Jak poznáte, že váš pes má píštěl?

K naší nejhlubší lítosti se u psů z různých důvodů poměrně často objevují hnisavé záněty, abscesy a píštěle.

Z tohoto článku se dozvíte:

Co je to píštěl?

Fistula je v prvé řadě ochranná reakce těla, která umožňuje, aby vzniklá tekutina (hnis) vystupovala do vnějšího prostředí píštělovým kanálem, čímž chrání další vrstvy tkáně před infekcí a šířením infekce.

Fistula je oblast hnisavého zánětu, která komunikuje s vnějším prostředím přes kanál píštěle. Jednodušeji řečeno, je to malý úzký otvor, kterým kanálem vycházejí hnisavé hmoty. Externě je píštěl podobná běžnému abscesu, ale je to nebezpečnější zánětlivý proces.

Typy píštěle u psů

• vrozené – vyskytují se s určitými vývojovými poruchami plodu v děloze, to znamená s vývojem patologie.
• získané – vznikají při rozvoji onemocnění, vniknutí cizího tělesa, zlomeniny, střelná poranění, bodná poranění, pooperační následky).

Podle typu původu se píštěle také dělí na:

Fistula u psů v důsledku pronikání cizího tělesa

Takovým banálním cizím tělesem může být tráva Ustyug (Ustyug, Ostyug, suché klásky), která se může během letní procházky dostat do psího oka (pod oko), tlapky, podpaží, třísel, ucha, nosu nebo jiných míst. Ve skutečnosti je to velmi nebezpečná bylina, která může špičkou okamžitě rozříznout kůži, dostat se do svalu a pokračovat v pohybu po celé týdny nebo dokonce měsíce.
Hlavní věcí je věnovat pozornost vašemu mazlíčkovi včas, pokud kulhá, kňučí, olizuje si tlapku v oblasti znepokojení, pokud tráva neklesla hluboko, můžete ji odstranit sami. Je nemožné získat klásek sami, pokud zašel dostatečně hluboko, pouze s pomocí veterináře, chirurgicky.

Parorektální (rektální) píštěl u psa

Pokud si všimnete píštěle v oblasti zad vašeho psa, pak s největší pravděpodobností vznikla v důsledku zánětu paraanálních žláz. Podle statistik lidí navštěvujících veterinární kliniky s tímto onemocněním má každý druhý případ přesně tento původ a charakter průběhu onemocnění.

Příčiny parorektální píštěle u psů:

• podvýživa;
• metabolické poruchy;
• genetická predispozice;
• porušení ventilace análních žláz (psi s bujnou, hustou srstí a huňatým ocasem);
• nedostatek čištění análních žláz.

Fistule u psa po operaci

Fistula u psa se může objevit v důsledku chirurgického zákroku (sterilizace, císařský řez) v oblasti chirurgického stehu, takzvané ligaturní píštěle. Vzniká v důsledku nedostatečné dezinfekce šicích nití nebo se během operace nějak kontaminují. . V důsledku toho vzniká kolem šicího závitu zánět, v tělní dutině se začíná tvořit hnis, vazivo roste a houstne a vzniká píštěl.
Pokud si všimnete pooperační píštěle u svého psa, okamžitě ji začněte léčit, pokud budete zpoždění, povede to k rozvoji septického procesu. Následky mohou být smutné!

