Jaká je průměrná výška teenagerů?

Co určuje růst dítěte? Co mohu udělat, aby mé dítě bylo vyšší?

Každý rodič se trápí, když to vidí jejich dítě zaostává v růstu od svých vrstevníků. Tento problém je zvláště akutní v dospívání, kdy se vzhled stává nejdůležitějším.

Na 10 let pečující rodiče pravidelně měřit své děti speciálními pravítky nebo centimetrovou páskou, ale ne každý ví, zda je růst dítěte normální? Děti rostou nejrychleji v prvním roce života. V tomto období se jejich výška může zvýšit o 25 cm.Poté se tempo růstu snižuje a ve druhém roce dítě roste o 8-12 cm, ve třetím o 4-6 cm a dále až do 11 let u dívek a do max. 13 let u chlapců se toto tempo růstu obvykle zachránilo. Ve věku 11 let u dívek a ve 13 letech u chlapců jsou růstové zóny uzavřeny a kosti se již poměrně zvětšují.

Jestli holka nebo kluk až do 15 let znatelně zaostávají za svými vrstevníky, důvodem může být tzv. ústavní zakrnění. Jde o děti s pozdní pubertou, do 18 let doženou, nebo dokonce předběhnou své vrstevníky. Na rok mohou mladí muži s konstituční růstovou retardací vyrůst o 10-25 cm, takže než zazvoníte na poplach kvůli malému vzrůstu dítěte, nezapomeňte, zda jste sami nebyli poslední, kdo stál ve škole v hodinách tělesné výchovy při stavbě a pouze v 9. nebo 10. třídě zamávali a ocitli se na prvních místech řady.

Výška mužů po 25 letech se již nezvyšujeu žen starších 19 let. Není ale nutné čekat, až dítě dožene své vrstevníky, pokud ve 3. roce života vyrostlo o méně než 4 cm. Je nutná konzultace s endokrinologem. Faktem je, že v některých případech může být zpomalení růstu spojeno s nedostatkem růstového hormonu v těle, který je produkován hypofýzou. Nedostatek tohoto hormonu může naznačovat poruchy v endokrinním systému nebo patologie genetické povahy.

Dříve takové děti byli odsouzeni k trpasličímu růstu: dívka nevyrostla nad 130 cm, chlapec – 140 cm, dnes jim lze pomoci, pokud je léčba zahájena včas. Stimulovat růst dítěte je možné pouze do dospívání, a když se růstové zóny již uzavřely, je již obtížné situaci napravit.

Léčba zakrnění vydrží několik let každodenní injekcí umělých růstových hormonů pomocí speciální stříkačky. Nedostatek růstového hormonu v těle je zpravidla kombinován s poruchami štítné žlázy, gonád nebo nadledvin, proto by měl léčbu předepisovat pouze endokrinolog, růstové hormony nemůžete užívat sami.

Nejčastěji je výška dítětezáleží na dědičnosti. Pokud jsou máma a táta malí, pak byste samozřejmě neměli očekávat, že jejich syn a dcera budou vysocí. I když v životě se často najdou výjimky. Rodiče, které velmi znepokojuje otázka: „Jak vysoké bude moje dítě v dospělosti, mohou použít následující vzorec:

Pro dívku = ((výška mámy v cm + výška táty v cm): 2) – 6,5 cm.

Pro chlapce = ((výška matky v cm + výška otce v cm): 2) + 6,5 cm.

Pokud je například výška matky 162 cm, výška otce je 172 cm, pak výška jejich dcery s největší pravděpodobností nebude vyšší než 160,5 cm = (162+172) = 334: 2=167 – 6,5 a výška jejich syna je 173,5 cm = (162 + 172) = 334: 2 = 167 + 6,5.

Tento vzorec však může vypočítat pouze přibližný růst, protože to, jak bude dítě růst a vyvíjet se, závisí nejen na dědičnosti, ale také na následujících faktorech:

1. Jídlo. Denní strava dítěte musí obsahovat mnoho mléčných výrobků, protože vápník, který obsahují, je hlavním stavebním materiálem pro rostoucí tělo. Ze zeleniny a ovoce má na růst největší vliv mrkev. Je bohatý na beta-karoten, mikroelement nezbytný pro růst. Betakaroten se nejlépe vstřebává v kombinaci s tukem, takže pokud chcete, aby vaše dítě vyrostlo, naučte ho jíst mrkvový salát každý den. Syrovou mrkev nastrouháme a dochutíme zakysanou smetanou nebo máslem.

