Jaká je nejnebezpečnější otrava?

Nikdo není v bezpečí před otravou jídlem. Soudit podle Podle Světové zdravotnické organizace trpí kvůli nekvalitním potravinám obyvatelé rozvojových i vyspělých zemí a průjmová onemocnění stále patří mezi TOP 10 hlavních příčin úmrtí na světě – ročně na ně zemře téměř jeden a půl milionu lidí . „Snob“ přišel na to, proč otrava jídlem vede ke smrti, zda je možné se otravě vyhnout a jak získat odškodnění od restaurace a obchodu, jejichž produkty otravu způsobily

V červenci 2019 Denis a Alena Lobanovovi z Nižního Tagilu povečeřeli se salátem z mořských řas, který si koupili poblíž svého domova. Po jídle Denis onemocnět , manželé zavolali záchranku. Na jednotce intenzivní péče po dočasné zástavě srdce upadl do kómatu a byl napojen na ventilátor. Mezitím se Alenin stav také zhoršil: kvůli poškození nervových zakončení nemohla mluvit ani jíst bez pomoci sondy. O pár týdnů později Alenu propustili, ale Denis v lednu v nemocnici zemřel. Poslední večeře manželů sestávala pouze z mořských řas, a tak byla celá várka stažena z obchodů. Nebezpečné látky v konzervách Rospotrebnadzor nenalezeno , nicméně lékaři bezpochyby že manželé trpěli botulismem, nejtěžším a potenciálně smrtelným onemocněním ze skupiny otrav jídlem. Jaké konkrétní produkty způsobily otravu Lobanových, oddělení a nepodařilo zjistit.

Případů podobných úmrtí je v Rusku poměrně hodně. V Leningradské oblasti manželský pár zemřel v posteli, pravděpodobně kvůli otravě. Jejich děti žily v domě se svými mrtvými rodiči tři dny v domnění, že spí. Na stole stála otevřená sklenice s okurkami. V Uljanovské oblasti je 13 lidí udeřil do nemocnic s těžkou otravou řemeslným slunečnicovým olejem, dva z nich zemřeli. Olej vyráběl důchodce, který dostal semínka otrávená jedem na krysy z oblasti Samara. V moskevské oblasti nalezeno zemřelo dvouleté dítě, jeho matka a babička, které se večer předtím rozhodly dát si spolu čaj. Soudní lékař konstatoval otravu jídlem. Na místě incidentu policie našla zvratky s černými semínky, v lednici byla poloprázdná sklenice třešňového džemu.

CO POTŘEBUJEŠ VĚDĚT
O OTRAVĚ Z JÍDEL

Fráze „otrava jídlem“ je mnohým známá, ale ne každý dokáže vysvětlit, co se za ní skrývá. Klasifikace je následující. Existují mikrobiální, které lze zase rozdělit na bakteriální střevní infekce (salmonelóza, cholera, úplavice a další) a virové (rotaviry, noroviry a další). A existují alimentární nemoci (FTI) – to je otrava toxiny produkovanými bakteriemi. Mezi otravy nemikrobiálního původu patří i otravy technologickými nečistotami v potravinách, různými jedy, jedovatými houbami. „Snob“ požádal gastroenterologa Alexeje Golovenka, aby odpověděl na běžné otázky o otravě jídlem.

Po jaké době by měl člověk přestat se samoléčbou a navštívit lékaře?

Pokud se teplota drží déle než jeden den nad 38,5, pociťuje-li člověk velmi intenzivní bolest v břiše a ještě více, když je ve zvratcích nebo stolici krev. V těchto případech byste se měli poradit s lékařem, protože příčinou otravy může být například shigelóza, salmonelóza nebo bakteriální úplavice, což znamená, že specialisté musí identifikovat zdroj infekce, aby zabránili otravě jiných lidí.

Které otravné látky jsou nejnebezpečnější?

Botulismus představuje skutečnou hrozbu. Botulotoxin je jedním z nejsilnějších živočišných jedů. Hromadí se v uzavřených podmínkách, kde není přístup kyslíku, jako například v domácích konzervách. Proto jsou výše uvedené příklady úmrtí na otravu jídlem spojeny specificky s botulismem.

Jak rychle tělo reaguje, když se do něj dostane toxin nebo jiný patogen?

