Katatonický syndrom nebo stupor: co to je, příznaky, léčba

Katatonický syndrom je psychiatrická porucha zahrnující problémy s pohyby a držením těla (psychomotorické poruchy).

Katatonická strnulost: Úplná nehybnost, nedostatek řeči (mutismus), svalová ztuhlost

Léčba tohoto stavu vyžaduje speciální přístup a odbornost.

Katatonický syndrom byl poprvé popsán v roce 1874.

Stav se projevuje různými způsoby:

• snížená motorická aktivita (akinetický projev),
• podivné držení těla a motorické dovednosti (parakinetické),
• nadměrné abnormální pohyby (hyperkinetické).

• Pavlova: aktivita pacienta se zvyšuje v noci, stupor během dne
• Echolexie (Osipová): hlasité čtení zahrnuje interpunkci
• Hood (Ostanková): „schovává se“ pod dekou
• Vzduchový polštář (Dupré): hlava nebo paže držené ve vzduchu
• Bumke: nedostatečná reakce žáků na bolestivé, emocionální podněty
• Bernstein: zvednutí jedné ruky způsobí snížení druhé
• Poslední slovo (Kleist): pokus odpovědět, když se partner odvrátí
• Segla: pokuste se odpovědět, aniž byste vydali zvuk, viditelný výrazem obličeje
• Wagner-Jauregga: reakce na oční tlak
• Schody: nerovnoměrné, trhavé pohyby
• Proboscis: vytažení rtů dopředu
• Beduín: stereotypní nomádská póza

Jedinečné projevy katatonického syndromu, včetně Pavlovian, Echolexie a dalších, slouží jako důležité nástroje v diagnostice a léčbě. Odrážejí změny ve stavu pacienta a mohou se měnit v závislosti na jeho fyzickém a duševním zdraví.

Typy poruch

• Katatonické vzrušení je stav extrémně nevyzpytatelného pohybu a chování. Vyznačuje se zcela nemotivovaným jednáním, které může být potenciálně nebezpečné pro samotného pacienta i pro ostatní.
• Katatonická strnulost je doprovázena zvýšením svalového tonusu, který začíná u svalů obličeje a krku a postupně se přesouvá do svalů paží a nohou.

Projevem tohoto stavu mohou být neobvyklé polohy a stavy, např. symptom „proboscis“, „kapuce“, „vzduchový polštář“, poloha plodu a další.

Kožní a kardiovaskulární příznaky jako bledost, pocení, tachykardie.

• Katatonický mutismus: úplná nebo dočasná absence řeči, nekonzistence v emocích a touhách (ambivalence)

Příčiny patologického syndromu

Psychoaktivní látky a neuroleptika

• Heroin, metamfetamin a efedrin ničí nervový systém.
• Haloperidol, thioridazin
• Lithium
• Antidepresiva
• Benzodiazepiny
• stimulanty CNS

• Afektivní poruchy: Dezorganizace nálady, zvýšená excitabilita.
• Schizofrenie: Snížená kontrola svalů, aberantní pohyby.
• Posttraumatická stresová porucha: Psychická zátěž, problémy s koordinací.
• Disociativní (konverzní) poruchy: Odchylka od normální motorické funkce, ztráta koherence.
• Autismus: Změny chování, poruchy komunikace.
• Bipolární porucha: chaos v emočním stavu.
• Deprese: zpomalení psychické aktivity.

• Onemocnění mozku mění duševní procesy.
• Degenerativní onemocnění nervového systému narušují nervová spojení.

Somatické nemoci a stavy:

• Onemocnění mozku: nádory, úrazy, degenerativní onemocnění.
• endokrinní poruchy
• Metabolické poruchy

Další informace o katatonickém syndromu naleznete na následujícím odkazu:

diagnostika

• Otupělost
• Vzrušení
• katalepsie (flexibilní forma)

Tyto příznaky musí být u pacienta přítomny po dobu dvou týdnů. Sledování příznaků katatonie pomáhá specialistům kliniky Profmed rychle a přesně stanovit diagnózu.

Metody diagnostiky katatonie:

• Bush-Francisova stupnice
• Elektroencefalografie
• MRI
• CT

Použití těchto metod umožňuje podrobně studovat klinický obraz a určit hlavní duševní poruchu: schizofrenní nebo katatonickou.

Na základě obdržených informací se psychiatr na klinice Profmed rozhoduje o místě léčby: na somatickém nebo psychiatrickém oddělení. Kompetence našich specialistů zaručuje účinnost zvoleného postupu léčby.

Léčba

Léčba katatonického syndromu na klinice Profmed je pestrá a multifaktoriální.

• Užívání benzodiazepinových trankvilizérů (lorazepam) – snižuje nervové napětí, stabilizuje emoční stav
• Použití antagonistů NMDA receptorů (Amantadin, Memantin) – regulují neurotransmisi, obnovují rovnováhu nervového systému
• Elektrokonvulzivní terapie se používá při selhání medikamentózní léčby. Pacientovi jsou v celkové anestezii přiloženy elektrody do hlavy, kterými jsou dodávány krátké série nízkoproudých výbojů, které obnovují normální funkci mozku.

Profmed vždy volí nejúčinnější léčebné metody s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Péče o pacienty s katatonickým syndromem je na klinice Profmed promyšlená do nejmenších detailů.

• Pobyt pacienta na lůžku zajišťuje stálý lékařský dohled
• Pravidelné sledování životních funkcí pomáhá včas sledovat případné změny stavu
• Parenterální výživa zaručuje plnohodnotnou stravu i u pacientů, kteří se nemohou sami stravovat
• Prevence proleženin a trombóz u ležících pacientů, organizace tělesné hygieny pacientů

Péče o zdraví a pohodlí pacientů je to, co odlišuje kliniku Profmed. Naši pacienti jsou v bezpečných a profesionálních rukou.

Naši specialisté zodpoví vaše dotazy