Vědci prokázali, že růst dítěte může být zvýšen o 10% pouze díky dobré výživě. K tomu musí být každý den v jídelníčku dítěte přítomny potraviny, které stimulují produkci růstových hormonů. Tvorba růstového hormonu zvyšuje bílkovinnou potravu a potlačuje glukózu. Pokud tedy krmíte své dítě každý den domácími libovými pokrmy z masa a ryb a dáváte sladkosti pouze o svátcích, pak je pravděpodobnost, že vyroste nad normu, poměrně vysoká.

2. Denní rutina. Bylo zjištěno, že aktivní děti, které chodí na čerstvý vzduch a sportují, rostou rychleji. To znamená, že pokud chcete, aby bylo vaše dítě vyšší, veďte ho od malička do sportovního oddílu, preferujte tenis, volejbal, basketbal a plavání.

V období růstu není vhodné věnovat se silovým sportům a zvedat činky. Vzpírání, zápas a nošení těžkých tašek brzdí růst. Spánek také hraje důležitou roli v růstu dítěte. Jak víte, hlavní část somatotropinu – růstového hormonu se vyrábí v noci. Při nedostatku spánku je narušena jeho tvorba, dítě roste pomaleji.

3. Psychická atmosféra v rodině. Podle některých psychologů, aby se dítě vyvíjelo a rostlo normálně, měli by ho rodiče objímat a líbat alespoň 8x denně. Bohužel vzácný rodič se může pochlubit tím, že tak často projevuje svou lásku k dítěti. V mnoha moderních rodinách nemají děti dostatečnou pozornost rodičů.

Táta a máma jsou tam celý den a vydělávají peníze a jsou si jisti, že poskytnout dítěti bohatý a prosperující život je důležitější než být s ním. Mezitím, když dítěti chybí rodičovská láska a společnost, jejich růst se zpomaluje. Existuje dokonce něco jako psycho-emocionální malý vzrůst. Vyskytuje se u dětí, kde se rodiče často hádají, nadávají, trestají dítě a nevěnují dostatek času výchově dětí.

— Zpět na obsah sekce «Prevence nemoci”

Růst je jedním z hlavních ukazatelů zdraví a pohody dítěte. Problémy růstu se týkají naprosto každého rodiče. Jak poznáte, že váš syn nebo dcera mají normální výšku? Jaké faktory ovlivňují růst? Kdy byste se měli poradit s lékařem? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

1. Normální rychlost růstu dítěte
2. Co je nízký vzrůst
3. Příčiny nízkého vzrůstu
4. Klasifikace nízkého vzrůstu
5. Symptomy onemocnění
6. diagnostika
7. Léčba
8. Prevence nízkého vzrůstu u dětí

Normální rychlost růstu dítěte

Nejprve bychom měli mluvit o normální rychlosti růstu dětí. Rychlost růstu dítěte se v různých obdobích života výrazně liší.

Donošené dítě roste nejrychleji v prvních 3 měsících života a každý měsíc se „natáhne“ v průměru o 3 cm. Od 3. do 6. měsíce je nárůst 2,5 cm každý měsíc, pak dítě roste ještě pomaleji: od 6. do 9. měsíce je nárůst 1,5 cm měsíčně a poté až do 12. měsíce – 1 cm za měsíc. Období prvního roku života je období “první růstový spurt” Během roku dítě vyroste v průměru o 25 cm, v 1 roce je výška dítěte asi 75 cm.

Po prvním roce života se míra nárůstu výšky mírně snižuje, ve druhém roce života dítě roste v průměru o 1 cm za měsíc. Do konce druhého roku života je celkový nárůst výšky 12 cm.

Od 2 do 5 let se považuje za normální, pokud dítě vyroste o 6-8 cm za rok.