Pokud mluvíme o toxické infekci, porucha začíná velmi rychle, během hodiny nebo dvou, v tomto případě si člověk pamatuje poslední jídlo. U jiných typů otrav je to obtížnější – u norovirů, rotavirů a E. coli je inkubační doba obvykle den až dva. Bakteriální infekce, které často vedou ke vzniku krve ve stolici, horečce a bolesti břicha, se mohou objevit po třech dnech nebo po týdnu.

Co můžete jíst po otravě?

Účinnost diet po otravě nebyla prokázána, i když se dříve věřilo, že ideální možností bylo po poruše jíst chléb, jablečný protlak, banány a rýži. Když tlusté střevo člověka rychle pracuje, je lepší vzdát se kávy, čerstvého ovoce a zeleniny, které mají projímavý účinek. Hlavní věcí v této věci je sledovat rehydrataci: vypijte alespoň dva litry tekutiny, ale ne džusy nebo čistou vodu, ale užívejte perorální rehydratační roztoky. Ideální možností je starý dobrý „Regidron“ nebo některý z jeho analogů.

Existuje sezónnost otravy jídlem?

Počet obětí bakteriálních infekcí je tradičně vyšší v létě, protože lidé jsou v této době více v přírodě – plavou, jedí čerstvou zeleninu a ovoce na ulici, zapomínají si umýt jak sebe, tak ruce. Další vrchol otrav nastává v prvních dnech po Novém roce, kdy rodiny jedí, co zbylo z dovolené. Kromě toho lze potraviny skladovat nikoli v chladničce, ale na slavnostním stole.

Po jaké době by měl člověk přestat se samoléčbou a navštívit lékaře?

Pokud se teplota drží déle než jeden den nad 38,5, pociťuje-li člověk velmi intenzivní bolest v břiše a ještě více, když je ve zvratcích nebo stolici krev. V těchto případech byste se měli poradit s lékařem, protože příčinou otravy může být například shigelóza, salmonelóza nebo bakteriální úplavice, což znamená, že specialisté musí identifikovat zdroj infekce, aby zabránili otravě jiných lidí.

Které otravné látky jsou nejnebezpečnější?

Botulismus představuje skutečnou hrozbu. Botulotoxin je jedním z nejsilnějších živočišných jedů. Hromadí se v uzavřených podmínkách, kde není přístup kyslíku, jako například v domácích konzervách. Proto jsou výše uvedené příklady úmrtí na otravu jídlem spojeny specificky s botulismem.

Jak rychle tělo reaguje, když se do něj dostane toxin nebo jiný patogen?

Pokud mluvíme o toxické infekci, porucha začíná velmi rychle, během hodiny nebo dvou, v tomto případě si člověk pamatuje poslední jídlo. U jiných typů otrav je to obtížnější – u norovirů, rotavirů a E. coli je inkubační doba obvykle den až dva. Bakteriální infekce, které často vedou ke vzniku krve ve stolici, horečce a bolesti břicha, se mohou objevit po třech dnech nebo po týdnu.

Co můžete jíst po otravě?

Účinnost diet po otravě nebyla prokázána, i když se dříve věřilo, že ideální možností bylo po poruše jíst chléb, jablečný protlak, banány a rýži. Když tlusté střevo člověka rychle pracuje, je lepší vzdát se kávy, čerstvého ovoce a zeleniny, které mají projímavý účinek. Hlavní věcí v této věci je sledovat rehydrataci: vypijte alespoň dva litry tekutiny, ale ne džusy nebo čistou vodu, ale užívejte perorální rehydratační roztoky. Ideální možností je starý dobrý „Regidron“ nebo některý z jeho analogů.

Existuje sezónnost otravy jídlem?

Počet obětí bakteriálních infekcí je tradičně vyšší v létě, protože lidé jsou v této době více v přírodě – plavou, jedí čerstvou zeleninu a ovoce na ulici, zapomínají si umýt jak sebe, tak ruce. Další vrchol otrav nastává v prvních dnech po Novém roce, kdy rodiny jedí, co zbylo z dovolené. Kromě toho lze potraviny skladovat nikoli v chladničce, ale na slavnostním stole.

