trénink nohou, každodenní práci s nohama a obnovení jejich stavu. Možná nejsou podpatky tak nutné a je jednodušší se jich vzdát?

Léčba základního onemocnění v přítomnosti diabetes mellitus, aterosklerózy krevních cév nohou a artritidy zabraňuje vzniku ostruh. Případné bolesti paty je třeba konzultovat s podiatrem. Jeho doporučení vám pomohou pohybovat se bez bolesti.

Často kladené dotazy

Jaké jsou hlavní příznaky patní ostruhy (plantární fasciitida)?

Mezi hlavní příznaky patní ostruhy patří bolest a nepohodlí v oblasti paty, zejména při chůzi nebo stání, ranní ztuhlost a bolestivost při prvních krocích po probuzení a případné zhoršení bolesti po cvičení.

Jaké jsou možné příčiny patních ostruh (plantární fasciitida)?

Mezi příčiny patních ostruh může patřit nadměrné zatěžování chodidla, nevhodná obuv, ploché nohy, dlouhodobé stání, nadváha a změny vazů a šlach související s věkem.

Jaké metody lze použít k léčbě patních ostruh (plantární fasciitida)?

Léčba patních ostruh může zahrnovat terapeutická cvičení a protahování, nošení ortopedických bot nebo vložek, ledové obklady, protizánětlivé léky, injekce kortikosteroidů, fyzikální terapii a v některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok.

Užitečné tipy

TIP #1

Pro přesnou diagnózu a léčbu se poraďte se svým lékařem. Patní ostruha může být příznakem plantární fasciitidy, proto je důležité získat odbornou radu.

TIP #2

Vyhněte se dlouhodobému namáhání chodidla a paty. Odpočinek a snížená aktivita mohou pomoci snížit zánět a bolest.

TIP #3

Používejte ortopedické boty nebo vložky, které jsou speciálně navrženy tak, aby tlumily dopad vaší paty a podporovaly vaši klenbu. To může snížit nepohodlí při chůzi a stání.