Ve věku 5-6 let nastává období protahování resp “druhý růstový spurt” Roční přírůstek těla v této době může být 7–10 cm, k růstu dochází především v důsledku prodlužování končetin. Další růst se zpomaluje až do puberty.

V období puberty děti zažívají tzv “třetí nebo pubertální růstový spurt”:

u dívek během tohoto období dosahuje rychlost růstu 8-9 cm za rok, maximální rychlost růstu je pozorována v 11-12 letech,

u chlapců rychlost růstu je přibližně 10-11 cm/rok, maximální rychlost ve 13-14 letech.

Po dosažení vrcholu se tempo růstu zpomalí na 2-2,5 cm za rok.

Po ukončení puberty je rychlost růstu až 1 cm za rok. Ve věku 18 let růst člověka prakticky končí.

První, kdo pomůže odpovědět na otázky o růstu dítěte, je pediatr. Na schůzce lékař vyšetří dítě, změří výšku a váhu. Dále se pomocí speciálních „centilových tabulek“ (obrázek 1) hodnotí fyzický vývoj. Indikátory růstu a tělesné hmotnosti konkrétního dítěte lze umístit do specifického „centilového koridoru“ odpovídající tabulky. V závislosti na tom, do kterých „koridorů“ spadají antropometrická data dítěte, je formulován závěr o fyzickém vývoji. Jednoduše řečeno, pomocí těchto tabulek můžete zjistit, zda je výška a váha vašeho dítěte v daném věku normální.

Normální „centilové koridory“ pro výšku jsou považovány za 3 až 6, pro tělesnou hmotnost – od 3 do 5. Pokud je výška nebo váha dítěte mimo průměr, je nutné další vyšetření.

Stížnosti na nízký vzrůst jsou jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře. Dětský endokrinolog se zabývá problémy malého vzrůstu. Lékař diagnostikuje dítě s malým vzrůstem jako „nízký vzrůst“. Co se za tímto slovem skrývá?

Co je nízký vzrůst

nízkého vzrůstu – výška menší než 3. percentil (koeficient směrodatné odchylky výšky (výška SDS) menší než –2) pro odpovídající věk, pohlaví a populaci.

Příčiny nízkého vzrůstu

Výška je ukazatelem vlivu genetických, hormonálních a vnějších faktorů na kosti a další tkáně těla.

K určení cílové (genetické) výšky dítěte stačí znát výšku mámy a táty.

Výpočet se provádí pomocí vzorce:

• cílová výška (pro chlapce) = (výška otce + výška matky) /2 + 6,5 cm
• cílová výška (pro dívky) = (výška otce + výška matky) /2 – 6,5 cm

*limity cílové výšky se mohou lišit v rozmezí ± 7 cm

Před námi je kluk, tatínek měří 177 cm, maminka 165 cm.

Výška terče = (177 + 165) /2 +6,5 cm

V tomto případě je cílová výška dítěte 177,5 cm +/- 7 cm

Ne vždy je příčinou nízkého vzrůstu nedostatek růstového hormonu (somatotropního hormonu nebo růstového hormonu).

Důvody nízkého růstu mohou být také:

1. nevyvážená strava, půst (nedostatek bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů v těle),
2. nedostatek vitamínu D,
3. intrauterinní růstová retardace
4. kostní patologie (achondroplazie),
5. chronické srdeční onemocnění (vrozené vývojové vady),
6. chronická onemocnění dýchacích cest (bronchiální astma, cystická fibróza),
7. chronické onemocnění ledvin (chronické onemocnění ledvin),
8. chronická onemocnění trávicího traktu (celiakie, malabsorpční syndrom, Crohnova choroba,
9. chronická onemocnění krve (anémie),
10. onemocnění jater (chronická hepatitida),
11. střádavá onemocnění (mukopolysacharidóza),
12. endokrinologická onemocnění (nedostatek růstového hormonu, dekompenzovaný diabetes mellitus, hypotyreóza, Cushingův syndrom, hypogonadismus),
13. psycho-emocionální stres v rodině, ve škole, psychosociální poruchy (mentální anorexie atd.),
14. zpomalení růstu v důsledku záření (na rakovinu), užívání léků,
15. různé genetické syndromy (Shereshevsky-Turner, Noonan, Silver-Russell, Seckel atd.).

