Kdy dát psovi oxytocin?

Veterináři považují slabé stahy a tlačení za nedostatečně silné, krátkodobé nebo vzácně opakované stahy svalů dělohy (kontrakce) a břišních svalů (tlačení), v důsledku čehož je pro zvíře obtížné vypuzení plod.

Velmi často se slabé kontrakce a pokusy během porodu vyskytují u prasat a psů, často u koz, koček a králíků, méně často u ovcí.

Na základě doby výskytu a charakteru patologií rozlišují veterinární specialisté dva typy slabých kontrakcí a pokusů – primární a sekundární.

Etiologie. Primární slabost kontrakcí a tlačení se u zvířete objevuje od samého začátku porodu – od okamžiku, kdy se čípek rozšíří.

Příčinou primární slabosti kontrakcí a tlačení jsou chyby majitelů soukromých farem a rolnických farem při organizaci krmení, v jejichž důsledku trpí březí zvíře obezitou (moderní problémy obezity u domácích zvířat, diagnostika obezity , léčba obezity) nebo vyčerpání, fyzická nečinnost (při absenci a nedostatku pohybu).

U koz, ovcí a prasat je primární slabost zaznamenána při celoročním ustájení, u koček a psů – s úplným nedostatkem procházek, nedostatek minerálů v potravě, osteomalacie, hypovitaminóza A a D, ketóza březích ovcí, erysipel z prasata atd. Primární slabost kontrakcí a tlačení má za následek silné natažení stěn dělohy (když má zvíře velký počet plodů nebo s hydropsem plodu) popř. naopak jejich nedostatečné protažení (když je v děloze víceplodého zvířete velmi malý počet nebo jsou plody přítomné v děloze umístěny v jednom rohu). K primárnímu oslabení kontrakcí a tlačení může vést i nepříznivé prostředí při porodu (hluk, ostré elektrické osvětlení, hrubé zacházení s březím zvířetem apod.).

Primární slabost tlačení a kontrakcí nastává v důsledku vrozeného abnormálního uspořádání svalových vláken v děloze (kdy se kontrakce svalových vláken vzájemně neutralizují).

Sekundární slabé kontrakce a pokusy na rozdíl od primárních vznikají u zvířat v důsledku akutní únavy děložního svalstva po intenzivních, ale neplodných pokusech (při velkém plodu, jeho nesprávné poloze nebo neprůchodnosti porodních cest).

Klinické příznaky. Při primární slabosti kontrakcí a tlačení jsou navzdory všem varovným signálům všechny fáze porodu zvířete opožděny a klinicky se špatně projevují. Veterinární lékař během klinického vyšetření takového zvířete poznamená, že jeho kontrakce a úsilí jsou slabé, kontrakce a úsilí jsou slabé, krátké, vzácné nebo nejsou vůbec pozorovány. V některých případech však při snášce, zejména u koz, veterinář zaznamenává silné pokusy s velmi slabými kontrakcemi dělohy. V důsledku toho se nenarodí žádný plod.

Veterinární lékař po provedení vaginálního vyšetření diagnostikuje úplnou nebo částečnou dilataci děložního čípku a plodové obaly bývají intaktní. Pokud dojde k protržení membrán, může přítomný plod během několika hodin zemřít. Poloha a artikulace plodu je správná, poloha je horní, ale může být boční nebo spodní.

S druhotnou slabostí kontrakcí a tlačení jejich intenzita u rodících zvířat postupně slábne, někdy se úplně zastaví. U multifetálních zvířat se sekundární slabost kontrakcí nejčastěji projevuje ve formě pomalého průběhu porodu: intervaly mezi uvolňováním následných plodů se u prasnic prodlužují na 30-70 minut, u psů a koček – až 2 hodiny, zatímco celé období vylučování u rodících zvířat může trvat až jeden den nebo déle. Čím delší je období rozmnožování zvířete, tím je výsledné potomstvo neživotaschopnější a mrtvější. Vyhození mrtvých plodů z velkých plemen prasat a psů se někdy vyskytuje během 7-10 dnů a u koz a ovcí – během 2-3 dnů.

Celkový stav rodící ženy je poněkud depresivní. Zevní genitál jsou zvlhčovány plodovou vodou, a když se mrtvé plody rozkládají v děloze, močovou tekutinou. Veterinář při poševním vyšetření najde plod, nejčastěji ležící před vchodem do pánve. V tomto případě může být poloha, poloha a artikulace plodu správná nebo nesprávná.

Veterináři a majitelé zvířat musí vyloučit chybu, kdy je u vícečetných zvířat dlouhý interval mezi porody plodů mylně považován za konec porodu.

Diagnóza. Diagnózu stanoví veterinární lékař na základě klinických příznaků.

