Jak často můžete konzumovat kyselinu mléčnou?

Kyselina mléčná (Česky kyselina mléčná), laktát nebo kyselina 2-hydroxypropanová, CH₃CH (OH) COOH – kyselina vznikající při mléčném kvašení cukrů, zejména v kyselém mléce.

Kyselina mléčná je mezinárodní nechráněný název léku

Kyselina mléčná je mezinárodní nechráněný název (INN) léku. Podle farmakologického indexu je kyselina mléčná zařazena do skupiny „Antiseptika a dezinfekční prostředky“. Podle ATC patří kyselina mléčná do sekce „G01 Antiseptika a antimikrobiální látky pro léčbu gynekologických onemocnění“, skupina „G01AD Organické kyseliny“ a má kód G01AD01. Kyselina mléčná není FDA hodnocena jako riziko pro plod, pokud ji užívá těhotná žena.

Kyselina mléčná v gastrointestinálním traktu

Normálně v žaludeční šťávě není žádná kyselina mléčná. Kyselina mléčná se tvoří ve velkém množství v lidském žaludku při různých patologických procesech: stenóza pyloru se zpožděným vyprazdňováním potravy ze žaludku, nedostatek kyseliny chlorovodíkové, rakovinový proces (Rapoport S.I. et al.).

Kyselina mléčná je produkována mnoha anaerobními bakteriemi, které žijí v lidském střevě, zejména zástupci rodů Bifidobacterium, Lactobacillus, Actinomyces, Ruminococcus (Ardatskaya M.D., Minushkin O.N.), Collinsella. Kyselina propionová a další bakterie – zástupci normální střevní mikroflóry zase využívají kyselinu mléčnou jako výchozí látku a v procesu své životní činnosti ji přeměňují na kyselinu propionovou a octovou, oxid uhličitý a další metabolity.

Kyselina mléčná v ústech

Kyselina mléčná je hlavním metabolitem gramnegativních anaerobních oportunních druhů bakterií nevytvářejících spory Leptotrichia buccalis a další žijící v lidské ústní dutině.

Kyselina mléčná ve vagíně

Laktobacily, které žijí ve vagíně (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus cellobiosum), metabolizují glykogen vaginálního epitelu na kyselinu mléčnou, která udržuje kyselost v pochvě na úrovni 3,8-4,2 pH. Kyselina mléčná ve vysoké koncentraci vytváří nepříznivé podmínky pro život patogenních a oportunních mikroorganismů citlivých na kyseliny.

Kyselina mléčná v krvi

• akutní a chronické městnavé oběhové selhání;
• poruchy periferního oběhu (s arteriální trombózou, embolií, obliterující aterosklerózou cév dolních končetin, tromboflebitidou, flebotrombózou atd.);
• akutní krvácení;
• srdeční onemocnění doprovázená cyanózou;
• urémie, pyelonefritidy, jaterní cirhózy, těžké anémie a dalších onemocnění.

Optické izomery kyseliny mléčné

Molekula kyseliny mléčné je asymetrická, a proto může existovat ve dvou opticky izomerních formách: pravotočivá (L-mléčná) a levotočivá (D-mléčná). Směs dvou optických izomerů jedné látky ve stejném množství se nazývá racemát.

Produkt získaný jako výsledek mléčné fermentace obsahuje nejčastěji stejná množství obou stereoisomerů a je to hustá kapalina. Tato kyselina mléčná se někdy nazývá „mléčné kvašení” Jeho chemické vlastnosti se liší od kyselin L- a D-mléčné a nejedná se o jednoduchý racemát, ale o racemickou sloučeninu dvou izomerů kyseliny mléčné.

Pravotočivá kyselina mléčná se někdy nazývá paramilk nebo maso-kyselina mléčná, protože je vždy přítomen ve svalech savců.

Studium hladiny kyseliny mléčné v lidském těle

• Studium hladiny kyseliny mléčné v krvi, kód A09.05.207
• Studium hladiny kyseliny mléčné v žaludečním obsahu, kód A09.16.009

Kyselina mléčná je složkou kosmetiky, pomocnou látkou v řadě léků a potravinářskou přísadou.

Kyselina mléčná se používá v některých lécích (Hilak Forte a další) jako pomocná látka.

Kyselina mléčná, L–, D– a DL–, jako potravinářská přídatná látka, má kód E270 a je regulátorem kyselosti podle SanPiN 2.3.2.1293-03. V této funkci se používá při přípravě nektarů, džemů, marmelád a dalších podobných produktů, včetně nízkokalorických, neemulgovaných rostlinných a živočišných olejů a tuků (kromě olejů získaných lisováním a olivového oleje), speciálně určených pro kulinářské účely. účely, syrovátkové sýry, konzervované ovoce a zelenina, chléb, těstoviny a pivo.