Ve většině případů (60–80 %) zůstává příčina malého vzrůstu neznámá. Pouze ve 3,0 – 5,0 % případů lze detekovat endokrinní poruchy, jako je nedostatek růstového hormonu, Shereshevsky-Turnerův syndrom nebo hypotyreóza. V 9,5 % jsou příčinou nízkého vzrůstu jiné faktory (podvýživa, psychické či psychické poruchy apod.).

Klasifikace nízkého vzrůstu

Podle etiologické klasifikace Evropské společnosti dětské endokrinologie (ESPE) se rozlišují tři hlavní skupiny malého vzrůstu:

• potvrzené genetické syndromy, včetně Downova syndromu, Shereshevsky-Turner, Silver-Russell, Prader-Willi,
• intrauterinní růstová retardace s přetrvávajícím nízkým vzrůstem,
• vrozená kostní dysplazie (achondroplazie, hypochondroplazie).

• endokrinní příčiny (vrozený a získaný nedostatek růstového hormonu, rezistence na růstový hormon, mnohočetný deficit hormonů adenohypofýzy, Cushingův syndrom, hypotyreóza, následky předčasné puberty, rezistence na IGF-1, jiné poruchy osy růstový hormon-IGF-1),
• metabolická onemocnění,
• dekompenzovaný diabetes,
• chronická somatická onemocnění,
• onemocnění orgánů a systémů doprovázená hypoxií, funkční selhání (celiakie, srdeční a plicní vady, juvenilní artritida, chronická anémie aj.),
• psychosociální poruchy (emocionální deprivace, mentální anorexie atd.),
• systémová nebo lokální léčba glukokortikosteroidy,
• terapie maligních novotvarů (chemoterapie, radioterapie).

Idiopatický malý vzrůst (příčina malého vzrůstu nebyla stanovena):

• rodinný nízký vzrůst,
• nerodinný nízký vzrůst.

Po 13 letech u dívek a 14 letech u chlapců se obě formy idiopatického malého vzrůstu dělí na malý vzrůst s opožděnou pubertou nebo bez ní.

Symptomy onemocnění

Jedinými známkami nízkého vzrůstu je nízká míra celoživotního růstu nebo dítě, které je již nízké.

Na jaké body by měli rodiče věnovat pozornost:

1. dítě roste pomalu nebo neroste vůbec,
2. dítě v růstu ve školce nebo ve škole zaostává za vrstevníky,
3. začali jste svému dítěti kupovat oblečení méně často, protože. miminko z toho nevyroste.

Pokud existují doprovodná onemocnění, která mohou způsobit malý vzrůst, mohou se objevit další příznaky. Například, pokud má dítě hypotyreózu (sníženou funkci štítné žlázy), může být navíc obtížná zácpa, ztráta chuti k jídlu, nadměrná tělesná hmotnost, otoky, ztráta paměti a ospalost. Pokud máte celiakii (nesnášenlivost potravin obsahujících lepek) – bolesti břicha, řídká stolice, nadýmání. Při anémii se často objevují stížnosti na slabost, letargii, ospalost, bledou kůži, změny chuti, vypadávání vlasů, lámavé nehty.

diagnostika

Pokud si rodiče všimnou, že dítě je zakrnělé, doporučuje se poradit se s lékařem. Úplně prvním specialistou, který potřebuje dítě ukázat, je dětský lékař. V některých případech pediatr předá dítě dětskému endokrinologovi. Lékař se zeptá na stížnosti, pečlivě prostuduje historii vývoje dítěte, změří výšku, váhu a také celkové vyšetření všech systémů a zhodnotí fyzický a sexuální vývoj.

Je důležité pochopit, že malý vzrůst je diagnózou vyloučení. Znamená to, že v první fázi zkoušky jsou předepsány studie, které identifikují nejčastější příčiny nízkého vzrůstu (popsané výše). Pokud jste například malého vzrůstu, lékař má podezření na anémii, onemocnění ledvin nebo hypotyreózu, doporučí vám tedy celkové a biochemické krevní testy, celkový rozbor moči nebo hormonální profil. Endokrinolog navíc doporučuje vyšetřit hladinu inzulínu podobného růstového faktoru (IGF-1) a provést rentgenové snímky rukou, aby se určil kostní věk dítěte.