Předpověď. Prognóza primární a sekundární slabosti kontrakcí a tlačení by měla být opatrná jak pro matku, tak pro plod (plody). Často plod umírá na hladovění kyslíkem v důsledku odtržení placenty a také na to, že po porodu trpí aspirační bronchopneumonií. Při hnilobném rozkladu odumřelých plodů v děloze dochází u zvířete k intoxikaci, sepsi a nakonec ke smrti matky.

Léčba. U psů a koček můžete zkusit kontrakci dělohy aktivovat reflexně – jemným masírováním stěn pochvy a děložního čípku prstem zasunutým do porodních cest nebo zkusit masáž povrchu břicha.

Plod, který postoupil do porodních cest, je odstraněn svými prezentujícími částmi.

Při slabém porodu, zejména u vícečetných zvířat, je veškerá porodnická péče nedostatečná. Proto se veterinář musí uchýlit k použití léků, které stimulují děložní stahy (uterinní léky).

Mezi tyto léky patří především léky zadního laloku hypofýzy (oxytocin, hyfotocin, mammofyzin, pituitrin). Ke zvýšení děložních kontrakcí u zvířat se používají neurotropní léky (prozerin, karbocholin) a řada dalších. Při užívání těchto léků je třeba vzít v úvahu následující.

U multifetálních zvířat je jejich použití nejúčinnější při sekundární slabosti kontrakcí a tlačení, kdy v matčině děloze zůstává malý počet plodů a jsou naživu. Léky budou méně účinné v případě primární slabosti způsobené přetažením děložních stěn nadměrně velkým počtem plodů. Při velmi dlouhém porodu, kdy jsou matčiny plody mrtvé a emfyzematózní, budou prakticky neúčinné.

Tato porodní stimulační terapie je kontraindikována při zúžení a traumatu porodních cest, velkém plodu, jeho nesprávné poloze a poloze či deformaci, stejně jako při intoxikaci rodící ženy.

U slabých kontrakcí a tlačení se za nejfyziologickější považuje použití oxytocinu a jeho analogů. Při zahájení používání oxytocinu by veterináři měli uznat, že citlivost dělohy na oxytocin (stejně jako na jiné léky stahující dělohu) se může u jednotlivých zvířat značně lišit. Jejich užívání proto musí začít s minimálními dávkami léku. Pokud se během léčby napětí a kontrakce zvířete nezesilují, lze dávku léku zvýšit nebo při ponechání stejné zkrátit interval mezi injekcemi. Při léčbě musí veterinář počítat s tím, že velké dávky léku mohou vést ke spastické kontrakci děložních stěn, což neurychluje porod plodu, ale naopak zpomaluje jeho postup podél děložního rohu a vede k cévní anémii, způsobující kyslíkové hladovění plodu a jeho následnou smrt . Při velkých dávkách může u zvířete dojít k ruptuře dělohy; k ruptuře dochází především u zvířat při použití námelových přípravků a dále při nepřekonatelných překážkách v cestě plodu (neúplná dilatace děložního čípku, velký plod atd.).

Pro zvýšení tonusu matčina těla a zvýšení kontraktility dělohy je vhodné 20-30 minut před injekcí oxytocinu (pituitrin, hyfotocin atd.) intravenózně podat 20-40% roztok glukózy a 10% roztok glukonátu vápenatého. nebo současně s obvyklými dávkami. Je užitečné podávat zvířeti cukr vnitřně.

Pokud jsou kontrakce a tlačení u rodící ženy slabé, za účelem zlepšení koordinace kontrakcí, zabránění křečím a zvýšení elasticity děložního čípku intramuskulární injekce (obvykle 20-30 minut před injekcí oxytocinu nebo současně s ní) lék proti křečím – antispasmodický titr (denaverin hydrochlorid -400 mg, propylenglykol – do 10ml) v dávkách: prasnice -5ml, pes -0,75 -1,2; kočka -0,25 -0,75 ml. Tento lék lze znovu podat po 60 minutách.

Před podáním léků stimulujících děložní stahy musí veterinář provést vaginální vyšetření a ujistit se, že v odstranění plodu nejsou žádné mechanické překážky, a pokud nějaké existují, musí být odstraněny pomocí stávajících porodnických technik.

Terapeutická péče o malá domácí zvířata musí být prováděna v závislosti na druhu zvířete.

U ovcí a koz s primární slabostí kontrakcí a tlačení, pokud je plodový vak intaktní, se porod může reflexně normalizovat při porodnickém (vaginálním) vyšetření. Pokud již došlo k prasknutí plodového vaku, stejně jako při sekundární slabosti kontrakcí a tlačení, je nutné plod odstranit ručně. Navíc po extrakci plodu zůstává snížená kontraktilní funkce samotné dělohy, což obvykle vede k retenci placenty, subinvoluci dělohy a poporodní endometritidě. Proto musí veterinář stimulovat takový porod léky.