KOLIK LIDÍ UMŘE
Z OTRAVY JÍDLEM

Ve většině případů není otrava jídlem smrtelná a způsobuje pouze dočasné onemocnění. Jejich nebezpečí však není radno podceňovat. Podle statistik OSN Každý rok v důsledku nekvalitních potravin a kontaminovaných (kontaminovaných) produktů onemocní více než 600 milionů lidí a asi 420 tisíc zemře. Údaje pro Evropu jsou 23 milionů nemocných a asi 5 tisíc mrtvých. Pro srovnání: od začátku pandemie koronaviru infikováni 43 milionů a asi 1 milion lidí zemřel. Neexistují žádné podobné údaje o otravách v Rusku, ale podle Vedoucí Rospotrebnadzor Anna Popova, u nás je počet ohnisek infekčních nemocí desetkrát menší než v Evropské unii: „Ruská federace nemá více než 10 ohnisek týdně spojených s konzumací vody a potravin, Evropská unie <.>ne méně než 100. I přes rozdíl téměř dva a půl až trojnásobek populace jsou výsledky stále působivé.“

Statistiku úmrtnosti v Rusku vede Rosstat (shromažďuje informace z matričních úřadů), ale ani tato služba, ani ministerstvo zdravotnictví, ani Rospotrebnadzor nezveřejňují samostatné údaje o úmrtích spojených s otravou jídlem. Experti dotazovaní Snobem tvrdí, že přesný údaj je „skryt“ v datech o infekčních a parazitárních onemocněních. Soudit podle informací z Jednotného meziresortního informačního a statistického systému (EMISS) u nás loni na taková onemocnění zemřelo 32 918 lidí.

Některá úmrtí spojená s otravou jídlem zároveň spadají do jiného sloupce statistiky EMISS – „vnější příčiny“. Je to dáno specifiky klasifikace smrti: smrt jedy a technologickými nečistotami obsaženými v potravinách je soudními znalci klasifikována jako „násilná“. „Na úmrtním listu odborník nikdy neuvede jako příčinu smrti „akutní otravu karski kebabem obsahujícím chlorid rtuťnatý“, napíše „akutní otravu chloridem rtuťnatým“. To bude správné,“ vysvětlil Snobovi soudní znalec Igor Nikishtsev.

Pokud lze odhadnout počet úmrtí na otravu jídlem na základě odhadů oficiálních statistik, pak je téměř nemožné pojmenovat počet obětí, jak říkají Snobovi partneři, počet se pohybuje ve stovkách tisíc ročně – příliš mnoho lidí; nevyhledávat lékařskou pomoc, preferovat samoléčbu.

JAK A PROČ LIDÉ UMÍRÁJÍ NA OTRADU

Odborníci Rospotrebnadzor identifikují nejnebezpečnější produkty volal saláty skládající se z mnoha složek a ochucené majonézou nebo zakysanou smetanou, cukrovinky, pokrmy z mletého masa (řízky, rohlíky, paštiky) a samozřejmě shawarma. Patogeny infekčních onemocnění a virových infekcí lze nalézt i na špatně umytém ovoci a zelenině. Gastroenterolog Alexey Golovenko v rozhovoru se Snobem dodal, že domácí konzervy a syrové ryby nesou menší riziko.

Nejčastější otrava jídlem nastat z důvodu porušení technologie vaření například kuchaři používají stejné nože ke krájení zeleniny a masa a připravené pokrmy jsou uloženy v lednici na stejné polici se surovinami. Lidé dělají stejné chyby v každodenním životě.

Závisí pravděpodobnost úmrtí na věku a pohlaví? Jaké patogeny jsou nejnebezpečnější? Forenzní expert Igor Nikishtsev odpověděl na Snobovy otázky:

„Nejčastěji vedou ke smrti otravy jídlem mikrobiálního původu – salmonely, stafylokoky, streptokoky, způsobené E. coli a další. Mají běžné příznaky – zvracení a průjem, vedou k exikóze ( dehydratace. — Přibl. vyd. ) a narušení rovnováhy voda-elektrolyt, což způsobuje smrt.

Existují i ​​další přímé příčiny smrti při otravě jídlem v závislosti na specifikách jedu (u otrav houbami, rostlinami, chemickými nečistotami v potravinách) nebo druhu patogenu a specifikách jeho působení při intoxikaci jídlem.

