Jaké to je brát prášky s jídlem?

* Během první pracovní hodiny Vámi zvoleného optika Vám zavolá operátor zpět. Příjem objednávek na aktuální den končí hodinu před koncem prac. Objednávka čeká v oční optice 7 kalendářních dnů.

Jak brát prášky? Myslí na to každý pacient, kterému byl předepsán lék, ale neuvedl, kdy (před jídlem nebo po jídle) a v jakou denní dobu si jej má vzít. Podrobné informace jsou obvykle obsaženy ve vložce tabletu. Existují však individuální předpisy, kdy je lékař veden souběžnými onemocněními člověka (dospělého nebo dítěte), u kterých je nutné přísně dodržovat dobu užívání léku.

Před jídlem nebo po?

Většina léků se začíná rozpouštět v žaludku. Vlivem trávicích šťáv se mění jejich složení a v některých případech se léčebné vlastnosti buď snižují, nebo se úplně ztrácejí.

Pokud lékař nepředepsal jinak a pokyny neuvádějí přesný čas, užívejte léky 30 minut před jídlem nebo 4 hodiny po jídle. Přijato na lačný žaludek:

• jakékoli odvary, infuze a tinktury léčivých bylin, jakož i léky na nich založené;
• vitamíny s vápníkem;
• látky, které uvolňují hladké svaly, což může zhoršit trávení (například No-shpa);
• tetracyklinová antibiotika (dobře se rozpouští v kyselinách a ztrácí své vlastnosti).

Na plný žaludek se užívají kapsle a tablety, které dráždí sliznice orgánu. Patří mezi ně nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), některá antibakteriální činidla (například metronidazol) a antibiotika. Půl hodiny před jídlem se vždy užívají léky, které chrání žaludeční sliznici u patologií, jako je gastritida s vysokou kyselostí, vředy. Jedná se o antacida (Almagel), blokátory protonové pumpy (Omeprazol) a další.

10-15 minut před jídlem vypijte bezprostředně před jídlem, společně nebo bezprostředně po jídle stimulanty žlučníku (cholekinetika a cholespasmolytika) a trávení (rostlinné hořčiny), enzymatické látky.

Co k tomu pít?

Pokud nemáte po ruce čistou vodu, ale máte jiný nápoj (kompot, džus, mléko, čaj), musíte vědět, které léky se k čemu hodí:

• Tetracyklinová antibiotika by se neměla užívat s mlékem.
• Je lepší používat NSAID spolu s něčím slizkým, například želé.
• K čaji by se neměly konzumovat léky obsahující dusík (No-spa, Papaverin, srdeční glykosidy a další) a léky obsahující železo.
• Sulfonamidy by měly být smyty minerální vodou. Předejdete tak tvorbě ledvinových kamenů.

Co jde s čím?

Důležitým bodem při medikamentózní léčbě je kombinace tablet a kapslí s konzumovaným jídlem. Musíte si pamatovat, že:

• Jakákoli antibiotika nejsou kompatibilní s mléčnými a fermentovanými mléčnými výrobky.
• Vitamíny s obsahem vápníku jsou neužitečné, pokud je užíváte se šťávou nebo sodou, která obsahuje vitamín C.
• Vitamíny obsahující železo nelze kombinovat s ořechy, mlékem nebo obilnými produkty.
• Léky na bázi kyseliny acetylsalicylové, stejně jako 5-NOK, Furagin, ztrácejí většinu svých léčivých vlastností, když se konzumují společně s tučnými jídly a zakysanou smetanou.
• Sulfonamidy nejsou kompatibilní se zeleninou, játry a obilnými produkty.

Seznam pokračuje. Při léčbě dětí je třeba věnovat zvláštní pozornost otázce kompatibility léků a přípravků. Nevykonávejte samoléčbu, poraďte se se svým lékařem, jak správně užívat předepsané pilulky.

Kdy je lepší ho pít – večer nebo ráno? Jak jej kombinovat s jídlem: užívejte nalačno, během jídla nebo po?