Léčba píštěle u psa

• ošetřete místo ohniska chlorhexidinem nebo roztokem furatsilinu, odstraňte purulentní výtok;
• do samotné rány, píštělového kanálu (píštělového traktu), pomocí 2-cc injekční stříkačky vstříkněte antiseptickou mast „Levomekol“;
• Ošetřete tkáně kolem léze stejnou mastí;
• musíte také použít enzymy chymotrypsin a trypsin, které rozpouštějí nekrotickou tkáň a jsou také zavedeny do samotného kanálu;
• aktivita těchto léků netrvá déle než 4-5 hodin, takové postupy by měly být prováděny 2-3krát denně;
• Je zakázáno používat jód, protože zanechává popáleninu, zhoršuje absces;
• v případě silného hnisavého výboje je zakázáno používat mastné masti, jako je synthomycinová mast, mast Višnevského atd. ucpávají kanál píštěle a narušují proces odtoku hnisu;
• Do léčebného režimu je dobré zařadit fyzioterapeutické procedury (UHF terapie, křemenné ošetření rány). To pomůže snížit otok, zabít mikroorganismy v ráně a omezit šíření infekce.
• Povinným aspektem léčby je použití antibiotik, které mají široké spektrum účinku – ampicilin, levofloxacin, norfloxacin, ceftriaxon. Aplikujte intramuskulárně v dávce 0,1 ml na kilogram tělesné hmotnosti, 1krát denně po dobu 5 dnů, v závislosti na průběhu onemocnění.

Text článku a fotografie z knihy DERMATOLOGIE MALÝCH ZVÍŘAT A BAREVNÝ ATLAS A TERAPEUTICKÝ PRŮVODCE 2011

Překlad z angličtiny: veterinář Vasiliev AB

Vlastnosti

Perianální píštěl u psů je chronické, progresivní, vysilující, zánětlivé, ulcerózní onemocnění perianální, anální a perirektální tkáně. Příčina je nejasná, ale byly navrženy anatomické faktory a dysregulovaná imunitní odpověď. Potravinové alergie jsou podezřelou, ale neprokázanou příčinou. Toto onemocnění je u psů neobvyklé, s nejvyšším výskytem u německých ovčáků středního věku.

Perianální léze jsou obvykle bolestivé a jejich závažnost může kolísat od mírné po závažnou, od malých výtokových dutin, píštěle a erozí až po vředy zasahující hluboko do perianální oblasti a zahrnující rektální tkáň. Léze nejsou obvykle spojeny s análními vaky. Při rektální palpaci mohou být konečník a konečník ztluštělé a fibrotické. Přidružené příznaky mohou zahrnovat časté olizování periany, páchnoucí mukopurulentní výtok z anorektální oblasti, tenesmus, bolestivé vyprazdňování, zácpa, zvýšená frekvence stolice, nízko visící ocas, citlivost při vyšetření ocasu a perianální oblasti, ztráta hmotnosti a letargie . U postižených psů se mohou vyvinout rektální striktury. Současně může být přítomen subklinický nebo klinicky významný střevní zánět.

Diferenciální diagnostika

Diagnóza

1 Obvykle na základě anamnézy, klinických nálezů a vyloučení jiných diferenciálních diagnóz.

2 Dermatohistopatologie: zánět s hidradenitidou, epiteliální nekrózou, eozinofilními agregáty a intenzivní zánětlivou odpovědí s plazmatickými buňkami, lymfocyty, makrofágy a perivaskulárními lymfoidními uzly.

3 Histopatologie (tračník): Může být přítomna mírná až těžká kolitida.

Léčba a prognóza

2 Kombinace více léčebných modalit obvykle vede k nejrychlejšímu a úplnému klinickému uzdravení.

3 Je třeba provádět místní hygienu (oholení postiženého místa, každodenní čištění 0,025% roztokem chlorhexidinu).

5 Užitečné mohou být nealkoholické roztoky s topickými steroidy po 12 až 24 hodinách.

6 Topický takrolimus se jeví jako nejúčinnější dlouhodobá terapie. Zpočátku by se měl používat každých 12 hodin, dokud se stav nevrátí k normálu, a poté každých 24 až 72 hodin, aby se zabránilo relapsu.