Důvodů nízkého vzrůstu je mnoho! Proto je nutná konzultace s odborníkem, úkolem lékaře je vyloučit všechny možné běžné příčiny nízkého vzrůstu dítěte.

Důležité! Chcete-li diagnostikovat nedostatek růstového hormonu, nemusíte podstupovat testy na stanovení jeho hladiny v krvi! Tento ukazatel není informativní, protože Růstový hormon (GH) v těle produkuje pulz. To znamená, že hormon je produkován ve vlnách, periodicky, a má několik vrcholů vysokých a nízkých koncentrací v krvi. Nízká hladina růstového hormonu neznamená nedostatek! Nízká hladina pouze naznačuje, že krev byla odebrána v období nízké produkce hormonů.

Pokud jsou vyloučena chronická onemocnění, dietní poruchy, nedostatek vitamínů a jiné příčiny, druhý stupeň zkoušky.

V této fázi dětský endokrinolog doporučuje dva stimulační testy. Podstata těchto testů je následující: před testem se změří hladina růstového hormonu (GH), poté se podá lék stimulující tvorbu GH a poté se v určitých intervalech odebírají opakované odběry krve. Tyto testy se provádějí přísně v nemocnici pod dohledem lékaře.

Pokud na základě vyšetření lékař zjistí, že produkce růstového hormonu je snížena, pak je stanovena diagnóza nedostatku růstového hormonu a je předepsána vhodná léčba. Pokud lékař pochopí, že tvorba růstového hormonu u daného dítěte je dobrá, dochází k závěru, že nízký vzrůst není způsoben nedostatkem somatotropního hormonu, příčina je jinde.

Léčba

Pokud se nedostatek růstového hormonu potvrdí jako výsledek dvou stimulačních testů, dítě potřebuje hormonální substituční terapii.

V současné době existuje lék rekombinantního geneticky upraveného růstového hormonu, který je vysoce účinný, bezpečný a dostupný i u nás. Lék je v injekční formě, tzn. jsou nutné denní subkutánní injekce.

V Rusku je všem dětem s potvrzeným nedostatkem růstového hormonu podáván tento lék zdarma!

Prevence nízkého vzrůstu u dětí

Růst dítěte je do značné míry určován geny, které získalo od svých rodičů. Nezoufejte však, pokud jsou máma, táta a další příbuzní malí. Růst můžeme ovlivnit zvenčí dodržováním některých pravidel.

Pravidlo č. 1. Plný spánek.

Poznámka pro rodiče: dítě by mělo jít spát před 23:00. Právě v noci, když spíme, se produkuje růstový hormon. Zákon je jednoduchý: žádný plnohodnotný spánek – žádná produkce růstového hormonu.

Pravidlo č. 2. Vyvážená strava.

Naše tělo se skládá z bílkovin, takže dítě tuto složku potřebuje pro dostatečný růst a vývoj. Maso, ryby, drůbež, vejce, mléčné výrobky, luštěniny jsou vynikajícími zdroji této esenciální látky!

Pravidlo č. 3. Fyzická aktivita během dne.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) zahrnuje adekvátní pohybová aktivita u dětí každodenní cvičení střední až intenzivní intenzity v délce minimálně 60 minut. Pro „prodloužení“ se doporučuje plavání, sportování nebo zavěšení na hrazdu. Hlavní je pravidelnost!

Pravidlo č. 4. Zdravý životní styl.

Špatné návyky mají škodlivý vliv na tělo dítěte, růstové zóny v kostech se uzavírají a dítě přestává růst.

Pravidlo č. 5. Vitamínová terapie.

Vitamíny člověk přijímá z potravy, pokud je strava nevyvážená a nezpestřená, pak koncentrace vitamínů v těle klesá, zejména v zimě a na jaře. V tomto případě můžete používat vitamíny ve formě přípravků, užívejte je v kurzech. Pro nepřetržité užívání se doporučuje pouze vitamín D.