Pro zesílení děložních kontrakcí u ovcí a koz je nutné subkutánně nebo intramuskulárně podat jeden z následujících léků: oxytocin, hyfotocin nebo mammofyzin v dávce 5-7 jednotek, pituitrin -1 ml, pregnanthol -1-2, 3% roztok pachykarpin -7 -10 (s intervalem 1-2 hodiny), 0,1 vodného roztoku proserinu – 1,5-2 (s intervalem 50-60 minut), 1% roztok vetrazinu – 1,5 ml (s intervalem 2 hodin). Oxylát se podává subkutánně v dávce 3-5 ml. Je vhodné současně podat intravenózně 40-50 ml 40% roztoku glukózy a 10-20 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého nebo perorálně podat 30-40 g cukru.

U prasat se pro reflexní posílení porodu doporučuje provádět lehkou masáž mléčné žlázy a břišní stěny ve směru od hrudníku k pánvi a také umožnit selatům sát ihned po porodu. Vzhledem k nutnosti častého zasouvání ruky pro opakované vyšetření a extrakci plodů, které vede k podráždění tkání porodních cest, jejich otoku a způsobuje infekci pohlavních orgánů, se uznává, že je nevhodné vytahovat plody ruce od prasat, zejména s primární slabostí kontrakcí a tlačení.

Porodní stimulanty pro prasnici se předepisují subkutánně nebo intramuskulárně v dávkách na 100 kg tělesné hmotnosti prasnice: oxytocin, hyfotocin nebo mammofyzin -10-15 jednotek, pituitrin -1-1,5 ml, pachykarpin (3%) -7-10 (v intervalech 45-60 minut) sigetin (1%) -3-5, kyselina askorbová (5%) -4-6, dimestrol (0,6%) -2-3, isoverin (2%) -5-10 (s intervalem 2-3 hodin), ergometrin nebo methylergometrin ( 0,02%) – 2-3, ergotamin (0,005%) -2-3ml (v intervalech 3-4h). Oxylujte intramuskulárně v dávce 5 ml a po 24 hodinách v dávce 7 ml. Veterináři také používají prostaglandiny – estrofan nebo jeho analogy v dávce 0,8 – 1 ml na 100 kg tělesné hmotnosti, ale musí být podán nejpozději 1-1,5 hodiny po nástupu slabosti porodu, účinek léku trvá 3,5-4 hodiny.

Pokud výše uvedená léčebná opatření nevedou k pozitivnímu výsledku, pak je nutné přistoupit k císařskému řezu.

U psů s primární slabostí kontrakcí a pokusů nejprve zkusit aktivovat stahy dělohy reflexními prostředky – jemnou masáží stěn pochvy a děložního čípku prstem zasunutým do porodních cest nebo masáží povrchu břicha. . Plod, který postoupil do porodních cest, je veterinárními specialisty a zkušenými majiteli psů odebrán jeho prezentujícími částmi. Taková asistenční opatření jsou přitom pro psa někdy nedostatečná.

Nejčastěji používanými léky pro psy jsou oxytocin nebo jeho analogy. Podávají se subkutánně nebo intramuskulárně v dávce 2-10 jednotek, pro velkého psa je maximální dávka 15 jednotek. Pokud z podání oxytocinu nedojde k žádnému terapeutickému účinku, pak se po 20-40 minutách podává znovu ve stejné dávce. Je vhodné předem nebo současně podat intravenózně 20% roztok glukózy (může být v jedné injekční stříkačce s oxytocinem) nebo 10% roztok glukonátu vápenatého nebo boroglukonátu vápenatého (5-20 ml). Účinná je také kombinace oxytocinu a spasmotitrátu ve výše uvedených dávkách.

Po jedné injekci oxytocinu se u psů zpravidla narodí jeden plod (a ne několik, jako u prasat), proto, pokud jsou v děloze více než dva nebo tři plody, je léčba méně účinná – únava a dochází ke snížení citlivosti dělohy na oxytocin a další stimulanty.

K obecným výše uvedeným kontraindikacím pro indukci porodu u psů se přidává ještě jedna = jednočetná březost (plod je téměř vždy nadměrně vyvinutý). Pokud je konzervativní léčba kontraindikována nebo neúčinná, je nutné urychleně přistoupit k císařskému řezu.

Princip asistence u koček a králíků je stejný jako u psů. Oxytocin se podává subkutánně v následujících dávkách: pro kočku – 1-3 U.D., pro králíka – 2-4 U.D. Pokud není terapeutický efekt, je nutné přistoupit k císařskému řezu.

Prevence. Srst smí pouze fyziologicky zralé samice, které mají dobrou konstituci; Majitelé soukromých pozemků pro domácnost, rolnických farem a zemědělských podniků musí březím zvířatům poskytovat vyváženou stravu a pravidelně jim poskytovat pohyb. Před porodem a během porodu je nutné zajistit sledování těhotných žen, zejména starých, vyhublých nebo obézních nebo žen s břišní kýlou, hydropsem blan apod., aby jim v případě potřeby mohla být poskytnuta porodnická péče v včas a zabránit zdlouhavému průběhu porodu.