7 Dlouhodobá (3-5 měsíců) (Atopica) účinná u mnoha psů; podávejte 5 mg/kg perorálně každých 12 až 24 hodin; toto by mělo pokračovat alespoň 4 týdny po úplném klinickém uzdravení. Někteří psi mohou vyžadovat celoživotní léčbu nízkými dávkami cyklosporinu, aby se zabránilo relapsům. Pokud je k léčbě přidán ketokonazol (30-50 mg/kg perorálně každých 5 hodin), může být dávka a tedy i cena cyklosporinu snížena (10–24 %), ale je třeba sledovat stav jater.

8 U některých psů může být účinná dlouhodobá léčba prednisonem. Lékař by měl předepisovat 2 mg/kg perorálně každých 24 hodin po dobu 2 týdnů, poté 1 mg/kg každých 1 hodin po dobu 24 týdnů, poté 4 mg/kg každých 1 hodin pro udržení Nežádoucí účinky vysokých dávek a dlouhodobé léčby být přísný.

9 U některých psů může být účinná agresivní chirurgie k odstranění vředů a píštělí. Chirurgické postupy zahrnují excizi, chemickou kauterizaci, kryochirurgii, fenestraci a kauterizaci a laserovou excizi. Může však být zapotřebí více chirurgických zákroků a pooperační komplikace (např. recidiva píštělí, anální stenóza a fekální inkontinence) jsou běžné.

10 Prognóza je variabilní. K dnešnímu dni se zdá, že nejlepší prognózu pro vyléčení poskytuje léčba cyklosporinem a chirurgická excize zbývajících lézí (pokud je to nutné). Míra recidivy je nejvyšší u psů, kteří mají před léčbou dlouhou historii onemocnění.

• Většinu psů lze dosáhnout do remise pomocí systémových steroidů s nebo bez cyklosporinu a poté udržovat lokálním takrolimem samotným bez systémové léčby.
• a neoplazie musí být vyloučeny jako základní příčiny destrukce tkáně.

Foto 1 Perianální píštěle u psů . Mnohočetné píštěle s těžkou destrukcí normální anální a perianální tkáně. Všimněte si, že léze nejsou omezeny na anální vaky.

Foto 2 Perianální píštěle u psů. Těžká ulcerózní dermatitida celé perianální oblasti s četnými hlubokými píštělemi. Všimněte si hnisavého exsudátu.

Foto 3 Perianální píštěle u psů. Četné píštěle s hnisavým exsudátem.

Fistula je úzký kanál, kterým se z těla zvířete uvolňuje hnis, nebo dutina naplněná hnisavou tekutinou. Často se jedná o ochrannou reakci těla na vnitřní zánět, který zabraňuje šíření infekce. Fistula může být také důsledkem vnějšího nebo vnitřního traumatu.

Fistuly se dělí na vrozené a získané. A pokud je vrozená píštěl spojena s patologiemi nitroděložního vývoje, pak získaná obvykle naznačuje vstup cizího těla do těla. Cizí těleso je zapouzdřeno pojivovou tkání rostoucí kolem něj. Imunitní systém ji tedy odděluje od zbytku těla.

U psů se také vyskytují parorektální píštěle, které vznikají při ucpání paraanálních žláz a následném hnisání.

Klinické projevy

Podle typů projevů se píštěle dělí na vnější a vnitřní.

Vnější píštěle

Oblast postiženého těla nejprve zhoustne, postupně absces „zraje“ a praskne a uvolňuje nepříjemně zapáchající tekutinu. Tato formace způsobuje nepohodlí zvířete, svědění a bolest. Pes může absces olizovat nebo se ho snažit žvýkat.

Vnitřní píštěle

Tato forma je obtížně zjistitelná, protože se navenek neobjevuje. Zánět je doprovázen zvířecí apatií. Rentgenové záření nebo sondování může odhalit píštěl. Je také nutné provést celkové vyšetření zvířete.

Možné komplikace

Vnější hnisání lze považovat za bezpečnější – když prorazí, odstraní hnis z těla, hojení je rychlejší. Infekce se však může dostat do těla přes poraněnou oblast a tělo zvířete oslabené zánětlivým procesem nebude schopno dobře odolat.