• náhražky mateřského mléka pro zdravé děti prvního roku života
• přípravky pro zdravé děti starší pěti měsíců
• doplňkové přípravky pro zdravé děti prvního roku života a pro výživu dětí ve věku od jednoho roku do tří let

Publikace pro pacienty dotýkající se role kyseliny mléčné při udržování lidského zdraví

• Vasilenko V.V. Jogurt versus doplňky stravy. Doktor.ru
• Vitebsky Ya.D. Jezte racionálně. Čeljabinsk. 1989. 96 s.

Diagnostika gastrointestinálních onemocnění

Příznaky onemocnění trávicího traktu

Video pro pacienty

Pálení žáhy a GERD

Kyselina mléčná nebo laktát je produktem rozkladu glukózy. Při nedostatečném zásobení organismu kyslíkem nedochází k vylučování laktátu a dochází k rozvoji onemocnění – laktátové acidózy.

Pacienti s laktátovou acidózou si stěžují na slabost, ospalost, bolesti svalů a hrudní kosti. Dominantním příznakem acidózy bude rychle se rozvíjející kardiovaskulární selhání. Stav pacientů se postupně zhoršuje: objevuje se zvracení, bolesti břicha, parézy, oligo- a anurie. Tento stav je nebezpečný kvůli rozvoji kómatu a následné smrti.

Studijní charakteristiky:

• Typ biomateriálu: venózní krev
• Synonyma (rus): laktát, kyselina mléčná, soli kyseliny mléčné.
• Synonyma (angl.): laktát, kyselina mléčná.
• Metody výzkumu: kinetická kolorimetrická metoda.
• Jednotky měření: mmol/l (milimol na litr).
• Doba realizace: 4 dny

Indikace pro analýzu kyseliny mléčné

• Určení příčiny acidózy.
• Posouzení dostatečného zásobení orgánů a tkání kyslíkem při šoku a poruchách krevního oběhu.
• Stanovení saturace tělesných tkání kyslíkem.
• Diferenciální diagnostika enzymopatií.
• Diferenciální diagnostika myopatií.
• Diabetes typu 2.

Krevní test na laktát se předepisuje pacientům s klinickým obrazem nedostatečného zásobení kyslíkem – dušnost, zrychlené dýchání, zvýšené pocení, cyanóza, slabost. A také při akutních bolestech hlavy, ztrátě vědomí a podezření na meningitidu. Vysoká hladina laktátu v mozkomíšním moku ukazuje na bakteriální původ meningitidy a mírně zvýšená na její virovou povahu.

Test na kyselinu mléčnou nejčastěji předepisuje terapeut, resuscitátor, chirurg a specialista na infekční onemocnění.

Příprava na krevní test na kyselinu mléčnou

Obsah laktátu v žilní krvi odráží intenzitu tvorby sloučeniny a v arteriální krvi – její metabolismus v játrech. Studie se provádí na prázdný žaludek. Pokud neexistují speciální indikace, včetně kritických stavů, sportovní biochemie atd., měla by mezi posledním jídlem a testem uplynout alespoň 8 hodin (optimálně 12 hodin nebo více). Není dovoleno pít džusy, kávu a čaj. Můžete pít pouze vodu.

Den předem byste se měli vyvarovat fyzického a potravinového přetížení. Před odběrem krve nebo během něj je třeba se vyhnout cvičení.

Odběr žilní krve provádí ošetřující personál na ošetřovně pomocí injekční stříkačky. Krev je vhodné odebrat bez použití škrtidla nebo ihned při jeho přiložení (vyšetřuje se plná krev).

Po odběru biomateriálu je třeba vzorky ihned vyšetřit nebo rychle zchladit tak či onak (například umístěním zkumavky do vody s ledem). To je nezbytné, aby se zabránilo tvorbě laktátu červenými krvinkami. Večer před odběrem krve byste se měli snažit nenamáhat ruku nebo paži. Odběr krve se doporučuje bez použití turniketu nebo ihned po jeho přiložení. Vzorek by měl být co nejrychleji odstředěn a poté by měla být plazma oddělena od krvinek.

Vysvětlení výsledků

Množství laktátu se měří v mmol/l nebo mg/dl. Referenční hodnoty pro kyselinu mléčnou se pohybují od 0,5 do 2,2 mmol/l. Chcete-li převést mg/dl na mmol/l, vynásobte 0,11.