Například botulismus způsobuje zvracení, ale místo průjmu způsobuje zácpu. Hlavní mechanismus účinku botulismu je nervově paralytický, takže smrt nastává na respirační paralýzu. Takových příkladů je mnoho. Otrava některými houbami může vést k hemolýze krve ( zničení červených krvinek, což vede k uvolnění hemoglobinu do plazmy. — Přibl. vyd. ) a související akutní selhání jater, stejně jako suprese vazomotorického centra a způsobit akutní kardiovaskulární selhání v důsledku toxického poškození srdce.

Pravděpodobnost úmrtí závisí na mnoha faktorech, včetně včasnosti a adekvátnosti poskytované lékařské péče. Otravou jídlem jakéhokoli původu budou vážněji trpět extrémní věkové kategorie – děti a senioři ( podle statistik WHO, děti tvoří 40 % všech otrav. — Přibl. vyd. ), četnost úmrtí v těchto věkových skupinách je proto vyšší. Při otravě navíc hraje důležitou roli fyziologický stav těla: například těhotenství, určitá fáze menstruačního cyklu, hlad nebo podchlazení. Důležitý je také vliv prostředí: roční období, teplota vzduchu, vlhkost a tak dále.“

JAK SE VYHNOUT OTRAVĚ A JE TO MOŽNÉ

Podle zástupce vedoucího Roskachestva Alexandra Borisova je nemožné být 10% pojištěn proti otravě jídlem, ale je nyní mnohem snazší jí zabránit než před 15-XNUMX lety. Pokud dříve mohli návštěvníci restaurace zkontrolovat zařízení otevřením knihy stížností u vchodu nebo konzultací s přáteli, nyní lze snadno vyvodit závěry čtením komentářů na sociálních sítích nebo na speciálních stránkách s recenzemi, jako je Tripadvisor. „Na internetu jsou recenze nejen o drahých místech, ale dokonce i o nejbližším místě prodeje shawarmy,“ řekl Borisov Snobovi. Další rada , ale od Rospotrebnadzor – před objednáním jídla online můžete navštívit provozovnu a osobně zhodnotit kvalitu pokrmů a úroveň služeb.

Čerstvost a kvalitu zboží lze dnes v obchodě zkontrolovat nejen podle data spotřeby vytištěného na obalu – kupujícímu vycházejí vstříc IT technologie. Rusko spustilo národní systém označování výrobků a mobilní aplikaci “ Upřímné znamení “, pomocí kterého poznáte padělaný nebo prošlý produkt a zašlete reklamaci společnosti Rospotrebnadzor – stačí spustit program na smartphonu a naskenovat speciální kód Data Matrix na obalu. „Na obrazovce telefonu uživatel uvidí kompletní informace o produktu včetně jeho složení, data a místa vydání. Už teď můžeš skenovat léky , a od příštího roku budou do databáze přidány údaje o mléčných výrobcích a vodě,“ řekl Snobovi Revaz Yusupov, zástupce generálního ředitele Centra pro rozvoj pokročilých technologií (provozovatel systému značení Honest Sign). Podle něj je taková okamžitá kontrola zvláště důležitá pro mléčné výrobky, protože podíl padělaných výrobků je podle odborníků na tomto trhu stále překračuje 15 %: „Aplikace Honest Sign ukládá historii skenování. Pokud se člověk například otráví, pak bude mít potvrzení o koupi konkrétního produktu. Kromě toho můžete naskenovat a uložit daňový doklad, který mohou regulační orgány nebo soud vyžadovat pro další řízení. Pokud mluvíme konkrétně o mléčných výrobcích, pak je ke kódu Data Matrix každého balení mléka připojen i veterinární průvodní dokument, který pomůže zjistit, z jakých surovin je mléko vyrobeno a kdy a kde se mohlo zkazit. “

Otrávit se můžete nejen zbožím z obchodu, ale i jídlem již doma připraveným. Aby se takovým otravám předešlo, doporučuje Rospotrebnadzor věnovat zvláštní pozornost čistotě prkének, používat k řezání různé nože, nerozmrazovat ryby a maso ve vodě, neskladovat hotové a syrové potraviny na stejné polici atd. (úplný seznam tipů lze nalézt zde ). Podle gastroenterologa Alexeje Golovenka byste navíc maso před smažením neměli omývat: „Pokud je maso něčím kontaminováno, pak může šplouchání z proudu vody rozšířit patogen po celé pracovní ploše kuchyně. Je lepší steaky osušit ubrousky, pak je vyhodit a maso co nejvíce osmažit.“