Nejnebezpečnější je vnitřní zánět. Je obtížné je odhalit, a pokud se nekontrolují, absces může prasknout a způsobit zánět pobřišnice, který může vést ke smrti vašeho mazlíčka. Sepse je také ohrožena pokročilým zánětlivým procesem paraanálních žláz.

V pokročilých případech může dojít k paréze nervových zakončení končetin.

Jakákoli píštěl může vést k vážným problémům, dokonce způsobit smrt zvířete.

terapie

Pokud máte podezření na píštěl, zejména vnitřní, nikdy byste se neměli snažit vyrovnat se s nemocí sami. Pouze veterinární lékař může určit závažnost léze a může předepsat účinnou léčbu. V některých případech může být nutná i operace. Například vrozené píštěle lze léčit pouze chirurgicky.

Hnisavé útvary, pokud se situace ještě nestala kritickou, ošetřujeme dezinfekčními a protizánětlivými mastmi, antibiotiky, lokálními blokádami a bylinnými extrakty. Postupy se zpravidla provádějí v komplexu.

Abscesy na sliznicích jsou ošetřeny jódem, roztoky furatsilinu a sodíku. Používají se také antibiotika a blokáda novokainu.

Pokud se onemocnění opakuje opakovaně, jsou možné krevní transfuze.

Ve složitých a nebezpečných případech vyžaduje zvíře chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění zdroje hnisání – cizího tělesa.

Období zotavení je velmi důležité. Tělo psa je oslabené, stehy jsou zranitelné – je nutná obnova imunity a ochrana. Proto je také předepsán a prováděn kurz rehabilitační terapie odborníkem.

Prevence

Prevence získané píštěle zahrnuje udržení normálního zdraví psa a prevenci zranění a infekce.

Nikdo není imunní vůči výskytu abscesů. Je důležité včas rozpoznat příznaky a poradit se s odborníkem, pak se to možná podaří zvládnout medikamentózní léčbou. Operace se ale nemusíte bát, protože vašemu mazlíčkovi může zachránit život.

Bude vás to zajímat

Hepatitida (neboli žloutenka) u psů je jaterní léze, která má zcela jinou etiologii než ta se stejným názvem. čtěte více

Fistula u psa je úzký kanál, vnitřně pokrytý epitelem nebo granulací (v závislosti na typu píštěle), spojující dutý orgán nebo hnisavé ložisko v tkáních s lumen jiného orgánu nebo povrchu, tvořící vývod ve formě ústí na sliznici orgánu nebo do epidermis zvířete.

Fistuly mohou být:

• Vrozené – vyplývající z patologického vývoje zvířete v děložním období;
• Získané jsou nejčastější, neboť jsou důsledkem komplikací při progresi konkrétního onemocnění v podobě tvorby hnisavé dutiny v ohnisku zánětu, při úrazech (zlomeniny kostí), poranění (kulka, úštěp), nebo chirurgický zákrok (odmítnutí šicího materiálu) zvířete;
• Vnější – otvor na kůži;
• Vnitřní – otvor na sliznici orgánu, který se zase dělí na:
  • Neúplná (slepá) – píštěl začíná z uzavřených tkání postižených hnisavou infekcí;
  • Kompletní (průchozí) – píštělový trakt spojuje dva nebo více dutých orgánů a má vstup a výstup.