Zvýšení hladiny laktátu charakteristické pro následující patologie:

• infekční nemoci;
• selhání jater;
• plicní onemocnění;
• akutní a chronické selhání ledvin;
• diabetes mellitus;
• kardiovaskulární selhání;
• předávkování drogami – aspirin, adrenalin;
• intenzivní fyzické cvičení;
• těžká anémie.

Snížená hladina kyseliny mléčné typické pro:

• anémie;
• podváha;
• předávkování morfinem a methylenovou modří.

Význam krevních testů na kyselinu mléčnou

Kyselina mléčná – produkt anaerobní glykolýzy, vznikající z kyseliny pyrohroznové. Pyruvát je redukován na laktát v posledním kroku glykolýzy enzymem laktátdehydrogenázou. Tato reakce dokončuje tkáňový metabolismus glukózy, probíhá za anaerobních podmínek v kosterních svalech, mozkové tkáni, kůži, červených krvinkách a dalších tkáních a buňkách. Sloučenina vytvořená v tomto případě se nachází v biologických tekutinách: krvi, moči, slinách, vylučování potu a mazových žláz a je jednou z látek mimořádně důležitých pro analýzu. Stanovení laktátu v žilní krvi je cenným diagnostickým testem při hodnocení hypoxických stavů a ​​šoku. Odráží acidobazický stav těla a je markerem snížené perfuze tkání. Tento indikátor se také používá ve sportovní biochemii: hladina kyseliny mléčné ukazuje schopnost sportovce vydržet nadměrnou fyzickou aktivitu.

Zvýšený obsah laktátu se obvykle vysvětluje jeho zvýšenou produkcí svalovou tkání a sníženou přeměnou glukózy na glykogen v hepatocytech. Kyselina mléčná se tvoří ve svalech při fyzické aktivitě, jejím účelem je zajistit funkci mozku při cvičení. Tvorba laktátu je spouštěna spouštěcím mechanismem při svalové aktivitě a poskytuje tak spojení mezi fyzickou aktivitou a pozitivními psycho-emocionálními zážitky. Látka je zdrojem energie, vstupuje do neuronů a poskytuje jim „palivo“, což umožňuje udržovat vysokou mozkovou aktivitu. Proto musí sportovci během tréninku sledovat hladinu laktátu.

Koncentrace kyseliny mléčné v krvi za normálních podmínek by neměla překročit 1 mmol/l (2 mEq/l). Během svalového klidu je produkce této látky v těle 1 meq/(kgh), nicméně při výrazné fyzické aktivitě se hladina sloučeniny může zdvojnásobit. Za anaerobních podmínek, kdy je nedostatečný přívod kyslíku, se pyruvát přeměňuje na laktát. Většina kyseliny mléčné vstupuje do krevního řečiště z kosterních svalů, mozkové tkáně a červených krvinek. Pokud je dostatek kyslíku, pyruvát je metabolizován v mitochondriích za vzniku oxidu uhličitého a vody. Při nedostatku kyslíku vznikají anaerobní podmínky, které vedou k přeměně pyruvátu na laktát. Syntéza laktátu úzce souvisí s tvorbou pyruvátu. Kvantitativní poměr těchto dvou látek nám umožňuje posoudit poměr glykolytických a oxidačních drah metabolismu sacharidů. Normálně se poměr pyruvát/laktát pohybuje od 9,3 do 14,3. Odchylka od normy naznačuje metabolické poruchy.

Odstranění laktátu z krve je spojeno především s jeho jaterním a renálním metabolismem. Ve vztahu k absorpci kyseliny mléčné játry je pravdivý koncept „laktátového prahu“. Při jeho dosažení se plynulé zvýšení hladiny laktátu za podmínek jeho zvýšené produkce změní v křečovité. Existují důkazy, že hladina laktátu v krvi může být nepříznivým prognostickým znakem u různých patologických procesů. Byly získány důkazy, že zvýšení hladiny kyseliny mléčné je pozorováno před změnami jiných indikátorů šokového stavu (oligurie, hypotenze, snížené pH a další). Při provádění infuzní terapie je třeba také pamatovat na to, že laktát se tvoří v důsledku metabolismu propylenglykolu, nedílné složky rozpouštědla v mnoha léčivech pro intravenózní podání. Pokud se funkce ledvin sníží, dlouhodobé infuze roztoků mohou způsobit akumulaci zvýšeného množství kyseliny mléčné.