Jak se kombinuje s džusem, který jste pili před půl hodinou, a jak se spojuje s aspirinem, který jste si vzali dříve?

Překvapivě jasné odpovědi na tyto fatální otázky často nedávají ani dlouhé návody na léky, ani lékaři, kteří je předepisovali. Navíc to často zůstává pro výrobce léků tajemstvím. Farmaceutické společnosti nejsou povinny provádět takové testy. Studují bezpečnost a účinnost, ale ne tyto nuance. Většinu znalostí proto čerpáme z výsledků různých mimořádných situací, které nastaly u lidí, kteří předtím užili stejnou pilulku. Například pacient užívající statiny ke snížení cholesterolu utrpěl selhání jater. Při vyšetřování se ukázalo, že je vždy zapíjel grapefruitovou šťávou. Pak se zjistilo, že tato šťáva způsobuje předávkování statiny a mimochodem mnoha dalšími léky. A nyní všechny nové produkty v některých zemích vyžadují testování kompatibility s touto šťávou. Ale měli bychom se naučit: pokud užíváte léky, je lepší zapomenout na grapefruitovou šťávu. Mimochodem, játra mohou být zničena stejným způsobem, když se paracetamol kombinuje s alkoholem.

Otázka, zda užívat ráno nebo večer, je důležitá především pro kardiaky. Jak nedávno prokázali vědci z vlivného institutu Cochrane Collaboration Institute, léky na hypertenzi snižují krevní tlak lépe, pokud se polykají večer před spaním. Stejně tak je pro kardiaky lepší užívat aspirin – pravděpodobnost vzniku krevních sraženin v noci je vyšší. Ale u většiny ostatních drog to není tak důležité. Když musíte být léčeni více léky najednou (některé vám předepsal terapeut, jiné neurolog atd.), riziko nežádoucích účinků se prudce zvyšuje. Proto je nutné zkontrolovat kompatibilitu všech předepsaných léků. Mezi nimi by neměly být žádné produkty nejen se stejnými účinnými látkami (jejich užitím zdvojnásobíte dávku), ale ani se stejným mechanismem účinku. Chcete-li to zjistit, podívejte se do návodu, do které skupiny lék patří – neměly by tam být dva léky ze stejné skupiny. Typický příklad: kardiolog předepsal aspirin a revmatolog ibuprofen na klouby. Oba léky patří do stejné skupiny, tzv. NSAID a ibuprofen budou působit proti ochrannému účinku aspirinu. A nezapomeňte si prostudovat část, která se obvykle nazývá „lékové interakce“. Obvykle ukazují, jak se některé léky navzájem ovlivňují. Je možné, že takovéto „válčící“ léky předepisovali společně různí lékaři kvůli nedopatření.

Co potřebujete vědět, než začnete užívat léky

Pokud příbalová informace neobsahuje jasné informace o pravidlech užívání léků, je lepší dodržovat následující pravidla:

• Je lepší užívat léky 1,5-2 hodiny před jídlem nebo stejnou dobu po jídle. Pokud je lék škodlivý pro žaludek nebo střeva, je doba podání uvedena v pokynech.
• Léky užívejte raději vodou než čajem, kávou nebo džusy (zejména grapefruit).

Nejnepředvídatelnější drogy

Antibiotika, řada antialergických a antimykotických léků, prášky na spaní (zejména oxazepam a diazepam), antidepresiva (zejména tricyklická a ze skupiny inhibitorů MAO), paracetamol, statiny (snižují hladinu cholesterolu), cimetidin (používá se na vředy), omeprazol a další tzv. volal. inhibitory protonové pumpy (snižují kyselost vředů), cyklosporin (používaný k transplantaci, revmatoidní artritidě a jiných systémových onemocněních), cisaprid (žaludeční slabost, refluxní ezofagitida), warfarin (zabraňuje tvorbě krevních sraženin).

Viz též:

• Nebezpečná směs: které léky by se neměly užívat s čajem, kávou a džusy →
• Neléčí, ochromuje! K čemu vede léková inkompatibilita →
• „Chemická laboratoř“ pod spolehlivou ochranou →