  Podle jejich charakteristického výtoku jsou píštěle:

  • Hnisavý – vylučovaná tekutina je hnisavá nebo krvavě hnisavá hmota;
  • Sekreční – uvolňuje se tekutina charakteristická pro poškozené žlázy (mléko, sliny);
  • Vylučovací – sekretovaný z píštěle představuje živočišný odpad (moč, stolice);

  Příznaky píštěle u psa

  Vizuálně lze identifikovat pouze vnější purulentní slepé píštěle, protože píštělový trakt vychází a tvoří granulární píštěl ostium, což je malý otvor, nebo epitelizovaný trakt ve formě trychtýře, který často dosahuje poměrně velkých rozměrů. Z takových otvorů dochází k částečnému nebo úplnému uvolnění exsudátu, který se uvolňuje intenzivněji, když zatlačíte na oblast ústí píštěle nebo když se zvíře pohybuje, což po vyšetření indikuje lokalizaci píštěle a barva a konzistence hnisavého výboje může naznačovat věk zánětlivého procesu.

  Při vyšetření tlamy psa se píštěle nacházejí ve formě vředů se zjevným zánětem a ztluštěním slizniční tkáně kolem píštěle, v oblasti dna tlamy, uzdičky a strany jazyka.

  Lokalizaci vylučovacích a sekrečních píštělí určuje vylučovaný obsah: stolice, tráveniny, moč, sliny, mléko atd. například: uvolnění hnisu s výkaly naznačuje přítomnost píštěle na střevních stěnách.

  Diagnóza píštěle

  Klinické projevy a sondování píštěle pomáhají stanovit diagnózu a předepsat požadovanou léčebnou metodu. V případě potřeby se provádí fistulografie, přičemž se píštělový trakt naplní barvicími roztoky.

  Zacházení se zvířetem

  V jádru je tvorba píštěle ochrannou reakcí těla na progresivní infekčně-hnisavý proces. Lumen kanálu píštěle je vystlán granulací nebo epitelem, který neumožňuje vstřebávání exsudátů do těla a vede k poškození zdravých tkání a intoxikaci těla. Pokud tedy vyříznete nebo uzavřete píštěl, aniž byste odstranili příčinu jejího vzniku, ohrozí to zdraví zvířete.

  K odstranění píštěle u psa se používá léčba ve formě radikální operace. Po podání celkové nebo lokální anestezie se píštěl otevře zcela po celé délce až k příčině jejího vzniku, která se v případě, že se jedná o cizí těleso, odstraní. Pokud dojde k dalšímu hnisavému úniku, vytvoří se otvor, kterým se vytvoří drenáž. Ústí píštělového kanálu se očistí od granulací a epitelu a na ránu se nasadí stehy. Další léčba zvířete probíhá pomocí léčivých metod.

  

  • Arteriovenózní píštěl u psů

  2024 Autor: Daisy Haig | [e-mail chráněn]. Poslední úprava: 2023 12:17

  Arteriovenózní píštěl u psů

  Arteriovenózní píštěl je abnormální nízkoodporové spojení mezi tepnou a žílou. Pokud je píštěl dostatečně velká, může způsobit, že značná část celkového srdečního výdeje obchází kapilární řečiště, takže tkáně dostávají jen málo nebo žádný kyslík. Srdce se zase snaží kompenzovat nedostatek kyslíku tím, že pumpuje krev do těla rychleji, což může vést k městnavému srdečnímu selhání s vysokým výkonem.

  Lokalizace arteriovenózních píštělí se liší; hlášená místa zahrnují hlavu, krk, ucho, jazyk, končetiny, bok, mícha, velký mozek (část mozku), plíce, játra, dutou žílu (hlavní žíla vedoucí zpět do srdce) a gastrointestinální trakt.

  Příznaky a typy

  Příznaky spojené s arteriovenózní píštělí budou nakonec záviset na velikosti a umístění píštěle. V místě píštěle je zpravidla teplá, nebolestivá oblast. Pokud je léze na končetině, pes může vykazovat:

  • Otok v místě dotyku končetiny a otisk konečku prstu zůstává na kůži (pitting edém)
  • Limp
  • Ulcerace
  • Strupy
  • Gangréna (tkáň odumírá a zezelená)

  Příznaky městnavého srdečního selhání, které je často spojeno s tímto typem píštěle, zahrnují:

  • kašel
  • Obtížné dýchání (dušnost)
  • Rychlý srdeční tep (tachypnoe)
  • Nesnášenlivost cvičení

  Pokud arteriovenózní píštěl způsobuje selhání orgánů, váš pes může vykazovat:

  • Nadýmání (játra)
  • Záchvaty (mozek)
  • Slabost nebo paralýza (mícha)

  Příčiny

  Psi se zřídka rodí s arteriovenózními píštělemi. Typicky se píštěl vyskytuje v důsledku traumatického poranění krevních cév, chirurgických komplikací, nádoru (nádorů) nebo problémů vyplývajících z odběru krve nebo injekcí kolem krevních cév (jako jsou barbituráty).

  diagnostika

  Budete muset svému veterináři podrobně sdělit zdravotní stav vašeho psa, včetně nástupu a povahy příznaků. Poté provede kompletní fyzikální vyšetření, stejně jako biochemický profil, analýzu moči, kompletní krevní obraz a panel elektrolytů, aby pomohl identifikovat komplikace spojené s arteriovenózní píštělí. Například biochemické abnormality mohou naznačovat dysfunkci jater, ledvin nebo jiných orgánů.

  Protože arteriovenózní píštěle výrazně ovlivňují prokrvení psa, může rentgen hrudníku ukázat zvětšené srdce a známky nadměrného prokrvení plic. Dopplerovský ultrazvuk může navíc vykazovat vysokorychlostní turbulentní proudění uvnitř léze.

  K určení umístění arteriovenózní píštěle může váš veterinář provést echokardiogram vašeho psa. K vymezení léze, která může být nezbytná pro definitivní diagnózu a vysoce žádoucí pro předoperační hodnocení, může veterinární lékař použít selektivní angiografii.

  péče

  Psi s klinickými příznaky by měli podstoupit operaci k oddělení a odstranění abnormálních spojení mezi krevními cévami. Operace však může být složitá a časově náročná a může vyžadovat krevní transfuze. Arteriovenózní píštěl je často úspěšná, ale může se opakovat i po operaci. Někteří psi mohou vyžadovat amputaci postiženého přívěsku.

  Nová možnost léčby nazývaná transkatétrová embolizace zahrnuje použití katetru k blokování krevních cév. Tato technika je zvláště výhodná, protože je relativně neinvazivní a umožňuje přístup ke vzdáleným lézím přes krevní cévy.

  Život a management

  Váš veterinář bude chtít naplánovat pravidelné následné schůzky, aby vyhodnotil vašeho psa, zejména pokud měl operaci. To mu také umožní určit, zda došlo k recidivě arteriovenózní píštěle.

  Doporučeno:

  Abnormální průchod mezi tepnou a žílou u koček

  

  Abnormální nízkoodporové spojení mezi tepnou a žílou se nazývá arteriovenózní píštěl

  Abnormální průtok moči v důsledku dysfunkce močového měchýře u psů

  

  Vesico-urachální divertikl je vrozené onemocnění, při kterém se urachus – embryologický kanál nebo trubice spojující placentu s močovým měchýřem plodu – neuzavírá.

  Abnormální průchod mezi ústy a nosní dutinou u koček

  

  Fistula je abnormální průchod mezi dvěma otvory, dutými orgány nebo dutinami. Vznikají v důsledku zranění, infekce nebo nemoci

  Abnormální růst dolní části střeva u psů – Abnormální růst střeva u psů

  

  Hledání abnormálního střevního růstu u psů. Hledání příznaků, diagnostika a léčba abnormálního růstu dolní části střeva u psů

  Abnormální průchod mezi ústy a nosní dutinou u psů

  

  Fistula je abnormální průchod mezi dvěma otvory, dutými orgány nebo dutinami. Vznikají v důsledku zranění, infekce nebo nemoci. Komunikační vertikální průchod mezi ústy a nosní dutinou se nazývá nosní píštěl